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성인간호학 실습 A+뇌내출혈(ICH) (간호진단, 과정 2개-조직관류장애, 자가 간호 결핍)2025.05.141. 뇌내출혈(ICH) 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 고혈압이나 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 증상으로는 의식 저하, 마비, 언어장애 등이 나타나며, 진단을 위해 신경계 검진, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 간호 중점은 재출혈 예방, 합병증 관리, 자가간호 증진 등이다. 2. 간호진단 - 조직관류장애 뇌내출혈로 인한 뇌조직의 손상과 부종으로 인해 뇌 관류가 저하되는 문제가 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 혈압 및 신경학적 상태 모니터링, 두개내압 관리, 경련 예방 등의 ...2025.05.14
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신경계질환 및 장애에 대한 간호 [문제 및 풀이] / 20문제 5지선다 / 국가고시 참고2025.05.111. 알츠하이머병 환자 간호 알츠하이머병 환자에게 제공할 수 있는 간호중재로 옳지 않은 것은 자가돌봄이 충분하여 구강간호를 실시하지 않는 것입니다. 알츠하이머병 말기에는 환자가 스스로 구강 간호를 할 수 없고 연하곤란으로 음식이 입안에 그냥 남아 있는 경우가 많아 충치 등의 치아 문제가 발생하기 쉽습니다. 따라서 규칙적으로 검사하고 구강 간호를 제공해야 합니다. 또한 알츠하이머병 말기에는 환자들이 거의 움직이지 못하며 영양 상태도 불량하고 실금도 있기 때문에 피부손상이 발생하기 쉬우므로 피부를 건조하고 청결하게 유지하며 자주 체위변...2025.05.11
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고열아동 보건교육 학습계획안2025.05.081. 고열 간호 중재 고열 간호 중재에 대해 정확하게 인지하고 3가지 이상 말로 표현할 수 있다. 수분 섭취, 구강 간호, 균형 잡힌 식이 섭취, 휴식, 신체적 안위 증진, 신체 노출, 냉각 관장, 투약, 냉요법 등의 내용을 교육한다. 2. 미온수 목욕 방법 미온수 목욕 방법에 대해 시연할 수 있다. 인형을 이용하여 미온수 목욕 방법을 직접 시연하고 교육대상자들이 직접 실습해볼 수 있도록 한다. 1. 고열 간호 중재 고열 간호 중재는 환자의 상태와 증상에 따라 다양한 방법으로 접근할 수 있습니다. 우선 환자의 체온을 정확히 측정하고...2025.05.08
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여성간호학실습 부인과 간호 체크리스트2025.01.141. 입원간호 대상자의 이름, 생년월일, 등록번호, 배우자 성함을 개방형으로 질문하여 확인하고, 입원팔찌를 대상자 손목에 부착하며 활력징후를 측정한다. 환의를 챙겨서 입원실로 안내한 후 대상자가 환의를 입도록 설명하고, 항상 침상 난간을 올리고 침상 바퀴를 고정하여 낙상을 예방한다. 또한 앞으로의 수술에 대해 불안한지 물어보고 필요시 불안을 완화시킨다. 2. 간호력 대상자의 과거력(병력, 입원경험, 수술경험, 마취경험, 장기복용약물, 알러지), 가족력, 키, 몸무게, 초경시작나이, 마지막 월경일, 폐경유무, 산과력, 피임방법(경구피...2025.01.14
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간호과정 간호진단 직장암 환자. 영양불균형2025.05.141. 영양불균형 간호사정을 통해 섭취부족과 관련된 영양 불균형을 확인하였습니다. 간호진단을 바탕으로 대상자의 식욕증진과 적절한 영양 상태 유지를 목표로 하는 간호계획을 수립하였습니다. 간호중재로는 일일 음식 섭취량과 배설량 사정, 선호/비선호 식품 확인, 식사법 교육, 1200kcal 이상의 DM 식단 제공, 구강간호 등이 포함되어 있습니다. 기대되는 결과로는 2일 이내 균형 잡힌 음식 섭취의 중요성 인지, 3일 이내 식사 거부 행동 감소, 4일 이내 식욕 증진 등입니다. 1. 영양불균형 영양불균형은 개인의 건강과 삶의 질에 심각한...2025.05.14
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개인위생2025.01.161. 구강간호 구강을 청결하게 유지하여 건강한 치아를 보존하고, 악취를 제거하여 식욕을 돕고 기분을 상쾌하게 하는 것이 목적입니다. 일반 구강간호와 특별 구강간호, 의치관리 방법이 설명되어 있습니다. 2. 등간호 신체적, 정신적 편안함과 이완을 제공하고 국소적인 순환증가와 전신적인 순환자극을 하는 것이 목적입니다. 등간호 방법과 금기사항이 설명되어 있습니다. 3. 목욕 피부를 청결히 하고 혈액 순환을 촉진시키고 긴장된 근육을 이완시키며 신체적, 정신적 편안감을 증진시키는 것이 목적입니다. 침상목욕, 통목욕 또는 샤워, 약물목욕의 종...2025.01.16
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기본간호학 수문사 15장 개인위생 요약정리2025.01.231. 개인위생 개인위생에 영향을 미치는 요인으로는 문화적 다양성, 사회·경제적 상황, 발달단계, 건강신념과 동기, 개인적 선호도, 신체적 조건, 신체상 등이 있다. 개인위생의 종류에는 이른아침간호, 아침간호, 오후간호, 밤간호, 필요시 간호 등이 있다. 간호진단에는 피부와 목욕이 포함되며, 목욕의 목적은 피부상태 관찰, 심리적 이완, 근육이완 및 관절가동범위 증진, 피부 청결, 축적된 피지성분·땀·괴사조직·세균 제거, 간호사-대상자 친밀감 증진, 피부 순환 촉진 등이다. 목욕의 종류에는 청결목욕과 치료적 목욕이 있다. 2. 등간호 ...2025.01.23
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뇌경색/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 기도청결2025.05.051. 객담배출능력 저하 객담배출능력저하 대상자는 폐 기능 저하로 인해 호흡근육의 부족으로 인해 심한 피로감과 느린 움직임, 체력의 저하 등이 나타날 수 있다. 따라서 활력징후를 측정하는 것은 환자의 증상과 삶의 질, 환자의 일상 생활에서 수행해야 할 활동을 평가하고, 이를 바탕으로 치료 계획을 수립하는 데 도움을 준다. 또한, 활력징후를 측정하는 것은 환자의 치료 효과를 평가하는 데에도 중요한 지표이다. 2. 산소포화도 측정 산소포화도는 혈액 내 산소 농도를 측정하는 방법 중 하나로, 산소포화도 측정기를 사용하여 손가락 끝에서 혈액...2025.05.05
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겸상 적혈구 빈혈 (아동) 사례 학습2025.01.111. 겸상 적혈구 빈혈의 정의와 원인 겸상 적혈구 빈혈은 정상 성인의 헤모글로빈의 일부 또는 전체가 비정상적인 낫 모양 헤모글로빈으로 대체되어 있는 일련의 질환인 헤모글로빈 이상증을 총칭하는 용어이다. 이는 유전적인 질환으로 각각의 부모에게서 하나씩의 겸상세포가 유전자를 받게 되어 나타나는데 이로 인해 비정상적인 형태의 헤모글로빈이 생성된다. 2. 겸상 적혈구 빈혈의 증상과 진단 겸상 적혈구 빈혈의 임상양상은 그 정도와 빈도에 따라 큰 차이가 있으며, 가장 급성 증상은 위기라고 불리는 악화 도중에 발생하는 것을 들 수 있다. 진단을...2025.01.11
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성인간호 케이스(조혈모세포 이식과 관련된 감염예방, 질병 및 치료와 관련된 지식부족)2025.01.161. 조혈모세포 이식과 관련된 감염예방 조혈모세포 이식을 받은 환자는 면역력이 많이 떨어져 있기 때문에 감염 예방이 매우 중요합니다. 손씻기, 무균술 준수, 마스크 착용, 날 것 섭취 금지 등의 감염 예방 조치가 필요합니다. 또한 흡인으로 인한 폐렴 예방을 위해 음식 섭취 시 head elevation 자세를 취하도록 해야 합니다. 영양 상태 관리와 충분한 수분 섭취도 중요합니다. 2. 질병 및 치료와 관련된 지식부족 환자와 보호자에게 질병, 치료법, 치료로 인한 부작용에 대한 교육이 필요합니다. 특히 골수 생검의 검사 목적과 방법...2025.01.16
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