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응급실에서의 STEMI 사례보고서2025.01.141. 급성심근경색증(AMI) 급성심근경색증(acute myocardial infrction; AMI)은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군(ACS) 중 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색(STEMI)과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI)으로 분류할 수 있다. 2. 응급 치료 과정 응급실 내원 시 활력징후 측정, 환자감시장치 적용, 통증 사정, 혈액검사 시행, 정맥로 확보, 약물 투여(니트로...2025.01.14
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chest pain 케이스 스터디(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.291. 가슴통증(chest discomfort) 가슴통증은 다양한 원인에 의해 가슴 부위에 나타나는 통증을 말하며, 심장, 폐, 대동맥, 식도, 늑막, 흉곽, 소화기 등 다양한 질환에 의해 발생할 수 있다. 가슴통증의 양상, 발생 시간, 지속 시간, 호흡 및 식사에 따른 변화 등의 증상 양상은 원인 질환을 감별하는데 도움이 된다. 심장으로 인한 흉통은 가슴중앙부에서 2-15분 정도 지속되며 운동 시나 육체적 활동, 과식, 흥분, 흡연, 한랭노출 등으로 유발되는 경우가 많다. 호흡에 따라 통증이 심해지면 늑막 등 흉곽질환의 위험이 높고...2025.01.29
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통증, 무력감 간호과정2025.01.101. 심근의 저산소증과 관련된 통증 대상자는 17년도 Cardiac arrest 및 NSTEMI 진단 이력이 있으며, 최근 2일간 과음하고 약물 복용을 하지 않아 내원 당일 7am경 수면 중 squeezing 양상의 chest pain이 발생하였다. 응급실 내원 후 NTG 투약으로 증상이 호전되었으나 2pm경 다시 발생한 통증으로 관상동맥조영술이 예정되어 있다. 대상자는 통증으로 인해 수면장애와 피로감을 호소하고 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용, 통증 관리 교육 등이 필요하다. 2. 예측할 수 없...2025.01.10
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협심증 문헌고찰 케이스스터디2025.05.161. 협심증 협심증은 심장 근육이 필요로 하는 산소의 수요와 공급 사이에 불균형이 발생하여 생겨나는 질환입니다. 가장 중요한 병적 원인은 심장을 둘러싸고 있는 관상동맥 내에 협착을 유발하는 동맥경화 반응입니다. 협심증의 주요 증상은 흉통이며, 이 외에도 피로, 호흡곤란, 허약감, 심계항진 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 협심증의 진단을 위해서는 심전도 검사, 운동부하검사, 흉부방사선 검사, 핵 영상 스캔, 관상동맥 조영술 등이 사용됩니다. 치료로는 약물 치료, 경피적 관상동맥 풍선 확장술, 관상동맥 우회술 등이 있습니다. 협...2025.05.16
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[A+받은 자료] 성인간호학실습 불안정형 협심증 사례보고서2025.01.281. 심근허혈과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 관상동맥조영술 결과 CAOD 3VD, Severe로 나타나 관상동맥 순환이 감소되어 급성심근경색증으로 이어질 수 있기 때문에 1순위로 잡았다. 2. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험 관상동맥조영술은 동맥을 통한 시술이므로 출혈의 위험성이 높지만 현재 Q 패드 압박 드레싱으로 잘 되고 있고 환자도 출혈의 위험에 대한 인식이 높아 주의사항이 잘 지켜지고 있기 때문에 2순위로 잡았다. 3. 침습적 처치와 관련된 급성통증 관상동맥조영술 후 쑤시는 듯한 통증이 있다고 하였으나 강도가 1점이라...2025.01.28
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간호진단_통증. 출혈위험성2025.05.121. 심장근육 허혈과 관련된 통증 니트로글리세린은 혈관을 확장시켜 관상동맥 혈류를 증가시킴으로써 통증을 완화할 수 있다. CAG를 통해 정확한 진단을 내리고 PCI 시 사용할 수 있다. 등 마사지와 간호사의 지지적인 태도는 통증 경감과 불안감 감소에 도움이 된다. 활력징후 측정, ECG 변화 확인, 흉통 유발 요인 파악 등의 간호중재를 통해 통증 관리를 할 수 있다. 2. CAG와 관련된 출혈위험성 CAG 시술 후 출혈이 발생하면 압박하고 의사에게 알려 적절한 처치를 받도록 한다. 활력징후와 출혈 양상을 지속적으로 사정하여 출혈 위...2025.05.12
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급성심근경색(AMI) 임상사례 분석 보고서2025.01.031. 급성심근경색(AMI) 대상자는 고혈압, 과도한 음주, 흡연 등의 관상동맥 위험요인을 가지고 있어 급성심근경색(AMI)이 의심됩니다. 검사 결과에서 CK-MB, Troponin 등 심근효소 수치 증가, 호흡성 산증, 전해질 불균형 등이 나타나 급성심근경색을 시사합니다. 정확한 진단과 치료를 위해 심전도, 심장효소검사, 심초음파, 관상동맥 조영술 등의 추가 검사가 필요합니다. 1. 급성심근경색(AMI) 급성심근경색(AMI)은 심각한 심장 질환으로, 심장 근육에 혈액 공급이 갑자기 차단되어 발생합니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되...2025.01.03
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A+ 성인간호실습 심방세동(Atrial fibrillation) case study(간호진단 3개)2025.01.131. 심방세동 심방세동은 임상에서 가장 흔한 지속성 부정맥 질환으로, 심방 벽에서 발생하는 이소성 자극으로 인해 심방이 빠르고 불규칙하게 흥분하는 상태이다. 심전도 상에서는 뚜렷한 P파 없이 불규칙한 QRS 복합체가 관찰된다. 주요 원인으로는 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 만성 폐 질환 등이 있으며, 증상으로는 심계항진, 호흡곤란, 어지러움 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 심전도, 홀터 모니터링, 심장 초음파 등의 검사가 시행되며, 치료로는 정상 리듬 전환, 맥박수 조절, 항응고 요법 등이 사용된다. 2. 관상동맥조영술(CA...2025.01.13
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성인간호학실습 A+) 교수님께 칭찬 받은 CAD 관상동맥질환 CASE STUDY (간호진단 7개, 간호과정 3개) // 꼼꼼, 분량 많음2025.01.221. 관상동맥질환(CAD)의 병태생리 관상동맥질환(CAD)은 관상동맥의 죽상경화증으로 인해 심장에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 못할 때 나타나는 질환이다. 죽상경화증은 동맥 내벽에 지질과 콜레스테롤이 침착되어 일어나며, 이로 인해 혈관이 좁아지거나 막히게 된다. 이로 인해 심장근육에 산소와 영양분 공급이 원활하지 않아 허혈성 심질환이 발생하게 된다. 2. 관상동맥질환(CAD)의 증상 관상동맥질환의 주요 증상은 흉통이다. 흉통은 호흡곤란을 동반하는 경우가 많으며, 지속시간은 대개 5분 이내이다. 좌측 어깨 또는 좌측 팔의 안쪽으로 ...2025.01.22
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허혈성 심질환 정의, 원인, 증상, 검사, 종류2025.01.111. 허혈성 심질환 허혈성 심질환은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져 심근에 산소와 영양 공급이 부족해지는 상태를 말한다. 주요 원인은 관상동맥의 동맥경화이며, 흡연, 스트레스, 비만 등이 위험요인이다. 허혈성 심질환에는 협심증과 심근경색증이 있다. 협심증은 만성적인 관상동맥 협착으로 인한 심근허혈이며, 불안정형 협심증은 죽상경화반 파열로 인한 급성 협착이 특징이다. 심근경색증은 관상동맥 폐쇄로 인한 심근괴사가 특징이다. 진단을 위해 심전도, 심장초음파, 운동부하검사, 관상동맥조영술 등을 시행하며, 치료로는 약물요법, 경피적...2025.01.11
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