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나아파씨는 내과 병동에 입원한 70세 남성이며 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증을 진단받아 치료를 위해 입원하였다. 흡연력은 48갑/년이며 2년전 금연했다. 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스 관절염 진단을 받았다. 두달 전 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 붓는 것을 발견하였다. 이후 증상이 점점 악화되고 허벅지와 서혜부까지 침범되는 부종과 통증으로 병원에 오게 되었다. 도플러2024.09.241. 심부정맥혈전증 사례 1.1. 사례 개요 70세의 남성 환자인 서씨는 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증으로 내과에 입원하였다. 서씨는 과거 48갑/년의 흡연력이 있었으나 2년 전 금연한 상태이다. 또한 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스관절염 진단을 받았다. 두 달 전부터 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 부어있다는 것을 발견하였다. 증상이 점점 악화되어 허벅지와 서혜부까지 침범되었다. 다리에 통증이 더욱 심해지자 병원에 왔으며 도플러 검사상 대퇴정...2024.09.24
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임상개념도 ARDS2024.09.241. 성인 호흡곤란 증후군(ARDS) 1.1. 정의 및 역사 성인 호흡곤란 증후군(ARDS)은 1967년 애시보프(Ashbaugh)라는 의사가 처음으로 정의한 질환이다. 애시보프는 당시 호흡곤란, 청색증, 그리고 가슴 방사선 사진상 보이는 양폐야 침윤의 세 가지 증상을 보이는 12명의 환자군에 대하여 성인 호흡곤란 증후군이라는 용어를 처음으로 사용하였다. 당시에는 신생아의 호흡곤란 증후군과 유사한 증상을 보여 성인 호흡곤란 증후군으로 명명되었으나, 실제로는 모든 연령에서 일어나므로 현재는 급성 호흡곤란 증후군으로 부르고 있다....2024.09.24
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응급실 간호기록지2024.09.291. 서론 1.1. 연구사례선정 이유(필요성 및 목적) 벌 쏘임으로 인하여 아나필락시스 쇼크가 발생하면 사망할 수도 있는 응급상황이며 응급실에는 벌에 쏘이거나 알레르기원에 노출되어 아나필락시스 쇼크로 인한 대상자가 종종 찾아올 수 있다. 그러므로 이번 사례연구를 통해 문헌고찰을 하여 아나필락시스 쇼크에 대해 알아봄으로써 아나필락시스 쇼크에 대해 이해하고 대상자를 사정하고 간호진단을 내려봄으로써 응급실에 방문한 아나필락시스 쇼크 대상자에 대한 응급상황의 우선순위를 정하는 방법을 학습하고자 한다. 2. 문헌고찰 2.1. 원인 및 병...2024.09.29
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알콜성간경화간호과정2024.09.221. 서론 1.1. 알코올성 간경화의 정의 및 병태생리 알코올성 간경화는 과다한 음주로 인해 발생하는 간경화증이다. 만성 알코올 남용을 하는 환자들에게 매우 흔하게 나타나며, 유전적인 특징과 성별의 차이로 음주량의 차이가 있다. 일반적으로 하루 80g(소주 1병) 정도의 알코올을 10~20년 정도 매일 섭취하는 경우 발생한다. 알코올성 간경화의 병태생리는 다음과 같다. 광범위한 반흔으로 나타나는 소결절성 경변증이 특징이며, 알코올의 소비량이 중요한 요인이다. 대상자의 영양상태가 나쁠수록 손상이 쉽고 더 심각해진다. 기능적 손상이...2024.09.22
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페렴 간호진단2024.11.051. 폐렴 개요 1.1. 폐렴 정의 폐렴이란 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증을 말한다. 폐렴은 가을, 겨울, 봄철에 더 자주 발생하며 후천성 면역 결핍증이나 낭성 섬유증, 선천성 결함, 이물질 흡인과 같은 만성, 급성 질환의 아동에서 폐렴 발생의 위험이 증가한다. 1.2. 폐렴의 원인 폐렴의 원인은 다양하지만 크게 정상 방어기전의 손상과 폐렴균의 침입으로 나누어 볼 수 있다."" 먼저 정상 방어기전의 손상은 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, ...2024.11.05
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840인공호흡기2024.10.311. 인공호흡기 정의 1.1. 기계환기(Mechanical ventilation) 개념 기계환기(Mechanical ventilation)는 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정이다. 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작하는 능력이 생길 때까지 이에 대한 지지 간호가 필요하다. 기계환기는 폐내 가스교환을 향상시키고, 산소화의 개선, 이산화탄소 배출, 호흡일을 줄여 호흡근육 피로를 방지하거나 피로에서 회복시키며 폐 손상을 최소화하고 손상된 폐의 회복을 도모하는 것을 목적으로 한다. 또한 폐포 환기의 조절, ...2024.10.31
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환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 치료적 계획2024.10.181. 급성호흡부전 1.1. 정의 및 병태생리 급성호흡부전은 허파꽈리(폐포)와 폐모세혈관 사이에 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태이다. 이러한 급성호흡부전의 병태생리는 크게 세 가지로 볼 수 있다. 첫째, 환기부전(ventilatory failure)이다. 관류(혈류공급)는 정상이나 환기가 비정상적인 환기-관류 불균형이 발생하는 것이다. 이는 허파나 흉벽의 구조장애, 뇌의 호흡조절중추 결함, 호흡근의 기능장애 등으로 인해 폐로 공기가 들어가고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하게 변화하지 못할 때 발생한다. 둘째...2024.10.18
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과환기와 관련된비효과적 호흡양상2024.10.081. 간호사례 보고서 1.1. 신생아 호흡곤란증후군 1.1.1. 대상자 병력 재태기간 30주, 910g으로 제왕절개술로 태어난 여자 환아로 분만 직후 첫 울음이 없어 흡인으로 자극을 주었고 그르렁거리는 호흡을 하여 신생아 중환자실에 입원하게 되었다. 출생 직후 활력징후가 불안정하였고, 호흡이 분당 60회 이상이었으며 전체적인 외관이 매우 약한 모습이었다. 흉부 청진 시 거친 소리가 들렸고, 흉부 함몰이 있었으며, 손발에 청색증이 관찰되었다. 산모는 33세로 임신고혈압 병력이 있었다. 출생 시 환아의 신체계측은 키 36cm, 몸무...2024.10.08
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폐렴에대한 간호사정2024.10.101. 서론 및 문헌고찰 1.1. 흡인성 폐렴 연구의 필요성 및 목적 2015년 통계청에 따르면 한국인 사인 4위는 폐렴이다. 폐렴은 2005년에는 사망 원인 10위였으나 10년만에 4위로 올라섰으며, 건강보험심사평가원에 따르면 70-79세 폐렴환자는 2015년 14만여명으로 2011년 10만7000여명에 비해 30% 정도 증가했다." 이러한 폐렴 사망률 폭증의 가장 큰 요인은 인구 고령화이다. 우리나라는 세계적으로 유례를 찾아볼 수 없을 정도로 빠른 속도로 노령화가 진행되고 있다. 65세 이상 노인인구는 2006년에 이미 9.5%...2024.10.10
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쯔쯔가무시 간호과정 연구 및 진단2024.11.031. 서론 쯔쯔가무시병은 국내에서 가을철 열성질환으로 가장 흔하게 발생하는 질환이다. 이 질환은 리켓치아균인 Orientia tsutsugamushi에 의해 발생하며, 털진드기의 유충에 물려 감염된다. 임상적으로 고열, 두통, 가피(eschar)와 반점상발진이 특징적인 증상이다. 특히 가피는 진드기가 물린 자국에 형성되는 것이 특징이다. 환자의 상당수가 늦게 치료되거나 고령자에서 쇼크, 호흡부전, 신부전, 의식저하 등의 합병증으로 사망하는 경우가 있다. 또한 합병증 없이 치료된 후에도 전신 쇠약감, 식욕부진이 수개월간 지속되는 ...2024.11.03
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