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패혈성 쇼크2025.04.061. 서론 1.1. 연구의 필요성 대한중환자의학회에 따르면 선진국의 경우 패혈증에 의한 사망자 수는 지난 수십 년간 연간 8~13%의 놀라운 속도로 증가하고 있고, 이는 대장암과 유방암으로 사망한 숫자보다 더 많은 수치이다. 또 심평원 자료에 따르면 우리나라는 매년 약 35000명에서 4만 명의 패혈증 환자가 발생하고 있다. 이렇게 패혈증 환자가 증가하는 원인은 다양하며 인구의 고령화, 고위험 처치와 치료의 사용 증가, 약물 내성과 다양한 맹독성 감염증의 증가 등이다. 특히 이 질병은 초기에 발견하지 못하고 패혈증의 병태생리에 대...2025.04.06
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급성 호흡부전2025.04.021. 폐색전증 1.1. 서론 급성 호흡부전은 심각한 폐 질환으로, 폐나 다른 부위가 심하게 손상되면서 발생한다. 체액이 폐의 작은 혈관에서 폐포로 흘러 들어가, 그 결과로 산소 전달량이 줄어들고 폐가 충분히 펴지지 않아 곧 신장이나 간 같은 다른 장기의 기능 부전을 유발한다. 성인 호흡곤란 증후군은 응급 처치가 필요한 생명을 위협하는 질환이다. 전체 환자 중 1/3이 전반적인 세균성 혈액 감염 때문에 발병하며, 가장 흔한 원인은 패혈증과 심한 외상이 있다. 이는 세균이나 신체 손상에 의해 혈액으로 화학적 물질이 방출되어 이것이 폐...2025.04.02
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패혈증 낙상위험성2025.03.091. 서론 1.1. 사례 선정의 의의 실습을 하면서 1시간마다 활력징후와 소변량을 체크할 때 소변량이 0이고 CRRT와 Ventilator를 달고 있는 환자를 볼 수 있었다. EMR에 접속하여 MICU에 입원 중인 환자 리스트를 확인해보니 대부분 노인 환자들이었다. 그중 나이가 53세로 가장 젊은 환자가 이 환자였다. 이 환자의 경우가 어떤 증례인지 궁금하였고, 적용 중인 치료기계에 대해서도 공부할 수 있을 것이라고 생각하여 이 환자를 대상자로 선정하게 되었다. 1.2. 문헌고찰 패혈증(sepsis)은 미생물에 감염되어 전신에 심...2025.03.09
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패혈증 낙상위험성2025.03.091. 서론 1.1. 사례 선정의 의의 실습을 하며 1시간마다 Vital sign과 Hourly urine을 체크할 때 소변량도 0이시고 CRRT와 Ventilaor를 달고 계시며 의식도 없이 누워있는 환자분을 볼 수 있었다. EMR에 접속해 MICU에 입원 중인 환자리스트를 확인해보니 대부분 노인 환자분들이었다. 그런데 그중 나이가 53세로 환자분들 중 가장 젊은 나이인 환자분이 위의 환자분이었다. 어떤 케이스의 환자분이신지 궁금해졌고 적용중인 기계들에 대해서도 공부할 수 있을 것이라고 생각하여 대상자로 선정하게 되었다. 1.2....2025.03.09
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sepsis 중환자실 케이스2024.08.311. 서론 1.1. 연구의 필요성 올 초 이대목동병원 신생아의 사망원인이 결국 패혈증인 것과, 지난해 10월 유명가수 최00의 애완견에 물려 민간인이 패혈증으로 6일만에 사망한 사건, 이전 가수인 고 신해철씨의 사망도 장협착 수술로 인해 생긴 패혈증이었던 사실이 사회적으로 이슈가 된 적이 있었다. 또한 매년 전세계에서 2000만명가량이 패혈증으로 숨진다. 전세계에서 세번째로 사망률이 높다. 패혈증의 발병원인은 명확히 밝혀지지 않아 표적치료제도 없다. 국내에서도 연간 5만명가량이 패혈증으로 사망하고 있다. 이는 연간 교통사고 사망자...2024.08.31
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AKI 사례 연구 보고서 및 성인 패혈증2024.10.301. 서론 1.1. 연구의 필요성 급격한 의학의 발전과 그 발병 기전에 대한 연구가 증가함에도 불구하고, 급성 신손상(급성 신부전)의 사망률은 여전히 증가하는 추세이다. 이의 원인 중에는 인구의 노령화와 이에 따른 중환자들의 증가가 있는데, 특히 패혈증 환자가 증가하면서 패혈증에 동반되어 나타나는 장기 손상의 일환으로 급성 신손상이 증가하고 있다. 패혈증이 발생한 환자의 임상경과를 살펴보면 병원성이 매우 강한 균 감염에 의해서 발생 수시간 내에 환자가 사망하는 경우도 있지만 대개의 환자들은 입원 후 초기 급성기를 버티다가 수일 후...2024.10.30
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Gallbladder cancer with liver2024.10.271. 서론 1.1. 연구의 필요성 담낭암은 전체 소화기암의 약 3~4%를 차지하고, 위암, 간암, 결장·직장암 다음으로 발생하는 암이다. 남자보다는 여자에게, 주로 고령층에서 발생한다. 비교적 암의 진행과 전이 속도가 빨라 이미 암의 번진 상태에서 병원에 오게 되어 수술요법의 시기를 놓치는 경우가 많다. 수술이 가능하다고 하더라도 재발하는 경우가 적지 않아 지속적 관찰과 검사가 필요하다. 증상 발현이 늦어 조기 발견이 어렵고 예후가 좋지 않고 사망률 또한 높은 편이다. 따라서 담낭암의 초기 증상과 정기검진, 발생원인 등을 조사하여...2024.10.27
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약리학 혈액조혈계통 작용제케이스2024.09.151. 서론 1.1. 필요성 대한중환자의학회에 따르면 선진국의 경우 패혈증에 의한 사망자 수는 지난 수십 년간 연간 8~13%의 놀라운 속도로 증가하고 있고, 이는 대장암과 유방암으로 사망한 숫자보다 더 많은 수치이다. 또 심평원 자료에 따르면 우리나라는 매년 약 35000명에서 4만 명의 패혈증 환자가 발생하고 있다. 이렇게 패혈증 환자가 증가하는 원인은 다양하며 인구의 고령화, 고위험 처치와 치료의 사용 증가, 약물 내성과 다양한 맹독성 감염증의 증가 등이다. 특히 이 질병은 초기에 발견하지 못하고 패혈증의 병태생리에 대한 지식...2024.09.15
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임상개념도 ARDS2024.09.241. 성인 호흡곤란 증후군(ARDS) 1.1. 정의 및 역사 성인 호흡곤란 증후군(ARDS)은 1967년 애시보프(Ashbaugh)라는 의사가 처음으로 정의한 질환이다. 애시보프는 당시 호흡곤란, 청색증, 그리고 가슴 방사선 사진상 보이는 양폐야 침윤의 세 가지 증상을 보이는 12명의 환자군에 대하여 성인 호흡곤란 증후군이라는 용어를 처음으로 사용하였다. 당시에는 신생아의 호흡곤란 증후군과 유사한 증상을 보여 성인 호흡곤란 증후군으로 명명되었으나, 실제로는 모든 연령에서 일어나므로 현재는 급성 호흡곤란 증후군으로 부르고 있다....2024.09.24
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담관염 개념도2024.09.121. 담관염(Cholangitis) 1.1. 개념 및 병태생리 담관염(Cholangitis)은 담관 계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환이다. 담관 폐쇄가 선행되어야 담관염이 발생하는데, 담관 폐쇄로 인해 담관 내압이 상승하고 세균 감염이 합병됨에 따라 담관염이 발생한다. 담관 폐쇄를 일으키는 주된 원인은 담관에 발생한 담석이다. 담관의 담석은 대부분 담낭의 담석에서 기원하며, 간흡충이나 회충과 같은 기생충 감염, 선천적인 담관의 구조적 이상 등에 의해서도 발생할 수 있다. 담석이 없는 경우에도 담관에 악성 또는 양성 종...2024.09.12
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