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icp control 간호2025.03.151. ICP(Intracranial Pressure) 관리 1.1. ICP 정의 및 정상 범위 ICP(Intracranial Pressure) 정의 및 정상 범위 두개강 내부의 뇌(70-80%), 혈액(4-10%), 뇌척수액(9-10%)으로 구성되어 있는 두개내압은 정상적으로 5-15mmHg의 범위를 유지한다. 이는 뇌실질의 정상적인 기능을 위해 적절한 혈류와 산소 공급이 이루어지기 위한 수준이다. 정상 두개내압 범위를 벗어나 상승하거나 감소하면 뇌의 손상을 초래할 수 있다. 1.2. ICP 상승 원인 두개내압(ICP)은 수술,...2025.03.15
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임상실습 현장이나 상황에 대한 기술 및 분석2025.03.141. 임상실습 현장의 경험과 분석 1.1. 병동과 중환자실의 특성 병동과 중환자실의 특성이다. 병동은 주로 내과 계열의 만성질환자나 악화관리가 필요한 환자들이 입원하고 있다. 병동의 환자들은 수술 후 퇴원할 수 있는 단기 환자보다는 언제든 재입원이 가능한 만성질환자가 대부분이다. 따라서 병동에는 노인 환자들이 많으며, 여러 가지 만성질환을 동시에 가지고 있어 환자의 증상이 어떤 질환에 기인하는지 파악하는 것이 중요하다. 중환자실은 신경외과, 일반외과, 흉부외과, 정형외과 등 다양한 전문 분야의 중증 환자들이 모여있다. 중환자실 환...2025.03.14
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성인간호학 MICU ARDS 사례 연구2025.02.021. 서론 1.1. ARDS 정의와 중요성 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 증가된 폐포-모세혈관 투과성으로 인한 양측성 폐 침윤과 심한 저산소증으로 특징지어지는 염증성 폐 질환이다. 증상은 힘들고 빠른 호흡, 짧은 호흡, 낮은 혈압 및 장기 부전으로 나타나며, 심한 정도는 폐포 상피세포의 손상 정도에 따라 다르다. ARDS는 급성 폐 손상과 구분되며, 동맥혈의 산소 분압을 투여하여 산소 농도로 나눈 값이 200 이하일 때를 ARDS라고 한다. ARDS는 만성 폐질환의 병력없이 내, 외과적 손상에 노출된 후 발생하며 치사율이 50~6...2025.02.02
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신생아호흡곤란증후군 사례 연구 및 간호진단2025.02.091. 서론 신생아호흡곤란증후군은 미숙아에게 잘 발생하는 질환이다. 신생아호흡곤란증후군은 폐표면활성제의 생성 또는 분비 부족으로 인해 가스 교환 기능을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡부전이 발생하는 질환이다. 미숙아의 경우 폐가 작고 폐표면활성제 생산과 분비가 부족하여 이 질환에 걸릴 위험이 크다. 따라서 신생아호흡곤란증후군의 정의, 원인, 발생기전, 증상, 진단, 치료 및 간호 등을 살펴보고자 한다. 2. 신생아호흡곤란증후군 개요 2.1. 정의 및 원인 신생아호흡곤란증후군은 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환...2025.02.09
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저체온요법2025.03.291. 저체온요법 1.1. 정의 및 적응증 저체온요법은 심정지로부터 순환회복이 되었으나, 혼수상태인 환자를 경도(32~34℃)의 저체온 상태로 일정 시간동안 유지함으로써 뇌손상을 치료하는 방법이다. 그 목적은 체온을 내리는 것에 의해 생체의 대사 및 산소소비량을 감소시켜, 장기의 저산소상태나 혈류차단에 견딜 수 있는 시간을 연장하는 것이다. 적응증으로는 심정지후 뇌부종 치료, 뇌수술, 심장수술 등이 있다. 외부 냉각법과 내부 냉각법을 각각 또는 함께 사용하여 저체온의 유도 및 유지를 효과적으로 할 수 있다. 유도기에는 가능한 빠른...2025.03.29
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급성 호흡부전2025.04.021. 폐색전증 1.1. 서론 급성 호흡부전은 심각한 폐 질환으로, 폐나 다른 부위가 심하게 손상되면서 발생한다. 체액이 폐의 작은 혈관에서 폐포로 흘러 들어가, 그 결과로 산소 전달량이 줄어들고 폐가 충분히 펴지지 않아 곧 신장이나 간 같은 다른 장기의 기능 부전을 유발한다. 성인 호흡곤란 증후군은 응급 처치가 필요한 생명을 위협하는 질환이다. 전체 환자 중 1/3이 전반적인 세균성 혈액 감염 때문에 발병하며, 가장 흔한 원인은 패혈증과 심한 외상이 있다. 이는 세균이나 신체 손상에 의해 혈액으로 화학적 물질이 방출되어 이것이 폐...2025.04.02
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외호흡 내호흡2025.04.051. 서론 외호흡과 내호흡은 호흡과 관련된 두 가지 중요한 개념이다. 외호흡은 폐포에서 공기 중으로 이산화탄소가 배출되고 산소가 폐포로 흡입되는 과정을 말하며, 내호흡은 조직에서 이산화탄소가 방출되고 조직으로 산소가 공급되는 과정을 의미한다. 이러한 호흡 메커니즘은 인체에서 산소와 이산화탄소를 교환하여 세포 대사에 필요한 산소를 공급하고 노폐물을 배출하는 데 매우 중요한 역할을 한다. 이 보고서에서는 외호흡과 내호흡에 대한 전반적인 내용을 살펴보고, 관련 질환들인 폐렴, 뇌내출혈, 고혈압 등에 대한 문헌고찰을 진행하고자 한다. ...2025.04.05
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호흡기병동 실습2025.03.261. 호흡기병동 실습 1.1. AIRVO AIRVO는 열 가습된 고유량 산소를 비강 캐뉼라를 통해 환자에게 전달하는 방식이다. AIRVO의 목적은 가습과 유량을 조절하여 환자의 적응도와 점막 섬모 세척 수준을 증가시키는 것이다. AIRVO의 장점은 환자 측면에서는 편안함과 치료 적응도 증진, 효과적인 의사소통, 구강 섭취와 수면 가능, 산소화 용이, 호흡 효율성 증진 등이 있으며, 의료진 측면에서는 치료 실패에 대한 불안감 감소, 침습적 치료 필요성 감소, 감염의 위험성 없이 객담 배출 가능, 점액 섬모 활동 최적화, 낮은 수준의...2025.03.26
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중환자 건강사정과 감염관리2024.10.141. 호흡기계 구조와 기능 1.1. 폐순환 폐순환은 심장의 우심실로부터 받은 혈액이 기도의 종말세기관지에서 작용할 수 있도록 적은 압력으로 많은 양의 혈액을 순환하는 것이다. 산소가 유리된 혈액은 우심실에서 작은 동맥과 세동맥 그리고 폐포모세혈관까지 연결하는 주 폐동맥을 통해 이동한다. 혈액이 산소화되고, 이산화탄소가 제거되면 혈액은 폐정맥을 통해 심장의 좌심실로 돌아간다. 좌심실로 들어간 산소화된 혈액은 대동맥으로부터 분출되어 체순환을 하게 된다. 폐동맥은 우심실로부터 폐로 흘러들어가는 혈액을 운반하는 역할을 한다. 폐동맥은 ...2024.10.14
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tracheostomy2024.08.181. 서론 1.1. 기관절개술의 정의와 목적 기관절개술(tracheostomy)은 두 번째에서 네 번째 tracheal ring을 거쳐 윤상 연골 아래를 외과적으로 절개하여 생긴 개구부 혹은 누공(stoma)을 말한다. 일시적 또는 영구적으로 대부분 기도개방을 통한 산소공급을 목적으로 실시한다. 1.2. 기관절개술의 적응증 기관절개술의 적응증은 다음과 같다. 첫째, 상기도 폐쇄로 인한 천명, 흉부 함몰, 동맥산소불포화를 동반한 폐쇄성 수면 무호흡증, 양측성 성대마비, 인후두 외상으로 인한 수술병력, 경부의 방사선 조사 병력 등의 ...2024.08.18
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