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sbar 보고서2024.09.081. 인수인계 및 SBAR 보고서 1.1. 대상자 진단명 및 개요 대상자의 진단명은 담관염(cholangitis)이다. 담관염은 담도계에 감염이 생기는 질환으로, 주요 증상으로는 발열, 오한, 복통, 구토 등이 있다. 이 환자는 외래를 통해 혼자 도보로 내원하였으며, 설사, 발열, 오한, 복통, 구토 등의 증상을 호소하고 있었다. 2010년에 위용종 제거술을 받은 병력이 있는 것으로 확인된다. 1.2. 대상자 History 이 대상자는 67세 여성 성**님으로, 2022년 8월 10일 Diarrhea, fever, chill, a...2024.09.08
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대동맥류 케이스2025.03.181. 대상자 상황 1.1. 일반적 사항 이○○씨는 85세 남성으로 최근 1주일 전부터 발생한 전신 무력감으로 대전 지역 병원에 내원하여 복부 대동맥류 진단을 받고, 본원 응급실을 통해 입원하였다. 이○○씨는 평소 특이 병력이 없는 건강한 분이었다. 흡연력이 있어 대동맥류의 주요 위험요인인 동맥경화증이 진행되었다고 볼 수 있다. 현재 고혈압, 당뇨 등의 동반 질환은 없으며, 가족력상으로도 심혈관계 질환이 없었다. 일상적인 활동과 휴식 면에서 보면, 이○○씨는 수술 후 현재 침상 안정 및 신체 억제대가 적용된 상태로 스스로 움...2025.03.18
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성인병을 예방하기 위하여, 어떤한 영양식이를 실천하는 것이 좋은지 설명하고, 미용적인 측면에서 어떠한 도움이 될지 서술하시오2024.09.051. 성인병 예방과 미용을 위한 균형 잡힌 영양식이 1.1. 서론 현대인의 건강을 위협하는 대표적인 질병인 성인병은 복합적인 요인으로 인해 발생한다. 특히 잘못된 식습관은 성인병의 주된 원인 중 하나로 지적되고 있다. 오늘날 가공식품과 패스트푸드의 증가로 인해 영양 불균형이 심각해지면서, 비만, 당뇨, 심혈관 질환 등의 발병률이 급격히 늘어나고 있는 실정이다. 이러한 성인병은 개인의 삶의 질을 크게 저하시킬 뿐만 아니라, 사회적 비용 증가로도 이어지는 큰 문제이다. 따라서 성인병 예방을 위해서는 균형 잡힌 영양 섭취가 필수적이...2024.09.05
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베르니케 뇌병증 케이스2025.03.111. 서론 1.1. 베르니케 뇌병증의 정의 베르니케 뇌병증은 티아민(비타민 B1)을 적절히 섭취하지 않아서 뇌에 문제가 생기는 것이다. 티아민은 신체와 뇌가 정상적으로 기능하는데 필요하다. 알코올 중독으로 인해 흔히 발생하지만, 자의적인 금식, 부적절한 식사나 흡수장애로 인한 단백-에너지 결핍증, 임신, 입덧 등의 지속적인 구토, 콩팥기능상실, 장기간의 금식으로 인한 티아민 부족 등에 의해서도 발생할 수 있다. 선진국에서는 주로 알코올 중독자에서 나타나는데, 이는 알코올 중독자들이 제대로 음식을 섭취하지 않기 때문이며, 혼돈과 보...2025.03.11
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구강점막손상2024.08.121. 간호과정 1.1. 간호 사정 1.1.1. 주관적 자료 주관적 자료를 살펴보면, 대상자는 "머리가 계속 지끈지끈 아프고 통 기운이 없어요. 코도 자꾸 막혀서 답답하고"라고 호소하였다. 또한 "밥맛도 없고 속이 울렁거려서 밥을 잘 못 먹겠어요. 입 안도 갈라져서 따끔거리고."라고 하여 전반적인 불편감과 식욕부진을 호소하였다. 이는 대상자가 겪고 있는 감염과 구강점막 손상으로 인한 증상으로 볼 수 있다. 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자료에 따르면, 유○○님의 활력징후 중 체온은 오전 10시 기준 38.4℃로 조금 높은 상태였...2024.08.12
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초산과 관련된 지식부족2024.10.261. 간호과정 1.1. 초산모의 모유수유 준비 초산모의 모유수유 준비는 성공적인 모유수유를 위해 매우 중요하다. 초산모는 모유수유에 대한 지식과 경험이 부족하여 어려움을 겪기 쉽기 때문이다. 따라서 초산모의 모유수유 준비를 위해서는 모유수유에 대한 교육과 실습, 산모의 심리적 지지 등이 필요하다. 먼저 초산모에게 모유수유에 대한 교육을 제공한다. 모유수유의 장점, 모유수유 방법, 유방관리 등에 대한 정보를 제공하여 모유수유의 중요성과 방법을 이해할 수 있도록 한다. 초산모가 모유수유를 효과적으로 수행할 수 있도록 젖물리기, 유방...2024.10.26
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신생아 간호진단2024.10.201. 신생아 황달 1.1. 체내 빌리루빈 축적과 관련된 신생아황달 신생아 황달은 신생아의 체내에 빌리루빈이 축적되어 나타나는 증상이다. 신생아 황달은 생후 1~2주 내에 발생하며, 황달이 전신으로 확산되는 특징을 보인다. 신생아의 체내에 빌리루빈이 축적되는 이유는 간기능의 미성숙 때문이다. 빌리루빈은 적혈구 파괴 과정에서 생성되는 노랑색 색소로, 정상적으로는 간에서 포합(conjugation)되어 배설되어야 한다. 하지만 신생아의 간 기능이 미성숙하여 빌리루빈을 효과적으로 포합하지 못하게 되면, 혈중 빌리루빈 농도가 증가하게 된...2024.10.20
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progress note2025.01.131. 서론 1.1. 입원 목적 및 주호소 상기 환자는 현재 임신 30주 2일로, ㅇㅇ병원에서 추적관찰 중 갑작스러운 질 출혈이 발생하여 본원에 전원되어 입원하게 되었다. 환자는 질 출혈로 인해 불안감과 걱정을 표현하고 있다. 1.2. 과거력 및 산과력 상기자는 부인과 병력, 성병, 고혈압, 당뇨, 간염, 암, 폐결핵, 간질, 정신질환, 풍진, 바이러스병, 정맥염, 심장질환, 내분비질환, 폐질환, 콩팥질환이 없다. 또한 마지막 월경일은 2021년 6월 28일이다. 1.3. 현병력 및 임신력 대상자는 현재 임신 30주 2일째이며, 지...2025.01.13
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태내기 정신건강에 영향을 미치는2025.02.161. 서론 1.1. 태내기 정신건강의 중요성 태내기 정신건강의 중요성은 매우 크다. 태내기는 인간 발달의 핵심적인 시기로, 이 시기의 정신건강 상태가 이후 삶에 큰 영향을 미치기 때문이다. 태내기에 발생한 손상이나 부정적인 경험은 아동기와 성인기에 겪는 문제보다 더 큰 영향을 줄 수 있다. 이 시기 동안 신체 기관이 형성되고 뇌 발달이 진행되므로, 건강한 발달을 위해서는 태내기 정신건강이 매우 중요하다. 태아는 이미 감정이 있는 인격체로, 태내기 정신건강은 개인의 전반적인 발달과 성장에 기초가 된다. 따라서 태내기 정신건강에 영향...2025.02.16
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모발과학탈모가일어나는원인과유형에대해알아보고탈모과관련있는음식과섭취방법서술2025.03.061. 서론 1.1. 탈모의 개념과 중요성 탈모는 다양한 원인으로 인해 나타나는 현상이다. 기본적으로 탈모는 유전과 노화, 호르몬 이상, 각종 질병 등의 요인으로 진행된다. 최근에는 유전적인 요인보다 비유전적인 요인이 주요 원인으로 부상하고 있다. 20~30대 환자가 전체의 절반 가까이를 차지하는 등 과거 중년 남성의 전유물이었던 탈모가 이제는 남녀노소를 불문하는 질환이 되었다. 이러한 추세는 다이어트에 따른 영양 불균형, 과도한 음주와 흡연, 스트레스, 인스턴트 및 기름진 음식 섭취 증가 등의 생활 습관 변화로 인한 것으로 보인다...2025.03.06
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