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식도 이완불능증2024.11.121. 식도 이완불능증 (Achalasia) 1.1. 정의 식도 이완불능증(achalasia)은 연하곤란이 심해짐에 따라 "무언가 목안에 걸려있는 것"을 느끼는 것이다."" 1.2. 원인 식도 이완불능증의 원인은 30~40대에 많이 발생하며 남녀의 발생 비율이 같다는 것이다. 이 질환은 점차적으로 진행되는 만성 질환으로 원인이 불명확하지만 가족적 성향이 있다고 알려져 있다. 가끔은 급성 연하곤란과 발병 시점이 관련이 있기도 하지만 대개는 발병시기가 모호하고 연하곤란이 심해졌을 때 증상이 나타난다. 식도 이완불능증의 원인은 크게 신경...2024.11.12
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leg abscess2024.11.121. 간농양 (Liver abscess) 1.1. 정의 간농양이란 세균, 원충, 진균, 연충 등의 원인균이 간실질내로 침투하여 증식함으로써 고름을 형성하는 질환이다. 농양의 생성은 고름 내 다수의 다형핵 백혈구와 세균들이 복강내 감염에서 광범위 복막염으로 더 확산되는 것을 저지하고 국소화시키려는 인체 방어기전의 결과물이다. 화농성 간농양과 아메바성 간농양이 전세계적으로 가장 흔하다. 국내의 경우, 위생상태의 개선으로 아메바성 간농양은 매우 드물며, 위험요인을 가진 환자에서 화농성 간농양이 증가하고 있다. 최근 간농양은 원인균 변화...2024.11.12
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아동 편도비대 간호진단2024.12.091. 문헌고찰 1.1. 정의 편도는 입과 코로 들어오는 항원에 대해서 반응을 하고, 주로 점막의 표면을 방어하기 위해 항체를 만들어 분비하는 조직으로 출생 시부터 커지기 시작하여 면역학적으로 4-10세에 가장 활발하다가 사춘기 이후에는 점차 퇴화한다. 우리가 흔히 이야기하는 편도는 구개편도로 입안을 보았을 때 목젖의 양쪽에 동그랗게 있는 구조이다. 이렇게 직접 노출된 항원을 조직 내로 유입하고 면역반응을 일으켜 면역글로불린A를 만들어 분비한다. 급성편도염은 편도를 구성하는 혀편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 ...2024.12.09
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아동간호학실습 급성인두염 케이스 스터디2025.03.311. 서론 급성 인두염의 특성과 치료 급성 인두염(Acute Pharyngitis)은 인두 벽의 급성 감염 상태로, 바이러스성 인두염이 70%를 차지한다. 초기에는 목에 이물감, 목마름, 가벼운 기침과 같은 증상이 나타나지만, 증상이 심해지면 발열, 구토 및 음식을 삼킬 때 통증이 나타날 수 있다. 건강보험심사평가원(2019년)에 따르면 어린이 다빈도 질병 10가지 중 상위 6개가 호흡기 질환에 해당하며, 급성 인두염도 그 중 하나이다. 특히 0-9세 아동의 인두염 발병률이 25.3%로 가장 높아, 아동에게 취약한 질병임을 알 수...2025.03.31
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뇌혈관질환 뇌경색 간호2025.03.181. 서론 1.1. 연구의 필요성 뇌경색은 1년에 인구 10만명 당 약 70명이 사망하며 50대 이후 사망원인의 1위를 차지한다. 뇌경색은 증상 발견 시 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화할 수 있다. 따라서 뇌경색의 위급상황 발생 시 대처하는 기술과 간호에 대한 지식을 자세히 공부할 필요가 있다. 1.2. 문헌고찰 뇌는 우리 몸 속에서 산소를 가장 많이 사용하는 곳이다. 산소와 영양분은 동맥을 통해 뇌조직으로 들어온다. 그런데 다양한 원인에 의하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직...2025.03.18
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폐렴 고체온2025.03.051. 폐렴 환자의 고체온 관리 1.1. 간호사정 사례 대상자 나숨차(M/73)님은 Rt MCA infarction으로 3일 전 입원하였으며 의식이 명료하고 Lt hemiparesis, dysarithria가 있다. 입원 시 EKG 상 심방세동이 있으며 현재 오른손에 Heparin mix 된 정맥주사(22G)를 주입받고 있다. 간호사가 아침 회진을 하며 환자를 확인한 결과, 환자의 호흡이 빠르며 신체에서 열감이 느껴졌다. 주관적 자료에 따르면, 대상자는 "몸이 뜨거워요. 머리도 아프고 추워요."라고 호소하였고 "기침이 자꾸 나오...2025.03.05
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연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성2024.09.081. 뇌경색 1.1. 병태생리 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 순환이 유지된다. 그러나 혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소 공급이 줄어들면 신경세포는 혐기성 호흡을 하게 되고 젖산과 같은 대사산물이 쌓이면서 pH가 낮아져 뇌세포 기능이 저하된다. 혈액 공급이 저하된 부위의 세포는 칼슘의 양이 증가하고 글루탐산염을 유리하면서 세포막이 파괴된다. 칼슘과 글루탐산염은 혈관을 더욱 수축시키고 자유기를 생성하게 된다. 단백 생성이 감소하며 결국 세포가 손상되고 사멸되는 결과를 가져온다. 이러한 과정을 통해 허혈경계영역이 확대되며, 뇌...2024.09.08
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TICU2025.02.101. 중환자실 간호진단 1.1. 혈압 상승과 관련된 급성통증 대상자는 지속적인 두통을 호소하고 있다. 두통의 강도가 매우 심한 편이며, '찢어질 것 같은' 양상을 보인다. 환자는 큰 소리가 들리면 통증이 악화된다고 말한다. 활력징후 측정 결과, 수축기 혈압이 150mmHg 이상으로 상승한 것이 확인된다. 환자의 얼굴 표정을 살펴보면 찡그린 모습이 관찰된다. 현재 금식 중인 상태이다. 두통은 외상으로 인한 뇌손상으로 발생한 것으로 보이며, 이로 인해 혈압이 상승한 것으로 판단된다. 이러한 급성 통증은 환자의 불편감을 가중시키고 있...2025.02.10
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뇌성마비 연하곤란 간호과정2024.08.281. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌성마비의 유병률은 감소하지 않고 지난 20년간 꾸준하게 증가하고 있다. 뇌성마비는 소아장애의 가장 큰 원인이며 비교적 가벼운 상태의 장애에서부터 중증에 이르는 중복장애까지 증상이 다양하게 출현하고 있다. 또한 원인과 진행과정도 다양하다. 발생빈도는 생존 출생아 1,000명 당 1~2명이며 출생 시 2.500gm이하인 아동이 전체의 20~25%이다. 출생체중이 적은 영아의 생존률이 증가하면서 뇌성마비의 빈도도 증가하였다. 뇌성마비는 생후 6개월 이전에 치료가 시작된 경우 예후가 좋기 때문...2024.08.28
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뇌출혈 간호 컨퍼런스2025.01.101. 서론 뇌출혈은 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애를 말한다. 갑작스러운 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다. 뇌출혈은 출혈의 해부학적 부위에 따라 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌내출혈, 뇌실내출혈 등으로 나눌 수 있다. 출혈의 원인으로는 고혈압, 동정맥 기형, 피로 및 스트레스, 흡연과 알코올 남용, 두부 손상, 비만과 당뇨병 등이 있다. 또한 나이가 많아질수록, 동맥경화와 심질환이 있을수록, 혈액학적 장애와 출혈성 장애가 있을수록 뇌출혈의 위험이 증가한다. 뇌종...2025.01.10