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SICU 실습일지2024.09.261. 실습성찰일지 1.1. 실습 첫날 실습 첫날, SICU (외과계 중환자실)에 도착하여 간호사 선생님들로부터 SICU 병동 환경과 환자 정보에 대한 오리엔테이션을 받았다. SICU는 SI01~SI09까지 총 9개의 병상이 있으며, 신경외과, 일반외과, 흉부외과, 정형외과 등 다양한 과의 중환자들이 입원해 있었다. 오늘은 데이 근무를 하면서 환자들의 morning care를 수행하였다. 특히 back care 간호를 처음 해보았는데, 처음에는 어떻게 해야 할지 몰라 당황스러웠지만 간호사 선생님들의 지도를 받으며 보조할 수 있었...2024.09.26
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성인간호학 실습 심방세동 간호진단2024.09.251. 심방세동의 정의 및 개요 1.1. 정의 심방세동(Atrial Fibrillation)은 가장 흔한 부정맥 질환으로, 심방의 수축이 소실되어 빠르고 불규칙하게 수축하는 상태이다. 심방의 여러 부위에서 전기 자극이 제멋대로 발생하여 퍼져나가면서 충돌하고 없어지는 과정을 반복하게 된다. 이로 인해 심방 근육의 수축이 소실되고, 심장 박동이 매우 불규칙해지게 된다."" 1.2. 원인 심방세동의 원인은 다양하며 발생 기전은 아직까지 충분히 알려져 있지 않다. 대부분은 류마티스성 판막 질환, 승모판 질환과 같은 판막 질환, 관상동맥 질...2024.09.25
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흉통 대본2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐쇄로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군으로 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망하는 질환이다. 현대의 고탄수화물, 고지방, 고열량 식생활과 좌식생활, 운동부족, 음주, 흡연 등과 함께 늘어난 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 만성질환은 심근경색의 가장 큰 원인이 되며 급성 심근경색으로 ...2024.09.24
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ASD closure 케이스2024.09.201. 서론 1.1. 연구 필요성 및 목적 이 환자의 심방중격결손증에 대한 실습을 통해 선천성 심장질환에 대한 전반적인 이해와 간호중재의 필요성을 확인할 수 있었다. 심방중격결손증은 전체 선천성 심장병의 4분의 1을 차지할 정도로 높은 발생률을 보이는 질환이다. 환자의 연령이나 심한 정도에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 적절한 시기에 치료를 받지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있다. 따라서 간호사는 심방중격결손증에 대한 이해와 함께 환자의 신체적, 정신적 문제를 사정하고 이에 대한 간호중재를 효과적으로 제공할 필요가 ...2024.09.20
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Emergency kit 장비와 기구2024.09.121. 중환자실 의료 장비 및 기구 1.1. 심전도(EKG) 1.1.1. 심전도의 개념과 유도법 심전도(EKG)는 심장의 전기적 활동을 기록한 것으로, 심장의 구조와 기능을 비침습적으로 평가할 수 있는 중요한 검사 방법이다. 심전도 검사는 심장의 전기적 변화를 감지하여 그래프로 기록하는 것으로, 이를 통해 심장 질환의 진단 및 치료 효과 모니터링이 가능하다. 심전도 유도법에는 12유도법이 가장 널리 사용된다. 12유도법은 사지 유도와 흉부 유도로 구분되며, 서로 다른 관점에서 심장의 전기 활동을 기록한다. 사지 유도는 표준사지 ...2024.09.12
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주사제 오투여2024.09.221. 심전도 분석 및 부정맥 1.1. 심전도의 정의 및 구성요소 심전도는 체표면에서 심장의 전기적인 활동을 파악할 수 있는 검사로, 네덜란드 의대 교수인 'Willem Einthoven'에 의해 개발되었다. 심장세포의 탈분극과 재분극으로 형성된 전기적 흐름을 증폭시켜 기록한 것인데, 전기적 흐름의 방향과 전극의 위치에 따라 파형이 달라진다. 심전도에 기록되는 파형은 P, Q, R, S, T, U로 표기되며, 이 중 P파는 심방의 탈분극으로 형성되는 파형이기 때문에 심전도에서 가장 먼저 나타나며 이는 심방수축을 의미한다. 정상 P파...2024.09.22
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시뮬레이션 시나리오2024.09.111. 환자 사정 1.1. 활력징후 측정 간호사들은 환자의 상태를 정확히 파악하기 위해 활력징후를 측정한다. 활력징후는 환자의 건강상태를 나타내는 중요한 생리적 지표로, 기본적으로 혈압, 체온, 맥박, 호흡수를 측정한다. 먼저 혈압은 심장이 수축할 때의 최고치인 수축기 혈압과 심장이 이완할 때의 최저치인 이완기 혈압으로 구성된다. 정상 성인의 혈압 범위는 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만이다. 혈압이 높으면 심혈관계 합병증의 위험이 증가하므로 관리가 필요하다. 체온은 건강한 성인의 경우 보통 36....2024.09.11
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STEMI 간호과정 A2024.10.141. 서론 1.1. 심근경색증의 정의 심근경색증은 보통 좌심실에서 발생한다. 관상동맥의 내강이 급속히 폐쇄되어 그 지배영역인 심장근육에 혈액이 공급되지 않으면 그 영역의 심장근육세포가 괴사하는 것을 말한다. 심근경색은 심전도 검사 결과를 기준으로 ST분절 상승 심근경색과 ST분절 비상승 심근경색으로 분류된다. ST분절 상승 심근경색(STEMI)은 완전한 관상동맥 폐색상태이고, ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI)은 관상동맥이 완전히 막히지 않은 상태이다." 1.2. 심근경색증의 병태생리 심근경색증의 병태생리는 심장에 혈류가 감소...2024.10.14
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STEMI 환자의 호흡곤란 간호과정2024.10.051. 서론 1.1. 심근경색 개요 심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐쇄로 인해 심근 조직에 비가역적인 손상이 발생하는 질환이다. 관상동맥은 심장에 산소와 영양분을 공급하는 혈관으로, 이 동맥이 갑자기 막히면 심근이 허혈 상태에 빠지게 된다. 이로 인해 심근에 괴사가 시작되며, 극심한 흉통과 호흡곤란 등의 증상이 나타나게 된다. 심근경색의 가장 주요한 원인은 관상동맥 내 죽상 플라크의 파열과 혈전 형성이다. 죽상 플라크가 파열되면 혈소판이 응집되고 혈전이 생성되어 관상동맥을 완전히 폐쇄시킨다. 이 외에도 관상동맥의 연축, 혈관 ...2024.10.05
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급성심근경색 환자 사정법2024.10.051. 급성 심근경색증 1.1. 정의 급성 심근경색증(acute myocardial infarction; AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST 분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있으며 심장발작이라고도 한다. 1.2. 원인 급성 심근경색증의 원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병되는 것이다. 관상동맥의 갑작스런 폐색...2024.10.05
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