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중환자실 만성신부전 감염위험성2025.03.191. 서론 중환자실 만성신부전 환자의 감염 위험성 중환자는 중증 질환 및 외상 등으로 생명이 위독한 경우 중환자실에서 집중 치료를 받아야 하는 환자군이다. 이들 환자는 기저질환으로 인해 입원 당시 영양상태가 불량한 경우가 많다. 영양불량은 나쁜 임상 결과를 나타내기 때문에 중환자는 건강한 사람보다 장기의 기능 저하, 면역력의 감소, 상처 회복이 느림, 감염의 위험성 증가, 입원 날짜의 증가, 사망 위험성 증가 등에 노출된 집단이다. 또한 중환자에 있어 경장영양과 비타민군의 제공은 면역력을 높이고 결과적으로 긍정적인 임상적 결과를 ...2025.03.19
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만성신부전 케이스2025.03.171. 만성신부전 질환 소개 1.1. 정의 만성신부전 질환은 콩팥이 점진적으로 손상되어 기능이 지속적으로 저하되는 질환이다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 1단계는 신장 기능 검사에서 정상이거나 소변검사에서 이상이 관찰되는 경우이고, 2단계는 신장 기능이 정상의 68-89%로 약간 저하된 경우이다. 3단계는 신장 기능이 30-59%로 중등도 감소한 경우로, 합병증 발생 여부를 검사하고 신장 기능 저하의 진행을 주기적으로 관찰해야 한다. 4단계는 신장 기능이 15-29%로 심하게 감소한...2025.03.17
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만성신부전 간호과정2025.03.161. 서론 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 사구체여과율이 60ml/min 이하일 때 만성 신부전으로 정의되며, 사구체여과율이 15ml/min 미만으로 떨어지면 신기능 대체요법인 투석 또는 이식이 필요하다. 만성신부전의 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 순으로 나타나며, 특히 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다. 만성신부전의 병태생리적 특징으로는 신장 기능의 점진적 저하, 신체 노폐물 축적, 전해질 및 산-염기 불균형, 그리고 대사 장애 등이 있다. 이러한 병태생리적 변화에 따라 환자들은...2025.03.16
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ECMO ICU2025.04.031. 서론 1.1. ECMO ICU 주제 소개 체외막 산소화 장치(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO)는 호흡기능이나 심장기능이 상실된 환자에게 적용되는 치료법이다. 산소화막장치를 통해 산소를 공급하고 펌프를 이용하여 심장을 보조함으로써 가스교환 및 체외순환을 유지할 수 있다. 이는 처방전 없이는 사용할 수 없는 중요한 응급 치료 기술이다. ECMO는 심장수술에 사용되는 CPB(cardiopulmonary bypass)와 유사하지만, ECMO는 폐쇄적이고 장기적으로 적용되는 반면 CPB는...2025.04.03
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만성신부전 사례보고서2025.03.041. 서론 1.1. 만성신부전의 정의와 현황 만성신부전은 성인 9명 중 1명이 앓고 있는 질환이다. 2015년 만성신부전 환자수는 17만 576명이었으나 2019년 기준 24만 9,284명으로 46% 급증했다. 65세 미만 인구에서는 15.8%, 65세 이상 노인 인구에서는 50.7%로 매년 8.7%씩 지속적으로 증가하고 있다. 우리나라는 고령사회에 접어들면서 만성신부전 환자수가 계속해서 늘어날 것으로 예상된다. 하지만 만성신부전은 완치가 되지 않으므로 치료의 목적은 악화를 지연시키고 증상을 조절하는 것이다. 2018년 기준 우리...2025.03.04
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아동 급성신부전2025.03.031. 아동 급성신부전의 이해 1.1. 급성신부전의 정의 및 특징 급성신부전은 적절한 콩팥기능이 갑작스럽게 상실되어 콩팥이 대사노폐물을 제거하지 못하여, 체내의 노폐물을 체외로 배출하기 어렵고 정상적인 소변 생성이 어려워지는 상태이다. 결국 세포외액의 용량과 나트륨 균형, 산-염기 항상성을 조절하지 못하여 체내의 수분과 몸 속의 여러 신진 대사에 중요한 전해질의 균형이 깨지게 된다. 급성신부전은 콩팥 자체의 손상뿐만 아니라 콩팥 전이나 후의 인자들이 초래한다. 신전 급성신부전은 전신질환과 관련해서 다른 정상적인 콩팥으로 흐르는 ...2025.03.03
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장폐색 케이스2025.03.071. 간호력 1.1. 일반정보 성인 장폐색 환자의 사례 보고 BIRTH DATE : 1933.3.13 SEX : M AGE : 88 입원일 : 2021년 10월 23일 20시 진단명 : 장폐색증, 방광 내 악성 신생물, 신부전, 저중량 오스몰 농도 및 저나트륨혈증 체중 : 55kg 교육정도 : 고졸 직업 : 무직 입원동기는 복부팽만, 불편감으로 내원하였다. 주 증상은 배에 가스가 차는 느낌과 복통이었다. 발병일은 2021년 10월 21일이다. 과거력으로는 COPD, CKD, HTN, DM, bladder cancer가 있었다....2025.03.07
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AKI 사례 연구 보고서 및 성인 패혈증2024.10.301. 서론 1.1. 연구의 필요성 급격한 의학의 발전과 그 발병 기전에 대한 연구가 증가함에도 불구하고, 급성 신손상(급성 신부전)의 사망률은 여전히 증가하는 추세이다. 이의 원인 중에는 인구의 노령화와 이에 따른 중환자들의 증가가 있는데, 특히 패혈증 환자가 증가하면서 패혈증에 동반되어 나타나는 장기 손상의 일환으로 급성 신손상이 증가하고 있다. 패혈증이 발생한 환자의 임상경과를 살펴보면 병원성이 매우 강한 균 감염에 의해서 발생 수시간 내에 환자가 사망하는 경우도 있지만 대개의 환자들은 입원 후 초기 급성기를 버티다가 수일 후...2024.10.30
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급성신부전2024.10.311. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 급성 신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다. 질소혈증이란 혈중의 질소대사 물인 요소와 크레아티닌 등이 정상치보다 높은 것이다. 사구체 여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치 요법...2024.10.31
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만성신부전2024.09.271. 신장의 정의와 구조 1.1. 신장의 정의 신장은 우리 몸에서 매우 중요한 역할을 하는 장기로, 좌우 두 개가 존재한다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고, 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행한다. 신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보만주머니 속으로 분비해 내고, 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가며, 신우에 모인 소변은 요관을 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라...2024.09.27
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