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저혈당 시나리오2024.09.071. 당뇨병 환자 관리 1.1. 혈당 조절 혈당 조절은 당뇨병 환자 관리에 있어 가장 핵심적인 요소이다. 혈당 조절의 목표는 환자의 혈당을 정상 범위로 유지하여 당뇨병의 합병증 발생을 예방하고 건강한 삶을 유지하는 것이다. 당뇨병 환자의 혈당 조절을 위해서는 다양한 방법이 동원된다. 우선 환자의 혈당을 정기적으로 측정하여 혈당 변화를 모니터링하는 것이 필수적이다. 일반적으로 당뇨병 환자는 아침 기상 시, 식전, 식후 2시간, 취침 전 등 하루 4-6회 정도 혈당 측정을 해야 한다. 이를 통해 환자의 혈당 변화 양상을 파악할 수...2024.09.07
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뇌출혈 간호과정2024.09.261. 중환자 간호 간호과정 1.1. 간호진단 1: 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 저하 1.1.1. 간호사정 간호사정은 간호진단을 수립하고 간호계획을 수립하기 위한 기초 자료를 수집하는 과정이다. 본 사례에서는 중환자인 대상자의 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 저하에 대한 간호사정 내용을 살펴볼 수 있다. 먼저, 주관적 자료를 살펴보면 ""평소 고혈압을 앓고 있으셨어요.""라는 보호자의 진술을 확인할 수 있다. 이는 대상자의 기저질환 및 병력을 파악할 수 있는 중요한 정보이다. 객관적 자료로는 대상자의 진단...2024.09.26
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지주막하출혈 케이스스터디2024.09.281. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 외상성 지주막하 출혈은 전체 두부외상의 15~40%를 차지할 정도로 응급실에서 흔하게 접할 수 있는 질병이다. 긴박한 상황인 만큼 간호사가 어떻게 중재를 내리는지에 따라 환자의 호전 양상도 매우 달라진다. 따라서 이에 대한 간호를 알아보고자 하여 연구를 진행하였다"". 1.2. 문헌고찰 지주막하 출혈은 사람의 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생하는 질환이다. 사람의 뇌실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되며, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 하여...2024.09.28
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간호연구 논문2024.09.291. 급성 뇌졸중 환자의 K-NIHSS(한글판 미국 국립 보건원 뇌졸중척도)의 종합병원 간호사의 측정자간 일치도 1.1. 연구의 필요성 뇌졸중은 뇌혈관과 혈액의 이상에 의해 야기되는 질환으로 세계보건기구(WHO)는 혈관성 원인에 의해 24시간 이상 지속하거나 사망을 초래하는 갑자기 발생하는 국소 또는 전반적인 뇌기능의 장애를 보이는 임상징후라고 정의했다. 뇌 조직은 비가역적인 변성이 이루어 진 후에는 회복이 극히 제한적이기 때문에 급성기 치료가 무엇보다 중요한 질환이다. 또한 급성 뇌졸중은 사망률이 매우 높고, 질병 이환에 따른 ...2024.09.29
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신경학적신체사정2024.09.211. 신체적 성장발달 사정 1.1. 가슴 사정 1.1.1. 골경계표 평가 골경계표 평가는 가슴의 크기, 모양, 대칭성, 운동, 유방 발달, 늑골 및 흉골 등을 관찰하여 아동의 신체 발달 상태를 확인하는 것이다. 아동의 나이가 어릴수록 골경계표는 원통형에 가까운 모양을 띠며, 전후지름과 횡지름이 거의 같다. 하지만 아동이 성장함에 따라 전후지름이 횡지름보다 작아지는 형태로 변화한다. 가슴의 모양과 대칭성을 관찰할 때는 아동이 앉은 자세에서 흉곽 양쪽을 비교하여 확인한다. 정상적인 경우 양쪽이 대칭적이어야 한다. 가슴벽의 운동도...2024.09.21
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A SDH 경막하출혈 간호진단 및 과정2024.11.211. 서론 1.1. 대상자 선정 이유 성인간호학 실습을 하면서 폐렴, 심부전, 혈액종양, 암, 복막염 등의 다양한 케이스를 보았지만 뇌와 관련된 질환은 워낙 중증도가 높아서 그런지 병동에서 실습하는 동안 볼 기회가 없었다. 그러나 이번 성인간호학 3번째 실습에서 특수파트인 중환자실에 배정이 되어서 처음으로 다양한 종류의 뇌와 관련된 질환을 경험할 수 있었다. 때문에, 여태까지는 접하기 어려웠던 질환을 선정해서 케이스스터디를 하고자 한다. 대상자는 뇌에 출혈이 발생하여서 신경문제가 발생하는 것을 시각적으로 볼 수 있었고 간호시에 M...2024.11.21
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척추 수술 환자 교육2024.10.151. 척추수술 환자 간호 1.1. 척추수술의 종류 1.1.1. 미세절제술(microdiscectomy) 미세절제술(microdiscectomy)은 추간판의 탈출된 파편을 제거하기 위해 미세수술도구를 사용하는 수술 방법이다. 이 수술은 기존의 척추수술에 비해 출혈과 조직 손상이 적으며 조직의 통합성이 잘 보존된다는 장점이 있다. 구체적으로 살펴보면, 미세절제술은 척추에 작은 피부 절개를 가하고 근육을 최소한으로 제거하여 추간판 부위에 접근한다. 그리고 척추 신경을 보호하며 탈출된 추간판 파편을 제거한다. 이를 통해 척수신경이나 ...2024.10.15
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ICH 문헌고찰2024.09.221. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 1.1. 정의 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 1.2. 원인 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)의 원인은 다음과 같다. 뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표...2024.09.22
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뇌출혈 시뮬레이션2024.09.051. 뇌출혈 환자의 간호 1.1. 뇌출혈의 병태생리 뇌출혈은 두부외상으로 인하여 뇌막 중에서도 경막 아래 출혈이 발생하는 질환이다. 대뇌반구 내 연결정맥이나 뇌 조직이 찢어져서 발생하며, 경막외출혈(EDH) 보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거하여도 예후가 나쁜 경우가 많다. 뇌출혈의 형태는 크게 세 가지로 나눌 수 있다. 첫째, 급성 경막하 출혈은 두부 손상 후 48-72시간 이내에 발생하며, 뇌좌상이나 열상과 관련된다. 둘째, 아급성 경막하 출혈은 두부 손상 후 2-14일 이내에 발생하며, 급성 경막하 출혈과 비슷한...2024.09.05
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뇌기능 아동 장애의 간호2024.11.221. 뇌기능장애 1.1. 뇌의 구조와 기능 신경계는 중추신경계, 말초신경계, 자율신경계의 3부분으로 구성되어 있다. 중추신경계는 2개의 반구, 뇌간, 소뇌, 척수로 이루어져 있고, 말초신경계는 뇌관과 척수에서 흥분을 전도하는 운동신경과 뇌간과 척수로 흥분을 전도하는 감각신경으로 구성되며, 자율신경계는 교감신경계와 부교감신경계로 구성된다. 신경계의 발달은 배아 내에서 하나의 연속체로 진행하며, 가장 복잡한 구조들을 생성한다. 뇌와 척수는 배아에서 인식되는 주요 기관 중 처음이며, 출생 후 가장 마지막까지 발달하는 기관 중 하나이...2024.11.22
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