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식도정맥류출혈간호진단2024.11.231. 서론 1.1. 간경화증 대상자의 식도정맥류 출혈 1.1.1. 병태생리 간경화증 대상자에서 식도정맥류가 발생하는 병태생리는 다음과 같다. 간 경화로 인한 간문맥 압력의 상승이 식도정맥류 발생의 가장 중요한 기전이다. 간경화가 진행되면서 간세포가 파괴되고 재생결절이 형성되면 간의 정상적인 구조가 변화하게 된다. 이로 인해 간내 혈관 저항이 증가하여 문맥압이 상승하게 된다. 문맥압이 높아지면 문맥혈이 간으로 유입되기 어려워지고, 그 결과 문맥혈이 식도와 위장관의 측부혈관으로 우회하게 된다. 이 측부 순환로를 통해 혈액이 역류하...2024.11.23
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식도정맥류결찰술과 관련된 출혈의 위험 간호 계획2024.11.231. 간경변증 및 식도정맥류 출혈 증례 분석 1.1. 서론 간경변증은 간실질세포의 광범위한 변형과 섬유화가 특징적으로 나타나는 만성 진행성 간질환이다. 이는 과다한 알코올 섭취와 관련이 있지만 그 원인이 분명하게 규명된 것은 아니다. 우리나라에서는 B형 간염이 간경변증의 가장 흔한 원인이며, 그 다음으로 음주, C형 간염 순으로 나타난다. 간경변증은 지속적인 간 손상으로 인해 발생하며, 결국 간 조직이 섬유화되고 재생결절이 형성되어 간의 구조와 기능이 손상되는 질환이다. 이로 인해 문맥압 상승, 간기능 저하, 여러 합병증이 발생하...2024.11.23
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성인간호학 상부위장관 출혈 간호과정2024.11.271. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 상부 위장관 출혈(Upper Gastrointestinal Bleeding, UGIB)은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말하는데, 토혈(hematemesis)이나 흑변(melena)의 형태로 나타나고 약 1000cc이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다"" 우리나라에서 상부 위장관 출혈은 위장관 출혈로 인한 입원환자 중 85%를 차지할 만큼 빈도도 높고 심각한 경우가 많으며, 이로 인한 사망률은 약8~10%로 보고되고 있다"" ...2024.11.27
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간경화증 케이스스터디2024.12.121. 서론 1.1. 사례선정 필요성 실습부서에서 개인적으로 눈에 띄었던 증상이 복수로 인해 가득 부푼 복부와 황달이었다. 남녀노소할 것 없이 꽤나 여러 환자에게서 볼 수 있었다. 특히나 남성에게서는 간경변증 중에서도 만성적인 알코올을 남용한 환자에게서 가장 보편적으로 나타날 수 있는 알코올성 간경변증을 적지 않게 볼 수 있었다. 특별히 통증을 겪는 대상자는 없었지만, 아주 기본적인 일상활동인 보행부터가 어려운 대상자도 있었고, 가득 찬 복수로 인해 삶의 질이 저하되고, 심한 황달도 인해 자존감이 저하되는 등 이 질병은 일상 깊은 ...2024.12.12
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위장관출혈 식도정맥류 사례 분석2024.10.171. 서론 1.1. 연구사례선정 이유 위장관 출혈은 서양에서는 사망률이 최고 13%로 보고될 정도로 위험한 질환이며 국내에서도 점차 증가하고 있는 실정이다" 특히 위장관에서 대량으로 출혈이 일어나거나 재출혈이 반복될 경우 또는 대상자의 연령이 고령일 경우 사망에까지 이를 수 있다" 즉, 신속한 응급치료가 이루어지지 않으면 위험한 질환이 바로 위장관 출혈이다" 식도정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다" 정맥류는 일단 발생하면 궁극적으로 커지며 출혈의 위험성도 높아진다" ...2024.10.17
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장출혈 문헌고찰2024.10.101. 위장관 출혈 1.1. 정의 위장관 출혈은 식도에서 항문까지의 소화기관 중 일정 부위에서 출혈이 발생한 경우를 말한다. 장출혈은 발생부위에 따라 식도, 위, 십이지장에서 발생한 '상부위장관 출혈'과 소장, 대장, 직장 부위에서 발생한 '하부 위장관 출혈'로 나뉠 수 있다. 상부위장관 출혈은 급성 위장관 출혈이 있는 환자의 85%에서 발견되고, 하부위장관 출혈은 환자의 10~15%에서 발견되며, 소장에서의 출혈은 1~5% 정도 존재한다. 1.2. 병태생리 장출혈은 병태생리학적으로 소화관 벽의 손상으로 인해 혈관이 노출되어 발생하...2024.10.10
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식도정맥류 응급2024.10.021. 서론 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 식도정맥류 개요 식도정맥류는 간경변증의 주요 합병증으로, 문맥압 항진증에 의해 식도 점막하에 있는 정맥이 확장되어 생기는 질환이다. 정맥류가 출혈하게 되면 생명을 위협할 수 있는 응급상황이 발생하므로 주의해야 한다. 간경변증이 진행되면 간의 섬유화로 인해 간의 혈관 구조가 변형되어 문맥압이 상승하게 된다. 이에 따라 복강 내 장기에서 유입되는 혈액이 간을 통과하지 못하고 다른 경로로 우회하게 되는데, 그중 하나가 식도의 정맥혈관이다. 문맥압 항진으로 식도 정맥이 확장되어 정맥류를 형성...2024.10.02
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식도정맥류 간호과정과 간성혼수 케이스 연구2024.10.311. 식도정맥류 출혈 환자의 간호 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 "저번처럼 기침할 때 침이랑 피가 같이 섞여서 나왔어요."라고 하면서 전에 입원했을 때보다 피가 더 많이 나왔다고 호소하였다. 또한 최근에 술을 많이 마셔서 그런 것 같다고 말하였다." 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자료는 내시경 검사 결과, 활력징후, 혈액 검사 결과, 복부 초음파 검사 결과, CT 검사 결과 등을 포함한다"" 내시경 검사 결과는 "E.Varix, F3CbLm RCS(+)"로 식도정맥류가 확인되었다"" 활력징후는 혈...2024.10.31
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간경화증2024.10.081. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 간은 우리의 인체에서 제일 큰 장기로서 다양한 중요한 역할을 담당하고 있다. 간에 문제가 생기면 여러 가지 합병증을 초래할 수 있는데, 특히 간경화증은 2차적인 합병증으로 인해 생명에 위험을 줄 수 있기 때문에 그 예방과 치료가 매우 중요하다. 간경화증에 대한 병태생리, 원인, 증상, 합병증 등에 대한 연구는 환자에게 올 수 있는 합병증을 예방하는데 도움이 될 것이다. 따라서 본 연구는 간경화증 환자에게 적절한 간호를 제공하고 합병증을 예방하며 환자의 치료를 돕고자 하는 목적으로 시도되었...2024.10.08
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간경화 케이스2024.10.211. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 간경화증은 만성 간 손상에 대한 상처회복 과정에서 발생하는 간 섬유화가 진행되어 조직학적으로 섬유성 반흔으로 둘러싸인 재생결절이 생긴 상태로 간 조직을 정상적으로 회복하기 어려운 질환이다. 우리나라의 경우 만성 간질환, 간암의 환자 대부분이 간염과 관련 있으며 만성 활동 간염환자의 약 23%가 10년 내에 간경화로 진행되고 초기 간경화로 진단된 환자 중 약 10-15% 정도는 원발성 간 세포암으로 진행된다고 보고되었다. 이처럼 간질환 중에서 간경화는 유병률이 높고 발병 후 완쾌가 어려운 ...2024.10.21
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