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만성신부전 미각저하와 관련된 영양불균형2025.06.211. 서론 만성신부전은 신장 기능이 점진적이고 비가역적으로 저하되는 질병이다. 3개월 이상 사구체여과율이 60mL/min/1.73m² 이하로 감소하게 되면 만성신부전으로 정의할 수 있다. 만성신부전의 주된 원인은 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 등이며, 이로 인한 신장 변화와 대사 장애로 여러 합병증이 발생한다. 사구체여과율 감소에 따라 신체 노폐물의 축적, 탄수화물 대사 장애, 지질 대사 이상 등이 나타난다. 또한 전해질 불균형, 산-염기 균형 장애가 발생하는데, 특히 고칼륨혈증은 심각한 부정맥을 유발할 수 있다. 이외에도 심...2025.06.21
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급성신부전 케이스2025.06.101. 서론 급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환이다. 수 시간에서 수일에 걸쳐 나타나며 소변배출량은 대부분 감소하지만 정상이거나 증가하기도 한다. 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 신기능 상실로 인한 증상이나 징후에 대한 신속하고도 적절한 중재와 함께 신기능 상실의 원인을 교정하지 않는 한 신기능 상실은 비가역적으로 되면서 만성신부전으로 진행한다. 2. 문헌고찰 2.1. 정의 급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 상실...2025.06.10
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만성신부전 대상자 간호 중 타부서와의 네트워크2024.12.011. 만성 신부전 대상자 간호 1.1. 만성 신부전 환자 진단 및 치료계획 1.1.1. 만성 신부전의 단계별 진단 만성 신부전은 신장 손상이 지속적으로 발생하거나 신장 기능이 감소하는 상태로, 3개월 이상 지속되는 경우로 정의된다. 만성 신부전은 신장 기능 저하의 정도에 따라 5단계로 구분된다. 1단계는 사구체여과율이 90 mL/min/1.73m2 이상으로 정상 수준이지만, 소변 검사 이상이나 신장·요로계의 구조적·기능적 이상이 동반되는 경우이다. 이 단계에서는 신장 손상의 근거가 있으나 신기능이 정상 수준이다. 2단계는 사...2024.12.01
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KC 케이스2024.09.021. 서론 1.1. 만성 신장 질환의 개념 만성 신장 질환은 진행성이고 불가역성 장애로 신장기능이 회복되지 않는 상태이다. 부적절한 신장기능으로 생명을 유지할 수 없는 CKD를 말기 신장 질환이라고 한다. 만성 신장 질환 환자에게 사용되는 용어에는 질소혈증(혈액 속에 질소성 노폐물의 축적), 요독증(임상증상을 동반하는 질소혈증) 및 요독증후군이 있다"." 1.2. 만성 신장 질환의 단계 만성 신장 질환의 단계는 신장기능상실이 사구체여과율(GFR)에 따라 5단계로 나누어져 있다. 첫 번째 단계는 신장 기능이 정상 수준(GFR 9...2024.09.02
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중환자실 CRF 케이스2025.05.011. 서론 1.1. 만성신부전의 정의와 특징 만성신부전은 신장의 구조가 점진적으로 파괴되어 원인이 제거된 후에도 파괴된 신장 구조가 회복되지 않는 비가역적 손상이다. 이로 인해 사구체 여과율과 세뇨관의 재흡수 기능이 영구적으로 감소된 상태를 의미한다. 다양한 만성 신질환이 서서히 진행되거나 급성 신부전의 진행으로 신기능이 저하되어 신장을 통한 체액량과 전해질 균형이 유지되지 못하는 상태이다. 만성 신부전 시 네프론 수의 감소로 사구체여과율이 감소하게 되며, 완전히 회복하는 일은 드물다. 만성 신부전의 진단적 기준은 사구체여과율이 ...2025.05.01
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불안정한 혈당수치의 위험 간호진단2024.09.121. 간호과정 1.1. 불충분한 당뇨 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 불충분한 당뇨 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험은 제2형 당뇨병 환자에게서 나타날 수 있는 문제이다. 제2형 당뇨병은 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비 장애나 인슐린 저항성으로 인해 발생하며, 이로 인해 혈당 조절이 어려워지는 것이 특징이다. 고혈당이 지속되면 미세혈관 합병증, 신경병증, 망막병증 등이 발생할 수 있어 효과적인 혈당 관리가 필요하다. 대상자의 경우 내원 한 달 전부터 혈당 조절이 잘 되지 않아 방문한 것으로 나타났다. 입원 중 관찰된...2024.09.12
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ESRD 케이스2025.05.231. 서론 말기 신질환(ESRD)은 신장 기능의 점진적인 손실로 인해 발생하는 질병이다. 신장 기능이 현저하게 감소하여 사구체 여과율(GFR)이 15ml/min 미만으로 떨어지면 이를 말기 신질환이라 한다. 말기 신질환의 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체신염 등이 있으며, 이로 인해 신장 기능의 점진적인 손실이 나타나게 된다. 말기 신질환은 신장의 다양한 기능 장애를 유발하여 대사 장애, 전해질 및 산염기 불균형, 심혈관계 변화, 혈액계 변화, 위장관계 변화, 호흡기계 변화, 신경계 변화, 근골격계 변화, 피부계 변화 ...2025.05.23
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만성신장병2025.05.271. 서론 1.1. 만성 신장병의 개념과 정의 만성 신장병은 단백뇨 혹은 혈뇨 등의 신장 손상의 증거가 있거나, 신장기능을 나타내는 사구체여과율이 60 ml/min/1.73 m2 미만으로 감소된 상태가 3개월 이상 지속되는 질병 상태이다. 만성 신장병은 사구체여과율에 따라 5단계로 분류되며, 단백뇨 혹은 혈뇨와 같은 신장 손상의 증거와 더불어 사구체여과율 감소가 특징적인 질환이다. 만성 신장병은 당뇨병, 고혈압, 사구체 질환, 다낭성 신장 질환, 요로 폐쇄, 감염 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 점진적으로 신기능이...2025.05.27
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만성신부전 소양증 케이스 스터디 간호진단2025.05.191. 소양증 케이스 스터디 간호진단 1.1. 교재요약 1.1.1. 만성신부전의 정의 및 병태생리 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로 3개월 이상 사구체 여과율이 60mL/min/1.73m2 이하인 경우를 말한다. 정상 사구체여과율은 125ml/min/1.73m2이다. 사구체 여과율이 60mL/min/1.73m2 미만으로 떨어지면 말기 신부전이라 하고, 이때는 신기능 대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다. 신장기능의 70~80%를 잃어도 신장은 효과적인 사구체 여과율을 유지할 수 있다. 이는 손상받은 네프론이 기...2025.05.19
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복막투석 간호사례2025.05.191. 서론 복막투석은 신장 기능이 없는 신부전 환자에게서 몸 안의 노폐물과 수분을 제거하기 위해 시행하는 투석의 일종이다. 환자의 뱃속(복강)에 부드러운 관을 삽입하고 이 관을 통해 깨끗한 투석액을 주입한다. 투석액이 뱃속에 수 시간(대개 2시간 내지 8시간) 머무르는 동안에 몸 속의 노폐물과 수분은 뱃속(복강)의 투석액 쪽으로 빠져나간다. 이와 같은 투석액 교환 과정을 1일 2~4회 정기적으로 반복함으로써 몸 안의 노폐물을 제거하는 과정이 복막 투석이다. 복막투석은 신장 이식을 제외하면 만성콩팥부전의 치료에 첫 번째 방법이다. 복...2025.05.19
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