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iicp pco2 po2 csf2024.10.071. 중환자 간호 실무 1.1. 호흡기계 중환자 간호 1.1.1. 폐렴 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며...2024.10.07
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승모판막협착증 인공판막치환술2024.10.061. 승모판 협착증 1.1. 원인 및 병태생리 승모판 협착증의 주요 원인은 류마티스열이다. 류마티스열로 인해 승모판막에 염증이 발생하면 판막과 판막하구조물인 건삭 및 유두근에 섬유화와 석회화가 진행된다. 이로 인해 수년에서 수십년에 걸쳐 점진적으로 판막협착이 발생하게 된다. 판막협착이 진행되면서 승모판의 구조물인 교련부, 판첨, 건삭 등이 복합적으로 뻣뻣해지고 섬유화되어 판막개구부가 좁아지게 된다. 특징적으로 류마티스성 승모판 협착증에서는 판첨 가장자리가 서로 붙어서 두꺼워지고, 건삭이 짧아져 판막이 "생선입" 모양으로 변형된...2024.10.06
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울혈성심부전2024.10.281. 울혈성 심부전 1.1. 정의 및 특징 울혈성 심부전(CHF)은 심장의 펌프기능이 장애가 발생하여 인체의 대사요구를 충족시킬 수 있는 정상적인 충분한 압력으로 적절한 양의 혈액을 박출하지 못하는 심부전 증상을 말한다. 울혈성 심부전은 대부분 정맥계 울혈로 인한것이며 심근장애,심실의 수축력장애,심한 전해질 장애,리듬장애에 의해 발생된다. 1.2. 발생 원인 1.2.1. 외적 요인 외적 요인은 심부전을 초래할 수 있는 심장 외부의 다양한 요인들을 말한다. 이러한 외적 요인에는 고혈압, 폐질환, 빈혈, 갑상샘 기능항진증 등이 포...2024.10.28
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약리학 심혈관계약물2024.10.281. 심혈관계 생리 1.1. 심장의 구조와 기능 심장은 인체 내 중앙에 위치하며, 네 개의 심실과 네 개의 심방으로 구성되어 있다"" 심장의 대동맥과 폐동맥을 통해 혈액을 전신 및 폐 순환으로 내보내며, 심실과 심방의 수축과 이완을 반복하여 심장 박동을 만들어낸다"" 심장 근육은 다른 골격근과 달리 자동적으로 수축과 이완을 반복하는 자율성을 가지고 있으며, 이러한 자동성은 심장 내부의 전도 체계에 의해 조절된다"" 심장의 전도 체계는 동방 결절, 방실 결절, His속, 푸르키녜 섬유로 구성되어 있다"" 동방 결절에서 발생한 전기 ...2024.10.28
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비정상 심전도2024.11.081. 심전도의 이해 1.1. 심장의 구조와 기능 1.1.1. 심장의 기본적인 구조 심장은 골격근과 유사한 점이 많은 특수한 심근 섬유로 짜여진 근육이다. 정상 심장은 각자의 움켜진 주먹 2개 정도(무게는 250 ~ 300g)의 크기이다. 두 겹의 심낭막(심장막)에 싸여 있으며 횡격막의 위에 있고, 기관·식도·하대정맥의 앞쪽과 폐 사이에 위치한다. 앞쪽은 흉골과 늑골에, 옆쪽은 흉막에 단단히 붙어 있다. 심장을 싸며 심장과 붙어 있는 부분을 장측 심낭막이라 하고, 폐와 경계를 이루는 부분을 벽측 심낭막이라고 한다. 이 두 막 사이...2024.11.08
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조기심방수축2024.11.081. 심전도 리듬 및 치료 1.1. 심방조동 심방조동은 심방의 어느 한 세포가 흥분하여 심장 수축자극을 반복적으로 빠르게 내보냄으로써 심방수축속도가 250-350회/분에 달하는 부정맥이다. 심전도상 심방수축수는 250-360회/분이며, 심실수축수는 60-150회/분으로 나타난다. 이는 심방의 자극이 방실결절에서 차단되는 정도에 따라 달라지는데, 일반적으로 2:1, 3:1, 4:1의 전도 비율을 보인다. 전도 이후의 심실 부위는 정상적으로 전도된다. 심전도 상에서는 기저선의 연속적인 동요와 함께 규칙적이고 톱니나 파도 모양의 조동파...2024.11.08
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급성 심근경색 시나리오2024.10.151. 서론 심근경색증은 발생하고 나서 병원에 도착하기 전에 50%가 사망하며, 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이르는 무서운 질환"이다. 이러한 심근경색증에 대해 정확히 이해하고 알아보기 위해 사례연구를 하고자 한다. 연구할 급성 심근경색증 사례에 대해 소개하자면 Carl Shapiro는 여행을 자주 다니는 54세 남성이다. 그는 흉통, 발한, 숨가쁨을 호소하여 12시 30분에 응급실에 왔다. 그는 응급실에서 아스피린과 2회 용량의 설하 글리세릴 트리니트레이트로 치료를 받았다. 글리세릴 트리니트레이트 투여로 흉통이 개선되었다....2024.10.15
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심방세동2024.11.031. 심방세동(Atrial Fibrillation) 1.1. 정의 및 원인 심방 세동(Atrial Fibrillation)은 임상에서 접하는 가장 흔한 지속성 부정맥 질환으로, 69세 이상 노인들에게서는 약 5%가 발견된다. 심방 세동은 심방의 수축이 소실되어 여러 부위가 무질서하게 뛰는 상태로, 이에 대한 심전도 소견은 매우 빠르고 불규칙적인 세동파가 분당 350~600회의 매우 빠른 파형을 만들어내는 것이 특징이다. 심방 세동의 원인은 매우 다양하다. 심장에 병이 없거나 구조적 이상이 없는 사람에게서도 발병할 수 있으며, 대...2024.11.03
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심방세동 간호진단2024.10.071. 서 론 1.1. 심방세동 질환에 대한 이해 심방세동은 심장의 규칙적인 수축과 이완이 이루어지지 않고, 심방이 빠르고 불규칙적으로 수축하는 부정맥의 일종이다. 정상적인 심장 활동에서는 심방과 심실이 규칙적인 수축과 이완 과정을 거쳐 혈액을 순환시키지만, 심방세동 환자의 경우 심방이 불규칙하고 빠르게 수축하여 심방에서 심실로 혈액을 제대로 보내지 못하게 된다. 이로 인해 심실의 박동이 불규칙해지고 빨라져 여러 가지 증상이 나타나게 된다. 심방세동은 부정맥 중에서 가장 흔한 질환으로, 일반 성인의 약 0.4-0.9%에서 발생한...2024.10.07
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성인간호학 사전학습 순환기계2024.11.151. 순환기계 구조와 기능 1.1. 심장의 구조 및 기능 심장은 근육으로 구성되어 있으며, 그 기능은 노폐물을 제거하고 산소와 영양분을 전달하는 것이다. 심장은 2번째~5번째 늑간 사이에 위치하며, 복장뼈 정중선에서 오른쪽으로 1/3, 왼쪽으로 2/3 정도 비스듬히 양쪽 폐 사이와 횡경막 위 mediastinum(종격동) 내에 자리잡고 있다. 심장은 2개의 심방과 2개의 심실로 구성되어 있으며, 4개의 판막으로 이루어져 있다. 방실판막(AVvalves;atrioventricularvalves)에는 삼첨판과 승모판(bicuspid...2024.11.15
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