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담낭염2024.09.251. 담낭염 (Cholecystitis) 1.1. 정의 담낭염(cholecystitis)은 담낭벽의 염증을 말한다. 담석, 수술 후 협착, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(담낭관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭 벽을 자극할 때는 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부...2024.09.25
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응급실간호실습 케이스2024.09.241. 대상자 초기평가 성명 및 환경 1.1. 대상자 정보 대상자는 53세 여성으로, 최근 오토바이 운전 중 교통사고를 당하여 119에 의해 응급실로 이송되었다. 주 증상은 오른쪽 뒷머리의 열상 및 출혈, 경추 통증, 얼굴 찰과상이다. 교통사고 당시 일시적인 의식 소실(LOC)이 있었고, 경추 손상(Spinal cord injury of cervical spine)이 있는 것으로 진단되었다. 이전 2021년 COVID-19 확진력이 있었다. 응급실 내원 당시 활력징후는 체온 36.8℃, 맥박 75회/분, 호흡 20회/분, 혈압 16...2024.09.24
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수술실간호 담낭절제술2024.09.231. 서론 1.1. 사례 선정의 의의 최근 좌식생활과 서구화된 식습관에 따라서 과체중으로 인한 담석증 및 급성 담낭염의 발생률이 증가하고 있으며, 이에 따라 해당 수술실에서도 담낭절제술은 이틀에 1회 정도로 자주 시행하는 수술임을 알 수 있었다. 따라서 미래의 간호사로서 다빈도 케이스인 담석증의 질환과 치료방법인 담낭절제술의 수술과정과 수술 후 중재에 대한 공부의 필요성이 느껴져 이 사례를 선정하게 되었다. 1.2. 대상자의 건강력 및 입원동기 OOO님은 기저질환 없는 71세 여환으로 5월 8일 시작된 우상복부 통증을 주호소로 l...2024.09.23
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담석증 케이스 a2024.09.161. 서론 담석증이란 담즙이 비정상적으로 응결되어 생긴 결정체의 구조로서 생성 원인에 따라 크게 콜레스테롤 담석 및 혼합석, 그리고 색소 담석으로 나눌 수 있다. 또한 담석의 위치에 따라 간내 담도, 간외 담도 및 담낭 결석으로도 분류할 수 있다. 가장 흔한 담낭 담석은 담즙이 돌과 같이 딱딱하게 되는 것이다. 담즙은 간에서 만들어져서 담낭과 담도를 거쳐 장으로 배출 되는데, 체내에서 지방을 소화하고 노폐물을 배출하는데 이용되기도 한다. 담즙은 물, 콜레스테롤, 지방, 담즙산, 그리고 빌리루빈 등으로 구성되어 있다. 이중 콜레스테롤...2024.09.16
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수술실케이스2024.09.251. 직장암의 이해 1.1. 정의 직장암은 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부, 하부 직장으로 나눌 수 있다. 직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 구성되어 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다. 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 직장암의 발생률이 증가하는 추세에 있으며, 전체...2024.09.25
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담낭염2024.09.241. 서론 담도계는 담낭, 담관, 담낭관으로 구성되어있다. 담낭으로부터 나온 담낭관은 간으로부터 나온 간관과 합해져 총담관을 형성한다. 담낭과 담관의 질환은 매우 흔하여 미국의 경우 매년 50만명 이상이 담도계 질환으로 입원한다. 질환은 담석증, 염증상태, 감염, 종양 및 선천성 기형 등이 있다. 담도계 질환 중 담낭염은 가장 흔한 질환 중에 하나이며, 수술법은 간단하지만 염증, 유착, 출혈 및 담도 협착증 등으로 수술 후 치명적인 합병증이 유발될 수 있으므로 이러한 합병증을 막으려면 수술 후의 섬세하고 근거기반적인 전문적인 간호가...2024.09.24
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담낭천공과 관련된 출혈위험성2024.09.111. 담낭질환의 개요 1.1. 담낭의 해부학적 구조 담낭(Gallbladder)은 간의 우엽 바로 아래에 위치한 작은 서양배 모양의 담즙 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 약 2.5~3cm 정도이고, 한 번에 20~60mL의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150mL이고 하루에 약 900mL의 담즙을 배출한다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어진다. 담낭의 신경분포는 복강총과 미주신경, 우측 횡격막 신경으로 이루어진다. 담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cystic ...2024.09.11
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담낭염 간호계획2024.10.051. 환자 개요 1.1. 진단명 본 환자의 진단명은 r/o Cholangitis(담관염)이다. 담관염은 담즙이 흐르는 모든 통로(간 내외 담관, 담낭관, 총담관)에 발생하는 염증을 말한다. 주된 원인으로는 역역성감염, 담석, 종양(담관암, 팽대부암, 췌장암), 기형으로 인한 담즙 흐름 정체 등이 있다. 주요 증상으로는 담도 산통(biliary coli)이라 불리는 우상복부통증, 오심 구토, 소화불량, 오한과 고열, 담관 종창, 충혈, 황달 등이 있다. 본 환자는 3일 전부터 발생한 우상복부통증으로 응급실을 통해 입원하였으며, CT...2024.10.05
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패혈증 간호진단 및 담낭염 케이스 연구2024.10.241. 급성 담낭염 간호 1.1. 급성 담낭염의 정의와 원인 급성 담낭염은 담낭벽의 급성 염증 상태를 말하며, 대부분 담석에 의한 담낭관의 폐쇄로 인해 발생한다. 급성 담낭염의 주요 원인 및 병태생리는 다음과 같다. 첫째, 담낭내압의 증가 및 담낭확장으로 인한 기계적 염증이다. 담낭관이 폐쇄되면 담낭 내압이 상승하고 담낭이 팽창하게 되는데, 이로 인해 담낭 점막과 담낭벽에 허혈이 유발되면서 염증반응이 일어난다. 둘째, 리소레시틴(lysolecithin)의 분비와 다른 국소적 조직인자에 의한 화학적 염증이다. 담낭 내 담즙에 포함...2024.10.24
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담낭결석 케이스2024.11.201. 서론 1.1. 담낭증의 정의 및 발생 원인 담낭증(cholelithiasis)은 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되는 질환이다. 담석은 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하며, 주로 콜레스테롤과 빌리루빈으로 이루어져 있다. 담석의 발생 원인은 명확히 알려져 있지는 않지만, 주요 원인으로는 담즙의 성분 변화, 담낭의 정체, 감염 등이 제시되고 있다. 첫째, 담즙의 성분 변화를 보면 콜레스테롤 담석 환자의 담즙에는 콜레스테롤이 과포화되어 있으나 담즙산염은 부족한 것을 알 수 있다. 이는 연령이 증가할수록 더욱 두드러지게...2024.11.20
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