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SAH 케이스2025.01.231. 서론 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)은 뇌와 지주막 사이에 출혈이 발생하는 신경학적 응급상황이다. 주로 동맥류의 파열이나 외상에 의해 발생하며 그로 인해 뇌에 대한 압력이 증가하고 신경 손상이 초래될 수 있다. 지주막하 출혈은 발병 후 초기 몇 시간 이내에 적절한 진단과 치료를 받지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 신속한 대처가 필수적이다. 지주막하 출혈의 발생 빈도는 인구 10만 명당 약 6~10명으로 연령이 증가할수록 그 위험도가 높아진다. 특히 40세 이상의 여성에서 동맥류의...2025.01.23
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SICU 간호연구2024.09.021. 서론 1.1. 연구의 필요성 brain(뇌)의 전체나 일정부분에 blood(혈액)이 충분히 공급되지 않아 brain(뇌)의 metabolism(대사)에 필요한 oxygen(산소)와 glucose(포도당)을 공급받지 못하여 brain cell(뇌세포)가 necrosis(괴사)되는 질환으로 Stroke(뇌졸중)의 한 종류인 Cerebral infarction은 뇌혈관 질환중에서 흔하게 발생되는 질환이며 심장질환, 암 다음의 사망원인이기도 하다. Cerebral infarction은 서구화된 식생활, 노령인구의 증가, 고혈압이나 ...2024.09.02
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편마비 새롭게 알게된점2024.08.291. 뇌졸중(Brain Stroke) 1.1. 뇌졸중의 정의 및 병태생리 뇌졸중이란 "급속히 발생한 국소적인(또는 완전한) 뇌의 기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그 전에 죽음에 이르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 경우"로 정의된다. 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며, 손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다. 뇌졸중은 뇌세포에 산소와 당을 공급하는 지속적인 혈류가 중요하다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필...2024.08.29
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응급중환자실 케이스스터디2024.08.291. 서론 1.1. 뇌졸중의 정의와 특징 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환으로서 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다"이다. 뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하고 있으며 치료에 소요되는 경제·사회적 손실 또한 심각하다. 발생 빈도는 여성보다 남성이 약 19% 더 높고, 발생자의 약 34%는 65세 이하이다. 뇌졸중의 위험요인과 징후에 대한 사회적 교육 기회를 확장하고 뇌졸중 증상이 발생했을 때 즉시 의학적 도움을 구할 수 있도록 교육하는 것은 뇌졸중으로 인한 사망과 영구...2024.08.29
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뇌기능관련 시나리오2024.08.291. 뇌경색 증례 보고 1.1. 증례 개요 증례 개요는 다음과 같다. 이 환자는 평소 고혈압과 당뇨를 진단받고 약물을 복용하던 79세 여성 환자로, 내원 한 달 전부터 오른쪽 다리의 저린감과 보행 장애가 있어 다른 병원을 방문한 후 척추 이상이 발견되어 치료를 받았으나 증상이 호전되지 않아 본원에 내원하였다. 본원에서 시행한 뇌 MRI 검사에서 아급성 뇌경색이 발견되었다. 이후 증상이 지속되다가 5월 24일 시행한 뇌 PET/CT 검사 결과 좌측 putamen 전-중앙부에 섭취감소 소견이 관찰되어 파킨슨으로 설명되었고, 5월 28...2024.08.29
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뇌시나리오2024.08.291. 뇌혈관질환 환자의 간호 1.1. 뇌졸중 증상 및 응급처치 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 발생하는 질환으로, 이로 인해 신체 기능과 지적 능력이 손상되는 매우 위험한 질병이다. 뇌졸중 증상은 매우 다양하게 나타나는데, 일반적으로 갑작스러운 팔다리 마비 및 감각 이상, 언어장애, 시력장애, 두통, 어지러움 등이 나타난다. 응급처치의 핵심은 신속한 증상 인지와 병원 이송, 병원 도착 후 신속한 검사와 치료 시작이다. 우선 환자에게 갑작스러운 신체 증상이 나타나면 즉시 119에 연락하여 구급차 출동을 요청해야 한다. 구급대원이...2024.08.29
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치매 이해와 가족 대처방안 연구2025.02.161. 서론 치매는 급속한 고령화와 함께 사회적 문제로 크게 대두되는 질병이다. 보통 노년기에 많이 발생하며, 현재 뇌졸중, 암, 심장병에 이어 4대 주요한 사인으로 불릴 정도로 중요한 신경성 질환이다. '알쯔하이머병', '혈관성 치매', '루이체 치매' 등 그 종류도 많고 그로 인한 부작용도 매우 다양하다. 특히, 치매는 본인뿐만 아니라 가족에게도 지대한 영향을 주는 병이다. 치매 환자를 둔 가족은 환자의 신체적 건강을 위해, 기억력 상승을 위한 취미활동 보조에, 종종 사회활동에도 참여할 수 있도록 하면서도 일상생활에서 스트레스를 ...2025.02.16
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뇌졸중 사례연구2025.03.161. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 의의 우리나라에서는 단일 질환 중 가장 많은 사망원인이 뇌졸중이다. 전세계적으로도 사망원인 2위를 차지하고 있어, 뇌졸중에 대한 관심과 정확한 인식이 필요하다. 35세 이상 인구 중 382,000명이 뇌졸중을 앓고 있는 것으로 추산되며, 2018년 기준 우리나라의 뇌졸중 사망자 수는 2만 2940명으로 전체 사망원인 중 4위를 차지하고 있다. 또한 젊은 층에서도 점차 뇌졸중 발병이 늘어나고 있어, 예방 및 치료의 중요성이 강조되고 있다. 뇌졸중 예방을 위해서는 금연, 운동 등의 생활습관 개선이...2025.03.16
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뇌경색 STA MCA bypass2025.03.231. 서론 1.1. 뇌경색 STA MCA bypass 중대뇌동맥(MCA) 폐색 및 협착은 중간대뇌동맥이 막히고 좁아지는 것을 의미한다. 뇌동맥은 주로 혈전에 의해 막히는데, 심방세동이나 판막질환과 관련된 심인성 혈전, 동맥경화와 관련된 혈전이 대표적인 원인이다. MCA 폐색성 질환은 세포막이 파괴되고 칼슘과 글루탐산염이 유리되면서 혈관을 수축시키고 자유기를 생성하여 허혈성 뇌졸중을 유발할 수 있다. 혈관이 완전히 폐쇄되지 않고 경화된 경우에도 측부혈액공급이 어려워 경색이 촉진될 수 있다. MCA 주줄기가 막히면 반대측 상하지...2025.03.23
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NIHSS2025.03.101. NIHSS NIHSS는 국립보건원 뇌졸중 척도(National Institutes of Health Stroke Scale)이다. NIHSS는 급성기 뇌졸중 환자의 신경학적 중증도를 객관적으로 평가할 수 있는 표준화된 평가 도구이다. NIHSS의 목적은 뇌졸중 환자의 신경학적 손상 정도를 신속하고 정확하게 파악하여 적절한 치료 방법을 선택하고 예후를 예측하는 데 있다. NIHSS는 의식 수준, 응시, 시야, 안면마비, 상하지 운동기능, 감각, 언어, 구음장애, 무시 등 11개 항목으로 구성되어 있으며, 0점에서 42점의 점수 ...2025.03.10
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