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감염 간호계획2024.11.121. 고체온 관리 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 "계속 몸이 뜨겁네"라고 주관적으로 호소하였다." 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자료는 다음과 같다. 대상자는 6월 1일 SAH 진단 후 Craniotomy and aneurysm clipping under navi 수술을 시행했으며, 6월 7일 TFCA (transfemoral Cerebral Angiography (3-vessels)) 시술을 받았다. 또한 Rt. IJV(내경정맥)으로 central catheter를 보유하고 있다. 체온 측정 결과, 6...2024.11.12
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아동 폐렴 case study2024.10.091. 폐렴 사례연구 1.1. 환자 정보 환아 김 **(M/6세)은 4일 전부터 감기 증상(기침, 콧물)이 있어 외래에 방문하여 약물을 처방받아 투약하였으나 내원 1일 전부터 발열, 기침, 구토 1회, 콧물, 호흡곤란이 있어 금일 외래 경유하여 입원하였다. 고열 및 탈수 증상으로 인하여 외래를 통해 입원하였으며 지금 1:4SD 500ml iv start(40ml/hr)를 주입 시작하였다. 발병일 즈음부터 식욕이 떨어져 식사량이 줄었고 구강건조가 확인되었다. 아프기 전 몸무게가 24kg이었다고 한다. 과거 두 차례 폐렴으로 입원한 기...2024.10.09
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흉통 간호과정2024.08.141. 서론 1.1. 협심증과 폐렴 환자 간호 시나리오 협심증 환자의 경우, 주관적 증상으로 가장 대표적인 것이 흉통이다. 흉통은 압박감, 질식감, 조이는 느낌, 분쇄통, 속쓰림, 소화불량의 느낌 등으로 나타나며, 약하거나 보통정도의 강도로 표현한다. 또한 호흡곤란, 창백, 현기증, 발한, 어지러움, 심계항진 등이 동반된다. 이러한 증상이 활동 시 발작적으로 나타나고 휴식 및 니트로글리세린 투여로 증상이 완화되는 것이 특징이다. 협심증의 원인으로는 관상동맥장애가 가장 대표적이다. 죽상경화증이나 관상동맥 경련 등으로 혈류에 대한 ...2024.08.14
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pneumonia 임상개념도2024.09.021. 서론 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 폐렴의 정의 및 분류 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴은 크게 지역 사회성 폐렴(community acquired pneumonia, CAP)과 병원성 폐렴(hospital-a...2024.09.02
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폐렴 간호진단2024.11.271. 간호진단 우선 순위 설정 1.1. 염증으로 인한 가래끓는소리와 관련된 비효과적 기도청결 염증으로 인한 가래끓는소리와 관련된 비효과적 기도청결은 폐렴 환자에게서 자주 관찰되는 간호진단이다. 이는 염증으로 인해 기도 내 분비물이 증가하고 점성이 높아지면서 배출이 원활하지 않아 발생한다. 이 환자의 경우 "가래가 너무 많아요", "목이 답답해요", "목이 너무 불편하고 기침을 계속 해야 그나마 나아지네요", "숨쉬기가 불편하네요"와 같은 주관적 자료를 통해 염증으로 인한 가래끓는 소리와 관련된 비효과적 기도청결을 확인할 수 있...2024.11.27
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폐렴 간호진단2024.11.211. 폐렴 개요 1.1. 폐렴 정의 폐렴이란 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증을 말한다"이다. 폐렴은 가을, 겨울, 봄철에 더 자주 발생하며 후천성 면역 결핍증이나 낭성 섬유증, 선천성 결함, 이물질 흡인과 같은 만성, 급성 질환의 아동에서 폐렴 발생의 위험이 증가한다"이다. 1.2. 폐렴의 원인 폐렴의 원인은 다양하지만 크게 유발 위험요인, 정상 방어기전의 손상, 폐렴균 침입 등으로 나눌 수 있다"" 먼저, 유발 위험요인으로는 의식 상태 저하,...2024.11.21
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아동 수족구 피부통합성장애 간호과정2024.12.041. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 수족구병은 손, 발의 발진과 입안의 궤양성 병변을 특징으로 하는 질환으로 주로 4세 이하의 소아에게 발생한다. 현재 수족구 질환이 유행하여 많은 환자가 수족구로 입원하고 있다. 같은 수족구라도 증상들이 달라 관심 있게 보고 있었다. 이번 사례연구를 통해 수족구의 병태생리, 증상과 치료에 관해 연구하여 대상자에게 빠른 회복을 위한 간호를 제공할 수 있고 이론을 실제에 적용해 대상자의 문제에 중점을 둔 적절한 간호를 하기 위해 연구하였다. 1.2. 대상자 선정 동기 수족구병은 주로 4세 이하...2024.12.04
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고체온 간호과정2024.12.051. 감염과 관련된 고체온(Hyperthermia) 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 대상자는 "선생님. 저 열 나는 것 같은데 체온 한 번 재 주세요.", "몸에 힘이 없고 으슬으슬 한 것 같아요.", "열 언제 떨어질까요?", "이불 좀 덮어주세요.", "추워요..."와 같은 주관적인 호소를 표현하였다""대상자는 발열로 인한 열감, 전신허약감, 오한, 한기 등의 증상을 호소하는 것으로 나타났다. 특히 체온 상승, 열 지속 기간, 추위를 호소하며 간호사의 중재를 요청하고 있음을 알 수 있다. 이를 통해 대상자가 호소하...2024.12.05
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간호기록2025.03.181. 간호기록의 개요 1.1. 간호기록의 정의와 목적 간호기록은 간호사가 대상자의 건강문제와 간호과정을 통한 중재 및 평가 내용을 체계적으로 기록한 것이다. 간호기록의 목적은 첫째, 의사소통이다. 구두로 의사소통을 하지만 기록을 통해 정보를 더욱 효율적으로 공유할 수 있고, 근무시간이 다른 의료진과도 대상자의 중요한 정보에 대해 의사소통을 할 수 있도록 돕는다. 둘째, 간호계획이다. 대상자의 간호를 계획할 때 기록된 기초자료와 진행 자료를 이용할 수 있으며, 기록된 자료에 의해 간호계획을 수정할 수 있다. 셋째, 연구이다. 간호기...2025.03.18
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폐렴 고체온2025.03.051. 폐렴 환자의 고체온 관리 1.1. 간호사정 사례 대상자 나숨차(M/73)님은 Rt MCA infarction으로 3일 전 입원하였으며 의식이 명료하고 Lt hemiparesis, dysarithria가 있다. 입원 시 EKG 상 심방세동이 있으며 현재 오른손에 Heparin mix 된 정맥주사(22G)를 주입받고 있다. 간호사가 아침 회진을 하며 환자를 확인한 결과, 환자의 호흡이 빠르며 신체에서 열감이 느껴졌다. 주관적 자료에 따르면, 대상자는 "몸이 뜨거워요. 머리도 아프고 추워요."라고 호소하였고 "기침이 자꾸 나오...2025.03.05
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