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SDH ICU케이스2025.03.091. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 최근 노인 인구가 증가함에 따라, 낙상 위험이 높은 노인들이 낙상이 원인인 뇌출혈로 인해 병원에 입원하는 경우가 증가하고 있다. 외상 및 고혈압 등이 원인이 되며, 노인은 주로 낙상이 원인이 된다. ICU를 실습하면서 신경외과 환자가 상당히 많은 비율을 차지함을 알 수 있었다. 따라서 ICU에서 자주 볼 수 있는 뇌출혈에 대해 연구함으로써 ICU에서 뇌출혈 환자에 대해 어떠한 식으로 간호를 하는지 공부하여 추후 뇌출혈에 대해 적절히 대처할 수 있어야할 필요성을 느꼈다. 이번 case st...2025.03.09
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케이스스터디 T-SDH 외상성경막하혈종 간호진단2024.11.221. 서론 1.1. 실습영역 실습영역은 신경계(NS)이며, 신경과와 신경외과로 구성되어 있다. 신경과는 신경학적인 증상을 주로 진료하는 과로, 뇌의 기질적 이상을 말하는 것으로 편측마비, 감각의 이상, 경련, 몸이 굳거나 떨리는 증상 등을 다룬다. 진료 질환으로는 뇌졸중, 뇌허혈에 의한 경색, 뇌출혈, 척수질환, 통증, 파킨슨병 및 이상운동질환 등이 있다. 신경외과는 외과라는 명칭이 붙으면 기본적으로 수술과 연관될 수 있으며, 뇌와 척수, 뇌 신경과 척수신경, 말초신경 등의 신경계에서 생기는 다양한 질환들에 대해 수술적인 치료를 ...2024.11.22
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뇌출혈2024.10.231. 뇌출혈 1.1. 뇌출혈의 정의 및 유형 뇌출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다"" 즉, 뇌혈관이 좁아져 노폐물이 쌓이고 결국 혈관이 이 압력을 이기지 못해 터져버려 혈액이 바깥으로 나오는 상태를 의미한다"" 뇌출혈에는 크게 다음과 같은 유형이 있다"" 첫째, 뇌내출혈(Intra cerebral hemorrhage, ICH)은 뇌 실질 내 출혈이 이루어진 것으로, 주로 고혈압으로 인해 뇌 혈관의 압력이 높아져서 작은 모세혈관들이 터지면서 발생한다"" 둘째, 경막하 출혈(...2024.10.23
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천두술 케이스2024.09.141. 서론 1.1. 문헌고찰 천두술(Trephination)은 두개골을 천공하여 이루어지는 모든 수술을 일컫는 것으로, 뇌에 발생한 출혈 및 경색을 치료하는 데 사용된다. 주로 두개골에 burr hole을 만든 후에 이를 통해 출혈액이나 뇌척수액을 관을 통해 배출하는(EVD) 수술을 의미한다. 경막 밑에 고인 피를 제거하거나, 뇌실질에 출혈을 제거하고 뇌실 내에 출혈을 제거하기도 하며, 상승되는 뇌압을 줄이기 위해서 사용되기도 한다. 천두술의 주된 적응증은 피를 밖으로 빼내는 경우로, 경막 밑에 피가 고인 경우, 뇌실질에 출혈이 ...2024.09.14
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뇌실 내출혈 신체기동성 장애2024.10.201. 서론 1.1. 뇌졸중 개요 뇌졸중은 '급속히 발생한 국소적인(또는 완전한) 뇌기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그전에 죽음에 이르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 경우'로 정의된다. 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며, 손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지한다. 비록 우리나라...2024.10.20
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경막하출혈2024.09.271. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage) 1.1. 정의 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고이는 상태를 의미한다."" 1.2. 원인 및 병태생리 경막하출혈의 원인 및 병태생리는 다음과 같다. 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머...2024.09.27
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투약과 관련된 지식부족 간호과정2024.09.111. 서론 1.1. 고혈압의 정의와 원인 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg 이상으로 지속되는 상태를 의미한다"" 고혈압은 본태성 고혈압과 이차성 고혈압으로 구분할 수 있다"" 본태성 고혈압은 대부분(90-95%)을 차지하며 원인을 특정할 수 없는 경우이다"" 이에 영향을 미치는 요인은 조절 가능한 요인과 조절 불가능한 요인으로 나뉜다"" 조절 가능한 요인에는 흡연, 비만, 신체활동 부족, 이상지질혈증, 당뇨, 미세알부민혈증, 소듐섭취, 과도한 음주, 동맥경화증 등이 포함되며, 조절 불가능한...2024.09.11
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경막하출혈 케이스2024.09.251. 서론 1.1. 대상자 선정 이유 순천향대학교 부속 구미병원 61병동에는 신경과, 신경외과, 여러 가지 다른 과들이 있었지만 신경과 나 신경외과와 관련된 환자분들이 많이 계셨다"" 신경 관련이다 보니 의식이 없으신 분도 계셨고 대부분의 대상자들이 스스로 보행을 하지 못하고 침상에 누워서 스스로 몸을 움직이기 어려워하시고 배뇨와 배변을 해결하지 못하는 등의 모습을 보이는 환자분들도 많이 계셨다"" 반대로 신경을 다치셨다고 하기엔 겉으로 봤을 때 생각보다 괜찮아 보이시는 분들도 계셨다"" 이론으로만 배웠던 환자들을 직접 눈으로 보...2024.09.25
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경막하 출혈 급성혼돈2024.11.041. 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 1.1. 정의 경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH)은 뇌를 싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태를 의미한다. 특히 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이라 혈종은 느리게 형성되나 혈종이 커지면 결국 뇌 조직을 이동시킨다. 경막하출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성...2024.11.04
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chronic traumatic subdural hemorrhage2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 두부 외상의 발생은 교통사고나 산업재해 등에 의한 손상이 흔하다. 실제로 두부외상은 전체 사망자 수의 3%를 차지하며, 산업재해 사고로 인한 두부외상이 가장 흔한 사망 원인이다. 그 중에서도 두부외상의 5%를 차지하는 경막하 출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고여 뇌를 압박하는 것으로, 외상성 경막하출혈은 수 분에서 수 시간동안 지속된다. 조치가 늦으면 사망에까지 이를 수 있기 때문에 빠른 치료와 정확한 간호를 요한다. 경막하 출혈은 치료를 받은 후에도 증상이 매우 서서히 ...2024.10.01
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