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icu 실습일지2025.01.151. 서론 1.1. 중환자실 실습 개요 중환자실은 생명이 위독한 환자들의 가장 집중적이고 집약적인 돌봄이 이루어지는 병동이다. 중환자실 실습은 간호학생들이 임상현장에서 중증 환자들의 간호를 직접 수행하고 관찰하여 실무능력을 키우는 과정이다. 중환자실 환자들은 대부분 의식이 저하되어 있어 스스로 움직일 수 없으며, 다양한 의료기기와 함께 치료받고 있다. 따라서 간호학생들은 이러한 환자들의 생리적 상태와 간호 needs를 정확히 사정하고, 전문적인 간호중재를 실천할 수 있는 능력을 기를 수 있다. 이를 통해 중환자실 실습은 간호학생들...2025.01.15
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감염계획2025.01.211. 감염관리 주간행사 계획 1.1. 행사 개요 본 행사의 목적은 의료진과 환자에게 감염 예방에 대한 지식을 알리고, 병원 내 감염 예방 문화를 정착시켜 실천할 수 있도록 하는 것이다. 행사 주제는 '감염 예방과 안전한 의료 환경 조성을 위한 행사 주간'이며, 행사 대상은 원내 전 직원 및 환자·보호자, 내원객이다. 행사 일정은 0000년 00월 00일부터 00월 00일까지 2일간 진행되며, 본관 1층 원무과 옆 로비에서 진행된다. 1.2. 행사 프로그램 교육 세션은 손 위생, 개인 보호 장비(PPE) 착용, 감염 경로 차단 주제...2025.01.21
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인공호흡기2025.01.221. 서론 1.1. 인공호흡기의 정의 인공호흡기는 대상자의 환기 기능이 나빠져 환자의 자발호흡만으로 폐 혈액가스 교환이 적절히 유지되지 못할 때 대상자에게 기계장치를 동원하여 인위적인 호흡이 가능하도록 기능을 부여한 기구이다. 환자의 호흡운동을 보조하거나 대신하여 폐포 환기를 유지 및 개선시키고, 호흡에 드는 노력을 감소시켜 안위증진을 도모하며, 호흡근육의 긴장도를 증가시키고 폐순환을 증가시키기 위한 목적으로 사용된다. 또한 적절한 가습을 유지시켜주는 역할도 한다. 특히 신생아의 경우 폐포 환기 면적이 상대적으로 적어 호흡수가 많...2025.01.22
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Qi활동보고서 감염관리 가운2025.03.211. 주제선정 주제선정은 의료기관 내 QI(Quality Improvement) 활동이 필요한 영역 중 하나인 '감염관리'에 해당한다. 감염관리는 환자와 의료진의 안전을 보장하는 필수적인 요소이므로 이를 개선하고자 격리환자 감염전파 예방 및 관리강화 활동을 선정하였다. 의료기관에는 다양한 감염성 질환자들이 입원하고 있으며, 특히 간호사는 24시간 동안 환자와 직접적으로 접촉하는 인력이므로 표준주의 지침 준수가 중요하다. 따라서 병원 내 발생되는 2차 감염을 예방하여 환자와 병원 내원객, 직원을 감염으로부터 보호하고자 이 주제를 선정...2025.03.21
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Qi활동보고서 감염관리 가운2025.03.211. 주제선정 및 개요 1.1. 주제 선정 이유 의료기관에는 다양한 감염성 질환자들이 입원하고 있으며, 특히 간호사는 24시간 동안 환자 옆에서 직접적인 서비스를 제공하는 인력이다. 따라서 간호사의 표준주의 지침 준수는 병원 내 감염전파를 조기에 차단할 수 있으므로, 환자와 접촉이 많은 간호사가 의료기관 내 감염의 예방 및 통제를 위해 핵심적인 역할을 수행하기 위해 반드시 표준주의 지침을 준수해야 한다. 또한 병원에서 발생되는 2차 감염을 예방하여 환자의 안전뿐만 아니라 병원에서의 감염률을 줄이고, 병원내원객과 직원을 감염으로부터...2025.03.21
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아동간호실습 소아폐렴 질병고찰 사례보고서2025.03.171. 서론 소아폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증과정이다. 이는 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염성 원인에 의해서도 일어날 수 있다. 소아에게 빈번하게 발생하는 소아폐렴은 발열, 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이나 흉부 방사선의 이상 소견이 관찰되는 질환이다. 미국의 보고에 따르면, 매년 5세 미만의 소아 1,000명 중 약 40명(4%)에서 폐렴이 발생하고 5~14세 소아 1,000명당 약 15명에서 발병한다. 이처럼 소아폐렴은 매우 흔한 질환이지만 적절한 치료를 하면 대...2025.03.17
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만성신부전 케이스2024.08.301. 정의 및 개요 1.1. 만성 신부전의 정의 만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 손상이다. 신장은 적응력이 높은 장기이기 때문에 신장질환은 네프론이 상당히 상실될 때까지 인지하지 못한다. 만성 신부전 환자의 약 70%는 질환을 인식하지 못한다. 만성 신부전은 신장손상이 있거나 3개월 이상 기간 동안 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 미만인 것으로 정의한다." 1.2. 만성 신부전의 단계 만성 신부전의 단계는 다음과 같다"" - 1단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90이상으로 정상이지만, 신...2024.08.30
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담관암 케이스2025.02.211. 서론 담관암은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관인 담관에서 발생하는 암이다. 담관암은 간내 담관암과 간외 담관암으로 나뉘며, 세포 모양에는 차이가 없으나 간내 담관암은 해부학적으로 간암에 속한다. 지금까지 알려진 담관암의 위험인자로는 담관 정체, 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 있으나, 특별한 선행 위험인자를 찾기 어려운 경우도 많다. 특히 고연령의 담관암의 경우 대부분 위험인자를 발견하기 어렵다. 이 외에도 간흡충증과 같은 만성 간담관 내 기생충 감염, 담관 확장을 동반한 선천성 기형, 원발성 ...2025.02.21
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감염관리 사례와 대처방안2024.10.031. 서론 2015년 중동호흡기증후군(Middle East Respiratory Syndrome, MERS)의 유행, 일회용 주사기 재사용으로 인한 국내 의료기관의 C형간염 집단감염 사태, 종합병원 중환자실의 카바페넴 내성 장내세균(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)의 유행과 2018년 1월 신생아중환자실에서 집단 사망한 신생아들의 사인으로 추정되는 의료관련감염 과 관련한 문제 등 감염관리에 대한 사회적 관심이 높아지고 감염관리에 대한 병원의 책임과 역할이 크게 강조되고 있다. 현재 국...2024.10.03
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병원내 감염관리와 격리지침2024.10.121. 감염관리의 개요 1.1. 의료관련감염의 정의 의료관련감염(Healthcare-Associated Infection, HAI)은 입원 당시 존재하지 않았던 감염이 48시간 이후 발생하는 경우를 말한다. 입원뿐만 아니라 외래진료를 포함하여 의료기관 내에서 의료행위와 관련된 감염을 포함하며, 병원근무자 등 관련 종사자들의 감염까지도 포함한다. 대부분의 의료관련감염(병원감염)은 환자가 입원하고 있을 동안에 시작되지만, 퇴원 후에 발병할 수도 있다. 그래서 CDC(질병관리센터)의 정의에 의하면 수술 부위감염에는 수술한 후 30일 이내...2024.10.12
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