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쇄골골절2024.08.311. 개요 1.1. 간호사의 인수인계 실무표준 간호사의 인수인계 실무표준은 다음과 같다. 첫째, Patient(환자) 정보로는 환자명, 병실, 진단명, 수술명 등을 포함한다. 둘째, Assessment(사정) 정보로는 의식상태, 활력징후, 기타 신체 상태 등을 포함한다. 셋째, Situation(현재 상황) 정보로는 수술 후 경과일, 현재 상태와 치료, 통증 상태, 기타 치료와 검사 정보 등을 포함한다. 넷째, Safety Concerns(안전 관련 정보) 정보로는 억제대 적용 여부, 욕창 상태, 낙상 위험, 격리 여부, 감염 관...2024.08.31
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통증관리 간호표준사례보고서2024.08.291. 간호표준 1.1. 간호실무 표준 1.1.1. 자료 수집 간호사는 개인, 가족, 지역사회 및 건강팀을 대상으로 자료를 수집한다. 간호사는 대상자의 건강상태나 요구의 긴급성에 따라 자료를 수집한다. 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 수집하며, 이를 위해 적절한 자료수집 기술과 도구를 사용한다. 간호사는 개인, 가족, 지역사회 및 관련 보건 의료인과 계속적인 상호작용을 통해 수집된 자료를 수정하고 보완한다. 수집된 자료는 검색, 인출 및 호환이 가능한 형식으로 문서화한다. 이를 통해 간호사는 수집된 자료를 분석하여 간호진단을 내...2024.08.29
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여성 케이스스터디2025.01.141. 여성 건강 문제에 대한 사례연구 보고서 1.1. 간호진단 및 자료수집 간호사는 대상자에 대한 철저한 사정을 통해 간호진단을 도출한다. 수술 후 회복 과정에 있는 여성 환자의 경우, 급성통증, 감염위험성, 지식부족과 관련된 불안 등의 문제가 발생할 수 있다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 임상검사 결과 확인, 약물 투여력 파악 등을 통해 이러한 문제를 사정한다. 또한 대상자의 주관적 호소와 행동을 관찰하여 간호진단을 확인한다. 예를 들어 환자가 "수술 부위가 아파요" 라고 호소하거나 찡그린 표정을 보이는 경우 급성통증 ...2025.01.14
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SBAR 간호기록지2024.08.301. 모아 시뮬레이션 1.1. 시뮬레이션 1 1.1.1. 간호과정(2개) 첫 번째 간호과정은 자궁수축에 따른 통증에 대한 것이다. 환자는 "너무 아파요"라고 호소하며 NRS 사정 결과 통증 강도가 8점이었다. 간호문제로는 자궁수축에 따른 통증으로 진단되었고, 간호목표는 단기적으로 통증이 완화되는 것이었다. 이를 위해 자궁 수축, 시작 시간, 간격, 지속 시간, 강도를 1시간마다 사정하고, FHR을 30분마다 사정하며, 통증에 대한 대상자의 반응을 사정하는 것이 포함되었다. 또한 조용하고 자극이 없는 환경을 제공하고, 통증이 완화...2024.08.30
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당뇨병을진단받은 환자에게 간호진단을 내릴 때 제공할 수 있는 간호목표, 구체적으로2024.09.061. 간호과정 1.1. 간호과정의 정의 및 단계 간호과정이란 "과학적인 방법으로 체계이론적 요소와 간호의 예술적 요소를 결합한 것"으로 정의된다. 간호과정은 간호활동을 진행하는 기반이 되는 것으로 간호의 목적수행을 위한 간호상의 문제해결 접근방법이다. 간호과정은 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 5단계로 이루어진다. 간호사정은 간호과정의 첫 단계로 대상자의 건강/상황에 대해 적절한 자료들을 포괄적으로 수집, 검증, 조직, 기록하는 과정이다. 간호사정의 목적은 대상자의 총체적인 상황과 어떻게 도움을 받을 수 있는지를 제공하기 ...2024.09.06
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영양불균형 간호진단2024.12.221. 간호과정 1.1. 생물학적 요인(장운동 저하)과 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 적음 1.1.1. 간호사정 간호사정에서는 대상자의 신체적, 정신적, 사회적 특성을 종합적으로 파악하여 간호문제를 도출하는 것이 중요하다"" 따라서 본 사례의 간호사정에서는 다음과 같은 내용이 포함되어야 한다"". 첫째, 생물학적 요인으로 장운동 저하로 인한 영양불균형: 신체 요구량보다 적음을 확인할 수 있다"" 이는 대상자의 체중 변화와 섭취 식이, I/O 등을 통해 사정할 수 있다"" 구체적으로 대상자의 입원 시 체중 63.1kg, 이후...2024.12.22
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조현병 사례 분석2025.03.161. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 조현병은 정신과 질환 중에서도 많은 비율을 차지하며, 개인과 가족에게 고통을 주고 경제적인 문제와 삶의 질을 낮추는 만성질환이다. 현재 완벽한 치료법이 없지만, 조기발견과 조기 치료를 하는 경우에는 충분히 호전될 수 있으며 사회로 복귀도 가능하다. 하지만 조현병을 앓는 이들은 삶의 질이 낮아져 높은 실업률을 보이고 생활고와 의존상태를 초래하기도 한다. 따라서 조현병에 대한 연구와 치료 및 재활 등이 올바르게 이루어져야 하며, 이번 사례연구를 통해 실제 조현병이 가지는 특성과 증상들을 비교...2025.03.16
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간대성발작2025.03.151. 서론 1.1. 환아 정보 환아는 5세의 Jackson Weber 남아이다. 2016년 2월 14일 출생하여 현재 5세이며, 키 118cm, 체중 18kg이다. 2년 전 전신 긴장성 간대성 발작을 진단받았다. 현재 발작 조절을 위해 Phenobarbital 약물을 복용 중이다. 환아의 호흡, 안구 운동, 동공반사 등 신경계 검진상 특이 소견은 없으며 의식이 명료하다. 전날 밤 3분간의 전신 긴장성 간대성 발작이 있어 응급실을 방문하였고, 현재 IV 라인을 통해 D5 NS + 20mEq KCl/L가 58mL/hr로 투여되고 있다...2025.03.15
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정신간호학 조현병 뷰티풀마인드 간호과정2025.03.141. 서론 조현병은 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다. 주로 10대 말~30대 중반 사이에 많이 발생하여 삶의 질에 큰 영향을 미치는 중요한 질병이다. 본 보고서에서는 조현병의 특성과 사례 연구, 간호과정 적용 등을 통해 조현병 환자 간호의 중요성과 간호사의 역할에 대해 살펴보고자 한다. 2. 조현병의 특성 2.1. 양성증상 조현병의 주된 증상 중 하나인 양성증상은 비정상적인 행동이나 사고, 지각이 나타나는 것을 의미한다. 이는 정상적인 기능에 추가적으로 나타나는 증상으...2025.03.14
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간호사정2025.03.131. 간호사정 간호사정은 개별적이고도 적절한 간호를 제공하기 위해 필수적인 단계이다. 간호사는 간호를 필요로 하는 대상자에 대한 자료를 수집하고 수집된 자료에 근거하여 간호력을 작성한다. 완전하고 정확하며 관련성 있는 자료를 수집하기 위해서는 자료의 출처나 형태를 결정하여 수집하며 수집된 자료를 반드시 확인하는 과정을 거친다. 간호의 초점은 총체적 인간에 관한 것이므로 대상자의 건강에 관련된 모든 측면의 자료를 수집해야 한다. 간호사정 시 간호사의 태도는 매우 중요하다. 간호력은 환자 본인과의 면담 또는 질의응답 형식으로 작성되...2025.03.13
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