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투약간호 요점2024.09.041. 피내주사와 투베르쿨린 피부반응검사 1.1. 피내주사의 목적 피내주사의 목적은 약물의 피부반응 검사, 진단검사를 하기 위함이다. 주요 목적은 투베르쿨린 반응 검사, 간흡충·폐흡충 감염검사, 약물 알레르기 반응 검사이다. 투베르쿨린 반응 검사는 결핵 감염 진단을 위해 실시된다. 전염성 결핵 환자의 접촉자, 결핵 발병의 위험이 높은 군, 결핵균 감염의 위험성이 높은 의료인에서 잠복 결핵 감염 진단을 위해 사용된다. 약물 알레르기 반응 검사 중 하나인 항생제 피부반응검사는 아나필락시스와 과민반응과 같은 치명적인 전신반응 여부를...2024.09.04
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요양병원 간호기록2025.01.041. 입원환자 관리 1.1. 피부 상태 관리 입원환자의 피부 상태를 잘 관리하는 것은 매우 중요하다. 피부는 신체의 가장 큰 장기이자 최외곽 방어막으로, 피부 건강 유지가 전반적인 건강관리에 매우 핵심적이기 때문이다. 따라서 간호사는 입원환자의 피부 상태를 정기적으로 사정하여 적절한 피부관리 중재를 제공해야 한다. 먼저, 입원환자의 피부 상태를 정기적으로 사정해야 한다. 간호사는 피부의 색, 온도, 탄력, 습윤 정도, 피부 손상 여부 등을 확인해야 하며, 필요 시 사진을 찍어 기록해두어야 한다. 특히 기저귀 착용 부위, 뼈 돌출...2025.01.04
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간호실습일지2025.02.191. 간호실습일지 1.1. 아동의 입원준비 신환이 병동에 올라오게 되면 가장 먼저 아동의 키와 몸무게를 측정한다. 몸무게 측정은 아동에게 투여될 약물용량을 결정하기 위해 필수적이다. 그 후 병실에 안내하여 아동에게 입원팔찌를 착용시키고 침상발치에 아동의 이름표를 부착한다. 다음으로 혈압, 맥박, 호흡, 체온, 산소포화도와 같은 활력징후를 측정한다. 마지막으로 의사 처방에 따라 투약, 검사, 처치를 시행한다. 아동의 입원 준비 과정에는 키와 몸무게 측정, 병실 안내와 입원팔찌 및 이름표 부착, 활력징후 측정, 의사 처방에 따른 투...2025.02.19
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핵심술기시나리오2024.11.061. 제왕절개 수술 전 간호 1.1. 환자 정보 이OO씨는 29세 여성으로 preg. 38wks+3일, 초산부이며 과거력은 없다. 환자는 아두골반 불균형으로 7월 14일 제왕절개를 하기 위해 7월 13일에 입원하였다. 1.2. 상황 7월 14일 오후 2시경 제왕절개 수술 전 방광 팽만과 소변으로 인한 감염을 예방하기 위해 유치 도뇨관 삽입과 수술 시 실혈에 대비하여 혈액검사가 나갔으며 이에 따른 수혈요법에 대해서도 같이 설명할 예정이다. 1.3. 준비 물품 준비 물품은 의료장비 및 물품으로 구성되어 있다. 혈액제제 백, 소독솜, ...2024.11.06
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ADL차팅2024.12.141. 불충분한 질적간호 1.1. 문제 상황 확인 신규간호사가 프로토콜을 준수하지 않고 활력징후를 측정하는 모습이 수간호사에 의해 목격되었다"" 이는 간호의 질적 관리와 관련된 문제 상황에 해당한다. 구체적으로 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 신규간호사가 활력징후 측정 시 혈압은 수축기압에서 10을 빼고 나머지 항목은 측정하지 않는 등 대한간호협회의 간호실무 표준에 부합하지 않는 방법을 사용하였다. 이는 정확한 환자 상태 파악과 적절한 간호중재 제공을 어렵게 만든다. 둘째, 3년차 간호사가 활력징후 측정 시 안정된 환자의 경우 체...2024.12.14
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분만1기 대본 회음절개술2024.11.271. 분만 1기, 2기, 3기, 4기 대상자의 간호 분만 1기, 2기, 3기, 4기 대상자의 간호는 산모와 태아의 건강을 위해 매우 중요하다. 분만 1기에는 진진통의 증상과 징후, 자궁 수축의 기간, 강도, 간격, 자궁 경관의 소실과 개대, 태반박리증후, 산후출혈 증상 등을 사정할 수 있어야 한다. 또한 분만 1,2,3,4기에 대한 간호중재로 산모에게 30분마다 활력징후를 측정하고, 상황에 따른 라마즈 호흡법을 설명하며, Leopold's maneuver를 통해 태아의 태향과 진입상태를 확인하고, 태아심음을 청취하여 태아의 상태를 ...2024.11.27
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COPD시뮬레이션 시나리오2024.10.301. 통합 시뮬레이션 COPD 환자 간호 1.1. 환자 사정 및 활력징후 측정 COPD 환자의 환자 사정 및 활력징후 측정은 대상자의 전반적인 상태를 파악하고 필요한 중재를 결정하는 데 매우 중요하다. 먼저 간호사는 손 위생을 실시하여 감염 전파를 예방한다. 이후 대상자의 성명과 등록번호를 개방형 질문을 통해 확인하여 정확한 대상자 확인 절차를 거친다. 활력징후 측정에는 혈압, 체온, 맥박, 호흡수가 포함된다. 혈압은 수축기와 이완기 혈압을 측정하여 기록하며, 체온은 구강, 액와, 직장 등 다양한 방법으로 측정할 수 있다. 맥...2024.10.30
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성인간호학 임상실습 흑색변 간호과정2024.11.271. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 위장관의 문제가 발생했을 경우 나타나는 증상 중 하나가 흑색변이다. 이번 연구를 통하여 어느 위장관에 문제가 생겼을 때 흑색변이 나타나는지에 대해서 공부를 하고 싶었고 그로 인해 위장관에 대한 질병 및 위장관의 구조를 더 많이 공부할 수 있게 되는 기회라 생각하여 이 연구를 하게 되었다. 위장관 출혈은 상부 위장관(식도, 위, 십이지장) 또는 하부 위장관(소장, 대장) 어디에서든 발생할 수 있으며, 그에 따라 다양한 임상증상이 나타나게 된다. 특히 상부 위장관 출혈의 경우 흑색변이 대...2024.11.27
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아동 시뮬레이션2024.09.031. 신생아 간호 1.1. 손씻기 손씻기는 신생아 간호에 있어 가장 기본적이면서도 중요한 과정이다. 감염 예방을 위해 반드시 필요한 절차로, 수행 시 철저히 이루어져야 한다. 손씻기는 물과 비누 또는 알코올 기반의 소독제를 이용하여 청결한 상태로 유지하는 것을 의미한다. 신생아실에서는 손 씻기 전후로 반드시 손소독제를 이용하여 소독을 시행해야 한다. 먼저 물과 비누로 손을 씻고 세척한 뒤, 손소독제를 이용하여 손 전체를 15초 이상 문질러 소독한다. 이때 손가락 사이, 손등, 손목 등 손의 모든 부위를 빠짐없이 소독해야 한다. ...2024.09.03
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신생아실 실습 분만실 간호사로부터 신생아와 산모의 정보를 정확히 인계받는다2025.01.291. 신생아실 실습 1.1. 신생아와 산모의 정보 인계 분만실에서 분만이 완료된 신생아는 분만실 간호사와 신생아실 간호사가 신생아의 정보를 인계한다. 분만실 간호사는 신생아의 이름, 성별, 출생시간, 활력징후, 특이사항 등을 신생아실 간호사에게 자세히 설명한다. 신생아실 간호사는 신생아의 정보를 듣고 이해했다는 것을 확인한 후 신생아의 입원 및 간호 계획을 수립한다. 또한 분만 중 산모의 상태와 간호 과정, 산모의 질병력이나 투약 정보 등을 신생아실 간호사에게 상세히 인계한다. 산모의 정보는 신생아의 건강과 관리에 중요한 요소이므...2025.01.29
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