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국민 의료비 절감 방안 및 필요성2024.11.241. 국민 의료비 절감 방안 1.1. 서 론 1.1.1. 국민 의료비 지출 실태 조사 국민 의료비 지출 실태 조사는 국민의 의료비 증가와 이에 따른 지출 현황을 보여주고 있다. 보건복지부에 따르면 2008년 국내총생산(GDP) 대비 국민의료비 지출액이 6.5%로 전년 6.3%보다 0.2%포인트 증가했다. 이는 경제협력개발기구(OECD) 국가의 GDP 대비 국민의료비 비중 9%보다는 낮지만, 지난 2003년 5.4%와 비교하면 5년 만에 1.1%포인트나 늘어난 것이다. 특히 OECD 국가들이 같은 기간 평균 8.8%에서 9%로 0...2024.11.24
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2024년 보험심사2024.11.061. 의사파업, 의료대란이 경제에 미치는 영향 1.1. 건강보험 재정에 미치는 영향 건강보험 재정은 최근 3년 연속 흑자를 거둬 역대 최대 규모인 약 28조 원의 적립금을 쌓았지만 저출산, 고령화의 영향으로 연간 100조 원 지출과 적자 전환을 앞둔 만큼 재정 건전성을 확보할 특단의 대책이 절실해진 상황에 놓인 것으로 보인다. 보건복지부에 따르면 전공의 집단이탈 등 '의료대란' 대응을 위해 지난 2월엔 응급실 전문의 진찰료 100% 인상과 전문의 중환자·입원 환자 진료 시 정책지원금 신설, 3월엔 상급종합병원에서 병·의원 회송 시...2024.11.06
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한국사회의 노인문제, 국민건강보험 재정 안정화 방안2024.11.211. 한국사회의 노인문제와 개선방안 1.1. 노인의 일반적 정의와 상황 1.1.1. 노인에 대한 전통적 분류와 현대적 구분 노인에 대한 전통적 분류와 현대적 구분은 다음과 같다. 전통적으로 노인은 육체적 특징에 따라 분류되었는데, 대체로 머리가 희어가는 정도에 따라 노인의 구분이 이루어져 왔다. 하지만 현대사회에서는 일반적으로 생물학적 기준에 따라 65세 이상을 노인으로 규정하고 있다. 이는 국가 간 자료 비교의 용이성을 위한 것으로, 현재 정년 연령 및 연금 개시 연령과도 밀접한 관련이 있다. 그러나 현실에서는 반드시 법적...2024.11.21
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건강보험 재정 안정화 방안 및 정책2024.11.211. 건강보험 및 공공보건의료 정책 분석 1.1. 건강보험 정책 1.1.1. 건강보험의 정책현황과 과제 건강보험의 정책현황과 과제는 다음과 같다. 건강보험제도는 질병이나 부상에 대한 위험을 분산하여 국민의 의료비 부담을 줄이고 국민건강을 향상시키기 위한 목적으로 운영되고 있다. 그러나 최근 건강보험 재정 악화가 지속되고 있는데, 이는 인구 고령화에 따른 진료비 증가, 보장성 강화 정책 추진으로 인한 급여 확대, 의료공급체계 및 수가 문제 등 다양한 요인에 기인한다. 우선 인구 고령화에 따른 진료비 증가가 건강보험 재정을 악...2024.11.21
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2024년 보험심사2024.08.291. 의사파업, 의료대란의 경제적 영향 1.1. 건강보험 재정에 미치는 영향 건강보험 재정은 최근 3년 연속 흑자를 거둬 역대 최대 규모인 약 28조 원의 적립금을 쌓았지만 저출산, 고령화의 영향으로 연간 100조 원 지출과 적자 전환을 앞둔 만큼 재정 건전성을 확보할 특단의 대책이 절실해진 상황에 놓인 것이다. 보건복지부에 따르면 전공의 집단이탈 등 '의료대란' 대응을 위해 지난 2월엔 응급실 전문의 진찰료 100% 인상과 전문의 중환자·입원 환자 진료 시 정책지원금 신설, 3월엔 상급종합병원에서 병·의원 회송 시 보상 등을 위...2024.08.29
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보훈병원조사2024.08.281. 보건의료정책 1.1. 보건의료정책의 개념 보건의료정책이란 '바람직한 보건의료 상태를 이루려는 정책목표와 이를 달성하기 위해 필요한 정책수단에 대하여 권위 있는 정부기관이 공식적으로 결정한 기본방침'이다. 따라서 보건의료정책의 시작점은 바람직하지 않은 보건의료 상태, 다시 말해 보건의료정책 문제에서 출발한다. 또한, 정책문제를 어떻게 정의하는지에 따라 정책대안 설정 방향에 큰 영향을 미치므로 정책문제의 정의는 매우 중요하다. 보건의료정책은 진단·치료·간호·진료 등을 관리하는 것으로 넓은 의미로는 이미 건강문제가 있는 사람을 대...2024.08.28
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2024 서울성모병원2024.10.241. 의사파업과 의료대란 1.1. 건강보험 재정에 미치는 영향 현재 건강보험 재정은 최근 3년 연속 흑자를 거두어 역대 최대 규모인 약 28조 원의 적립금을 쌓았지만 저출산, 고령화의 영향으로 연간 100조 원 지출과 적자 전환을 앞둔 만큼 재정 건전성을 확보할 특단의 대책이 절실해진 상황에 놓여있다. 보건복지부에 따르면 전공의 집단이탈 등 '의료대란' 대응을 위해 지난 2월엔 응급실 전문의 진찰료 100% 인상과 전문의 중환자·입원 환자 진료 시 정책지원금 신설, 3월엔 상급종합병원에서 병·의원 회송 시 보상 등을 위해 각 1...2024.10.24
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의사 인력 부족 문제 개선안 구체적인 보고서2024.11.031. 의대증원 도입과 파업배경 및 해외사례 1.1. 의대증원 파업과정 및 과거사례 정부는 2035년에는 65세 이상 인구가 1530만명으로 증가하는 등 노령화가 급속히 진행돼 의사가 1만5000명 부족할 것으로 예상한다. 이에 따라 정부는 5년간 의대 정원을 매년 2000명씩 늘리고 5년 뒤에 의대 정원을 재조정할 예정이라고 밝혔다. 이로 인해 의사들은 집단 파업에 돌입하였다. 의사들의 파업은 과거에도 몇차례 존재하였으며, 대부분의 의사들의 승리로 결론났다. 국내 의사단체가 세력화해 의사 파업의 물꼬를 튼 것은 2000년 의약...2024.11.03
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2024 보험심사관리사2024.11.071. 의사파업, 의료대란이 경제에 미치는 영향 1.1. 건강보험 재정에 미치는 영향 건강보험 재정은 최근 3년 연속 흑자를 거둬 역대 최대 규모인 약 28조 원의 적립금을 쌓았지만 저출산, 고령화의 영향으로 연간 100조 원 지출과 적자 전환을 앞둔 만큼 재정 건전성을 확보할 특단의 대책이 절실해진 상황에 놓인 것으로 보인다. 보건복지부에 따르면 전공의 집단이탈 등 '의료대란' 대응을 위해 지난 2월엔 응급실 전문의 진찰료 100% 인상과 전문의 중환자·입원 환자 진료 시 정책지원금 신설, 3월엔 상급종합병원에서 병·의원 회송 시...2024.11.07
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요양심사전문가2024.12.021. 건강보험심사평가원의 사업, 조직 및 설치된 위원회 1.1. 건강보험심사평가원의 사업 1.1.1. 요양급여비용 심사 요양급여비용 심사는 의료기관에서 국민건강보험 가입자들에게 제공한 의료서비스에 대한 진료비용을 심사하는 것이다. 건강보험심사평가원은 의료기관이 청구한 요양급여비용이 국민건강보험법령에 따라 적정하게 청구되었는지를 확인하여 지급할 금액을 결정한다. 구체적으로 건강보험심사평가원의 요양급여비용 심사는 다음과 같은 방식으로 이루어진다. 의료기관이 국민건강보험 가입자에게 진료를 제공하고 그에 대한 요양급여비용을 건강보험...2024.12.02
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