본문내용
1. 여성에 대한 폭력
1.1. 성폭력
성폭력은 상대방의 동의없이 강제적으로 성적 행위를 하거나 성적 행위를 강요, 위협하는 행위를 말한다. 성폭력에는 신체적인 접촉이 없는 성희롱과 정신적 장애나 무능력, 육체적 의존성이 있는 사람에게 강압이나 사기로 자신의 성기를 삽입하는 강간 등이 포함된다.
성폭력의 발생 요인으로는 성 불평등 이론, 성차별주의와 남성 지배성이 포르노그래피에 묘사되어 여성을 성적으로 대상화하는 것, 그리고 사회적 혼란 현상으로 인한 지역사회의 통합 붕괴와 사회적 규범 약화 등이 지적된다.
피해자에게 나타나는 강간피해증후군(rape trauma, RTS)은 크게 3단계로 구분된다. 급성기에는 쇼크, 불신, 부인, 수치심, 자기 비하, 공포감, 분노 등의 정서반응이 나타나고, 외부적 적응기에는 생활의 일부를 조절하고 통제하려는 모습을 보이며, 재조직기에는 피해자가 진실로 '피해자'로 자신을 바라보게 되면서 회복이 진행된다.
이러한 성폭력 피해에 대한 간호 중재로는 정서 · 심리적 지지, 신체적 간호, 그리고 추후 관리 등이 이루어져야 한다. 간호사는 피해 여성에게 안전감과 정서적 안정감을 주며, 필요한 정보와 실무적 도움을 제공해야 한다. 또한 성폭력 이후의 감염, 임신 합병증 예방을 위한 검사와 치료, 그리고 상담과 지원 자원 연계 등의 역할이 중요하다.
1.2. 가정폭력
가정폭력은 가족구성원 사이의 신체적, 정신적 또는 재산상 피해를 수반하는 행위를 의미한다. 이 중에서도 아내학대는 신체적 폭력뿐만 아니라 정신적ㆍ심리적 학대까지 포함하는 것으로, 가정폭력 중에서도 가족해체의 직접적인 원인이 되며 관련된 사람들에게 가장 심각한 영향을 미치는 폭력현상이다.
가정폭력의 발생요인은 다양한데, 먼저 생물학적 요인으로는 공격성을 담당하는 뇌 영역의 구조적 기능 변화와 신경전달물질의 불균형 등이 있다. 사회심리학적 요인으로는 가부장적 관점과 성적 불균형으로 인한 여성에 대한 폭력, 폭력의 세대간 계승, 가난과 실업 등의 사회경제적 문제 등이 지적된다. 또한 문화적 요인으로는 남녀차별주의적 사회구조와 가부장제가 작용하며, 여성주의적 관점에서는 가부장제에 기인한 남성의 여성 종속화 수단으로서의 폭력이 문제로 지적된다.
가정폭력의 역동성은 크게 세 단계로 이루어지는데, 첫 번째 단계는 긴장 형성 단계로 폭력이 점점 증폭되는 시기이다. 두 번째 단계는 실제 폭력 발생 단계로, 누적된 갈등과 긴장이 폭력 행위로 이어지게 된다. 세 번째 단계는 화해 단계로, 폭력이 발생한 후 남편이 용서를 구하고 아내가 이를 받아들이면서 결혼생활을 지속하게 된다. 그러나 시간이 지날수록 폭력은 점점 더 거세지면서 이 세 단계가 반복되게 된다.
이러한 가정폭력의 문제를 해결하기 위해서는 간호사가 중요한 역할을 담당할 수 있다. Campbell & Furniss가 제시한 '구타당하는 여성을 위한 간호중재의 ABCDE' 원칙에 따르면, 간호사는 폭력 피해 여성이 혼자가 아니라는 사실을 확신시키고(A), 폭력을 절대 용납할 수 없으며 피해 여성의 잘못이 아니라는 신념을 가져야 하며(B), 공유되는 정보에 대한 비밀을 보장해야 하고(C), 피해 상황을 정확히 기록하며(D), 반복되는 폭력의 주기와 피해 여성이 이용할 수 있는 지역사회 자원에 대해 교육해야 한다(E). 또한 안전(S)이 간호중재에서 가장 중요한 부분으로, 피해 여성과 자녀들의 안전을 최우선으로 고려해야 한다.
간호사는 이러한 원칙에 따라 피해 여성의 신체적 간호, 정서ㆍ심리적 지지, 그리고 지역사회 자원에 대한 정보 제공 등의 역할을 수행할 수 있다. 특히 신체적 간호 시 외상에 대한 치료와 함께 증거 확보를 위한 사진 촬영 등이 중요하며, 정서ㆍ심리적 지지를 통해 피해 여성의 자존감 회복과 고립감 해소를 도와야 한다. 또한 위기 쉼터, 의료 응급 서비스, 취업 상담 등 지역사회 자원에 대한 정보를 제공함으로써 피해 여성이 도움을 받을 수 있도록 해야 한다.
가정폭력은 개인의 문제를 넘어선 사회적 문제로, 이를 해결하기 위해서는 간호사를 포함한 다양한 전문가들의 체계적이고 통합적인 노력이 필요하다. 간호사는 피해 여성에 대한 직접적인 간호와 지원뿐만 아니라, 폭력의 예방과 근절을 위한 사회적 캠페인과 정책 제언 활동에도 적극적으로 참여해야 할 것이다.
1.3. 간호과정
성폭력 간호과정은 피해 여성에 대한 정서 · 심리적 지지와 신체적 간호, 그리고 추후 관리로 구성된다. ""간호사...
