소개글
"투약불이행 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 정신질환의 이해
1.1. 조현병의 정의
1.2. 조현병의 증상
1.3. 조현병의 원인
1.4. 조현병의 진단
1.5. 조현병의 치료
2. 대상자에 대한 이해
2.1. 대상자의 일반적 정보
2.2. 대상자의 건강력
2.3. 대상자의 신체검진
2.4. 대상자의 발달력
2.5. 대상자의 가족력
2.6. 대상자의 의학적 진단 및 치료
3. 간호과정 적용
3.1. 가능한 간호진단 목록
3.2. 사고 과정 장애에 대한 간호과정
3.3. 사회적 상호작용 장애에 대한 간호과정
3.4. 폭력 위험성에 대한 간호과정
4. 참고 문헌
본문내용
1. 정신질환의 이해
1.1. 조현병의 정의
'조현병(調鉉病)'이란 용어는 2011년에 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로, 편견을 없애기 위하여 병명이 바뀐 것이다. '조현(調鉉)'이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고르다는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었다.
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.
1.2. 조현병의 증상
조현병의 증상은 양성 증상과 음성 증상으로 나뉜다. 양성 증상은 정상적이지 않은 행동이나 사고를 뜻하며, 환각과 망상이 대표적이다. 환각은 실제로는 존재하지 않는 감각을 경험하는 것으로, 가장 흔한 증상인 환청은 두 명 이상의 사람이 대상자의 삶이나 행동에 대해 이야기한다는 내용을 가진다. 망상은 비현실적이고 고정관념적인 믿음으로, 피해망상, 과대망상, 신체적 망상 등이 있다. 언어가 와해되고 움직임과 의사소통이 둔화되는 긴장증적 행동을 보일 수 있으며, 충동 조절에 어려움이 있어 공격적인 행동을 보일 수 있다.
음성 증상은 정상적인 감정 반응이나 행동이 감소하여 둔한 상태를 보이는 것으로, 사고 내용이 빈곤해지고 의욕이 감퇴되며 사회적으로 위축되는 증상이다. 그 결과 일상적인 생활, 적절한 옷차림, 수면관리, 식사 예절, 위생 상태 관리 등이 어려워진다. 양성 증상에 비해 약물치료 결과가 좋지 않으나, 최근 개발된 새로운 항정신병약물로 인해 지역사회에서의 활성화가 이루어지고 있다.조현병의 증상은 크게 양성 증상과 음성 증상으로 구분된다. 양성 증상은 정상적이지 않은 행동이나 사고를 의미하는 것으로, 대표적인 증상으로는 환각과 망상이 있다. 환각은 실제로는 존재하지 않는 감각을 경험하는 것이며, 환청이 가장 흔한 형태이다. 환청에서는 두 명 이상의 사람이 대상자의 삶이나 행동에 대해 이야기하는 것처럼 들린다. 망상은 비현실적이고 고정관념적인 믿음으로, 피해망상, 과대망상, 신체적 망상 등이 있다.
또한 언어가 와해되고 움직임과 의사소통이 둔화되는 긴장증적 행동을 보일 수 있다. 충동 조절에 어려움이 있어 공격적인 행동이 나타날 수 있다.
음성 증상은 정상적인 감정 반응이나 행동이 감소하여 둔한 상태를 보이는 것으로, 사고 내용이 빈곤해지고 의욕이 감퇴되며 사회적으로 위축되는 증상이다. 그 결과 일상적인 생활, 적절한 옷차림, 수면관리, 식사 예절, 위생 상태 관리 등이 어려워진다. 양성 증상에 비해 약물치료 결과가 좋지 않으나, 최근 개발된 새로운 항정신병약물로 인해 지역사회에서의 활성화가 이루어지고 있다.
1.3. 조현병의 원인
조현병의 원인은 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 발병하는 것으로 알려져 있다. 현재까지 명확한 단일 원인이 밝혀지지 않았으나, 유전적 요인과 환경적 요인이 조현병 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다.
먼저 유전적 요인을 살펴보면, 조현병은 가족력과 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났다. 일반 인구에 비해 조현병 환자의 1차 직계 가족에서 발병률이 10% 정도로 훨씬 높게 나타났으며, 일란성 쌍둥이의 경우 한 명이 조현병에 걸리면 다른 한 명의 발병 확률은 40~65%에 달한다. 이를 통해 조현병의 유전적 요인이 강하게 작용하는 것을 알 수 있다. 현재까지 연구에 따르면 조현병은 여러 유전자들의 복잡한 상호작용에 의해 발생하는 다유전자 질환으로 생각되고 있다.
한편 환경적 요인도 조현병 발병에 중요한 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 출생 전후 및 성장 과정에서 겪게 되는 심리적, 사회적, 문화적 요인들이 실제 발병에 결정적인 역할을 하는 것이다. 구체적으로는 스트레스, 약물 남용, 영양 결핍, 산모의 감염 및 외상 등이 조현병 발병과 연관이 있는 것으로 밝혀졌다. 또한 사회경제적 지위가 높은 계층에서 조현병 발병률이 상대적으로 더 높다는 연구 결과도 있어, 창의성과 혁신성이 조현병 발병과 관련될 수 있음을 시사한다.
이 외에도 조현병 발병에는 신경전달물질 시스템의 이상, 변연계 및 기저핵의 구조적 이상, 뇌 영상 검사상의 변화 등 다양한 생물학적 요인들이 관여하는 것으로 알려져 있다. 예를 들어 도파민 시스템의 과활성화, 글루...
참고 자료
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[정신건강 간호학-제2판-정문각] (양승희, 이경희 외 공저)
[성인간호학 1,2-제9판-수문사] (윤은자, 김숙영 외 공저)
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[국립정신건강센터] http://www.ncmh.go.kr/research/main.do
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