소개글
"상부기도감염 폐렴"에 대한 내용입니다.
목차
1. 폐렴의 정의와 분류
1.1. 폐렴의 정의
1.2. 폐렴의 분류
1.2.1. 지역사회 획득 폐렴
1.2.2. 병원감염성 폐렴
1.2.3. 흡인성 폐렴
1.2.4. 기회감염 폐렴
2. 폐렴의 원인
2.1. 정상 방어기전의 손상
2.2. 폐렴균 침입 경로
2.3. 폐렴의 위험요인
3. 폐렴의 병태생리
4. 폐렴의 증상
5. 폐렴의 진단과 검사
6. 폐렴의 치료
7. 폐렴의 합병증
8. 폐렴의 예방
9. 마이코플라즈마 폐렴
10. 참고 문헌
본문내용
1. 폐렴의 정의와 분류
1.1. 폐렴의 정의
폐렴(pneumonia)은 폐 실질조직의 급성 염증으로 정의된다. 폐렴은 해부학적 분포 또는 발병원인에 따라 다양하게 분류될 수 있다. 환경, 면역체계, 그리고 환자의 나이 등은 폐렴의 발병기전과 관련된 주요 요인이다. 폐렴의 대표적인 두 가지 형태는 바이러스성과 세균성 폐렴이며, Influenza와 RSV 바이러스가 영아와 5세 미만 아동에서 가장 흔한 원인균이다. 또한 후천성면역결핍증, 낭성섬유증, 그리고 이물질 흡인 등의 만성 및 급성 질환을 가진 아동들은 폐렴 발병의 위험이 증가한다. 폐렴은 감염질환의 주요한 사망 원인으로, 최근 내성균의 출현으로 인해 치료와 관리에 어려움이 증가하고 있다.
1.2. 폐렴의 분류
1.2.1. 지역사회 획득 폐렴
지역사회 획득 폐렴은 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 겨울철에 많이 발생한다. 환자를 4개의 군으로 분류하는데 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자이고, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자이며, 3군은 병동 입원환자이고, 4군은 중환자실에 입원한 환자이다. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 65세 이상, 알코올중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다.
1.2.2. 병원감염성 폐렴
병원감염성 폐렴은 병원에 입원 후 48시간이 지나 발생하는 폐렴을 말한다. 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉬우며, 특히 기계환기를 하고 있는 환자의 경우 발생 빈도가 더 높다. 병원감염성 폐렴의 주된 원인균으로는 녹농균, 엔테로박터, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이 있다. 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내삽관, 호흡기 치료기구의 오염 등에 의해 악화될 수 있다.
1.2.3. 흡인성 폐렴
흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된 폐렴이다. 의식 수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 주로 발생한다. 흡인은 정상적인 기도 보호 반사가 감소되어 발생할 수 있는데, 의식 저하, 삼킴 장애, 신경근육 질환 등이 위험요인이 된다. 이때 구강 내 균이나 위 내용물이 기도로 들어가 화학적 자극 및 감염을 일으켜 폐렴이 발생하게 된다. 흡인성 폐렴은 다른 폐렴에 비해 임상 경과가 나쁘며, 사망률도 높은 편이다. 따라서 의식 저하나 삼킴 장애 환자에서는 흡인 예방에 각별한 주의가 필요하다.
1.2.4. 기회감염 폐렴
기회감염 폐렴은 면역기전이 저하된 환자에게서 발생하기 쉽다. 이식, 항암제 투여, 방사선 치료, 중증 영양장애, 골수기능 저하, 코르티코스테로이드 투여 등의 환자들이 대표적이다. 또한 B세포...
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