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심근경색 간호중재 관련 논문

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최초 생성일 2024.11.14
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소개글

"심근경색 간호중재 관련 논문"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 문헌고찰

2. 사례 연구
2.1. 사례 개요
2.2. 간호 진단
2.2.1. 관상동맥 폐쇄와 관련된 급성통증
2.2.2. 심근손상과 관련된 심박출량 감소
2.2.3. 동맥혈 흐름 방해와 관련된 비효과적인 말초조직 관류
2.2.4. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성
2.2.5. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

3. 결론
3.1. 실습 소감

4. 참고 문헌

본문내용

1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적

환자는 2018년 4월 16일 금일 아침부터 급체한 것 같은 통증을 주호소로 응급실에 내원하였다. 내원 후 심장초음파검사와 심전도 검사 상 ST elevation된 상태로 급성 심근경색(Acute myocardial infarction) 소견을 보였고 관상 동맥 스텐트 삽입술(stent insertion)을 시행하였다. 급성 심근경색은 관상 동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥증후군 중의 하나이다. 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망하므로 신속한 치료가 무엇보다 중요하다. 이에 연구자는 급성 심근경색(Acute myocardial infarction) 진단받은 환자를 대상으로 AMI의 병태생리, 원인, 진단검사, 치료에 대해 문헌고찰하여 AMI를 알아보고, 대상자에게 신속한 간호를 수행하여 대상자의 증상 완화에 도움이 되고자 한다.


1.2. 문헌고찰

급성 심근경색(Acute myocardial infarction, AMI)은 관상동맥의 갑작스러운 폐쇄로 인해 심근세포에 비가역적인 괴사가 발생하는 질환이다. 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 급성 심근경색은 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐쇄로 발생하는 ST분절 상승 심근경색(STEMI)과 관상동맥의 부분 폐쇄 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI)으로 분류할 수 있다.

주된 원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병되는 것이다. 관상동맥의 갑작스런 폐쇄는 대부분 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생된다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다.

급성 심근경색 환자의 1/3은 발병 1~4주 전에, 2/3는 1주 이내에 협심통을 경험하며, 환자의 50%에서는 허혈성 심장질환의 진행을 모르고 지내다가 갑자기 발생된다. 심장발작 환자는 혈관폐색이 일어나는 순간 갑작스런 흉통과 함께 몸을 움직일 수 없을 정도로 기운이 빠지고 숨이 차며 흔히 오심, 구토를 호소한다. 가장 특징적인 증상은 협심통으로, 흉통의 부위와 양상, 방사부위 등은 안정형 협심증과 비슷하나 그 강도가 훨씬 심하고 30분 이상 지속되는 것이 특징이다. 흉통은 활동 중, 휴식 시, 수면 중에도 일어날 수 있으며 흔히 이른 아침 시간에 발생된다.

심근경색 진단을 위해 심전도 검사, 심근효소 검사, 흉부 심초음파 검사 등이 활용된다. 심전도는 QRS군, ST분절, T파의 변화를 통해 허혈, 손상, 경색 여부를 확인할 수 있다. 심근효소 검사는 CK-MB와 트로포닌 등의 효소 수치 상승을 통해 심근손상을 확인한다. 흉부 심초음파 검사는 심근...


참고 자료

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김성태(2018). 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권. 에듀퍼스트
네이버 지식백과

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