본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
현재 우리나라의 알코올 중독 문제는 심각한 수준으로 다양한 심리사회적 문제를 야기하고 있다. 알코올 중독은 다른 질환에 비해 평생유병율이 높은 정신질환으로, 2011년도 보건복지부의 정신질환실태 역학조사에 따르면 알코올 중독의 평생유병율은 13.4%로 남성은 20.7%, 여성은 6.1%이다. 더욱이 우리나라의 알코올 중독 환자는 해마다 증가되고 있는 추세이다.
특히 여성 알코올 중독 환자 수는 아직까지 남성의 1/5로 낮지만, 2011~2015년 DKF코올 중독 진료비 청구건수의 증가율이 남성은 18.3%, 여성은 31.6%로서 여성이 더 급격한 증가율을 보이고 있고, 환자 증가율 또한 여성이 2배로 높게 나타났다(건강보험심사평가원, 2016).
따라서 효과적인 알코올 중독의 치료를 위해서는 알코올 중독으로 야기되는 신체적, 심리적 문제를 치료할 뿐만 아니라, 알코올 중독을 촉발시키는 여러 가지 심리적 위험 요인도 아울러 다룰 수 있어야 한다.
1.2. 연구목적
본 연구에서는 여성 알코올 중독자를 대상으로 인지행동치료 이론에 근거한 집단미술치료가 부정적 정서와 금주자기효능감에 미치는 영향을 살펴보고자 한다.
이를 통해 여성 알코올 중독자를 치료함에 있어 인지행동 집단미술치료가 정서에 초점을 맞춘 기존의 미술치료 프로그램이나 언어적이고 사고 중심적인 인지행동치료 프로그램을 효과적으로 보완할 수 있는 심리사회적 중재임을 확인하고자 한다.
또한 본 연구를 통해 향후 미술치료가 알코올 중독 치료 현장에서 확대 적용될 수 있도록 하나의 근거를 제공할 수 있기를 기대한다.
2. 중독 정신간호
2.1. 알코올 중독
2.1.1. 정의
알코올 사용 장애(alcohol use disorder)는 과도한 음주로 인한 정신적, 신체적, 사회적 기능에 장애가 오는 것을 말한다. 술을 지속적으로 과도하게 마시어 직업, 가정, 사회적 기능에 문제가 생기는 경우를 의미하며, 알코올 중독(alcoholism)으로도 불린다. 이는 "DSM-5"에서 제시한 진단 기준에 따라 판단할 수 있는데, 지난 12개월 내에 7개 항목 중 3개 이상의 증상이 나타나면 알코올 사용 장애로 진단할 수 있다. 주요 증상에는 술에 대한 내성 증가, 금단증상, 과다한 음주 지속, 음주 조절 실패, 음주로 인한 생활 문제 지속 등이 포함된다.
2.1.2. 원인
알코올 중독의 원인은 매우 복합적이며 유전적, 생물학적, 심리적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다.
유전적 요인의 경우, 알코올 중독자의 가족 내에서 알코올 문제가 빈번하게 발견되며 쌍둥이 연구 결과에서도 알코올 중독의 유전적인 요소가 확인되었다. 알코올 중독자의 자녀가 그렇지 않은 가정의 자녀에 비해 3-4배 더 높은 위험에 노출되는 것으로 나타났다. 이는 알코올 중독이 유전적 취약성과 밀접한 관련이 있음을 보여준다.
생물학적 요인으로는 보상 회로의 작용 장애를 들 수 있다. 알코올을 섭취하면 뇌의 보상 회로가 활성화되어 쾌감을 느끼게 되는데, 이러한 보상 회로가 비정상적으로 작용하면 알코올에 대한 갈망과 중독이 유발될 수 있다. 또한 기억, 감정, 스트레스 조절 등과 관련된 뇌 영역의 기능 장애도 알코올 중독의 생물학적 요인으로 작용한다.
심리적 요인으로는 우울증, 불안, 열등감, 충동성 등의 성격적 특성이 중요한 역할을 한다. 알코올 중독자들은 일반인에 비해 이러한 심리적 문제를 더 많이 가지고 있는 것으로 나타났다. 또한 어린 시절의 부모와의 애착 문제, 부모의 알코올 문제 등 발달사적 요인도 알코올 중독의 심리적 원인이 될 수 있다.
이처럼 알코올 중독의 원인은 유전적, 생물학적, 심리적 요인이 복합적으로 작용하는 다인성 질환이라고 할 수 있다.
2.1.3. 증상
알코올 중독의 증상은 다음과 같다.
과도한 음주를 지속적으로 하여 정신적, 신체적, 사회적 기능에 장애가 올 수 있다. 술로 인한 의존, 갈망, 금단 등의 증상으로 직업 사회적 기능에 저하가 오고 주변 사람들과 갈등이 생길 수 있다. 또한 과도한 음주는 신체적으로도 알코올성 간염과 간경화를 발생시키고 이로 인해 식도정맥류, 복수, 간성뇌증 등과 같은 심각한 상태를 유발할 수 있다.
구체적으로 알코올 중독의 주요 증상은 다음과 같다. 첫째, 내성이다. 반복된 음주를 통하여 늘어나는 경우 혹은 같은 용량의 술을 마셔도 이제는 취하지 않는 경우를 말한다. 둘째, 금단 증상이다. 셋째, 술을 마시기 위해 중요한 사회적 및 직업적인 기능이 줄어들고 취미 생활도 포기하며 술을 구하는데 많은 시간을 할애하고 술을 ...
