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1. 가족간호과정 사례연구
1.1. 가족사정
1.1.1. 가족구조 및 체계
대상자 가족은 확대가족 형태이며, 가구원 모두가 함께 동거하고 있다. 가족구성원은 시어머니(할머니), 남편(정철), 아내(김인희), 딸(정연수), 아들(정정수)로 이루어져 있다. 시어머니는 여성이며 치매 진단을 받은 상태이다. 남편 정철은 의사이며, 아내 김인희는 전업주부이다. 딸 정연수는 광고 회사에 다니고 있으며, 아들 정정수는 어릴 적 사고로 인해 청력 손상을 입은 상태이다.
이 가족은 진수기 가족에 해당하며, 주요 과업으로는 부부 관계의 재조정, 늙어가는 부모들의 지지, 자녀들의 출가에 따른 부모의 역할 적응, 새로운 흥미의 개발과 참여 등이 있다. 하지만 자녀들이 아직 출가 및 결혼하지 않아 이러한 발달과업을 이루지 못한 상태이다.
1.1.2. 가족상호작용 및 교류
가족상호작용 및 교류는 가족 구성원 간의 관계와 소통, 역할 수행 등을 포함하는 중요한 가족 기능이다. 첫째, 대상자 가족의 결속력은 부족한 것으로 나타났다. 가족 구성원 간의 친화감과 유대감이 결핍되어 있으며, 가족 내 목표와 가치관이 부재한 것으로 확인된다. 둘째, 가족 구성원 간의 갈등이 존재한다. 특히 부모-자녀 간 갈등과 부부 갈등이 두드러지게 나타나고 있다. 셋째, 역할 장애도 관찰되는데, 주요 돌봄제공자인 아내의 역할 과중과 가족 구성원 간 역할 편중 및 역할 갈등이 나타났다. 넷째, 의사소통의 문제가 심각한 것으로 보인다. 가족 간 의사소통이 부재하거나 부적절한 방식으로 이루어지고 있다. 다섯째, 사회적 고립 또한 우려되는데, 가족 구성원 간의 접촉 빈도가 낮은 편이다. 이러한 가족 상호작용 및 교류의 문제들은 이 가족의 건강과 적응에 부정적인 영향을 미치고 있다고 볼 수 있다.
1.1.3. 가족지지
대상자의 가족지지체계는 비교적 양호한 편이다. 대상자와 둘째 아들은 친밀한 관계를 유지하고 있으며, 함께 거주하며 강한 지지정도를 보여주고 있다. 또한 첫째 딸과도 강한 지지정도를 보이고 있다. 나머지 자녀 및 형제들과도 보통의 지지정도를 보여주고 있으며, 대부분의 사람들과 원만한 지지정도를 유지하고 있는 것을 알 수 있다.
하지만 대상자와 둘째 아들은 둘째 아들의 직업과 관련한 스트레스를 받고 있는 것으로 나타났다. 둘째 아들은 공사 중 추락사고로 수술을 받고 이후에도 왼쪽 팔이 외회전이 되지 않는 등의 후유증을 앓고 있어 기존 일을 할 수 없게 되었다. 그럼에도 불구하고 생계유지를 위해 다른 일을 해야만 한다는 사실이 둘째 아들에게 큰 스트레스로 작용하고 있다. 이로 인해 대상자와 둘째 아들 간의 관계에도 일부 긍정적이지 않은 영향을 미치는 것으로 보인다.
따라서 대상자 가족은 대상자에 대한 지지체계는 강한 편이나, 둘째 아들의 직업 문제로 인한 스트레스로 인해 가족 간의 관계에서 일부 부정적인 면이 있다고 할 수 있다. 이에 대한 해결책 마련이 필요할 것으로 판단된다.
1.1.4. 가족대처와 적응
가족대처와 적응은 가족이 문제상황에 직면했을 때 개인과 가족 차원에서 어떻게 반응하고 대처하며, 적응해나가는지를 의미한다. 대상자 가족의 경우 아내 김인희의 자궁암 진단과 가족 간 의사소통 부족, 남편 정철의 스트레스와 아들 정정수의 진로문제 등 다양한 문제에 직면하고 있었다.
먼저 문제 해결 측면에서, 아내 김인희의 암 진단 후 가족 구성원들이 집안일과 시어머니 돌봄을 함께 도와주면서 문제해결을 위한 노력을 보였다. 특히 남편 정철이 그동안 자신의 무관심함을 반성하고 자녀들과 대화로 갈등을 해결하려 노력한 것은 긍정적인 대처행동이라고 볼 수 있다.
그러나 가족 간의 의사소통이 단절되어 있었고, 남편 정철의 경우 의사로서 아내의 병을 알아차리지 못한 데 대한 죄책감으로 스트레스를 받고 있었으며, 아들 정정수 또한 자신의 진로문제로 인해 스트레스를 받고 있었다. 이처럼 가족은 문제 상황에 직면했을 때 개인과 가족 차원에서 다양한 스트레스와 어려움을 겪고 있었다.
가족의 생활 변화 측면에서도, 아내 김인희의 암 진단과 죽음으로 인해 가족 역할이 재분배되는 등 큰 변화가 있었다. 특히 아내가 모든 집안일과 시어머니 돌봄을 도맡아 하고 있었는데, 이로 인한 역할 과중과 스트레스가 문제로 나타났다.
이러한 상황에서 가족은 자신들만의 독특한 대처방식을 통해 문제에 적응해나가려 노력했다. 하지만 충분한 의사소통과 지지체계 부족으로 인해 가족 간 갈등과 아내의 자살 시도 등 부적절한 대처행동이...
