소개글
"통풍간호 진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 통풍의 정의와 병태생리
2. 통풍의 원인 및 증상
2.1. 원발성 통풍과 속발성 통풍
2.2. 통풍의 증상 및 진행 과정
3. 통풍의 진단 및 치료
3.1. 진단 검사
3.2. 약물 요법
3.3. 영양 간호
4. 간호과정 적용
4.1. 염증과 관련된 급성 통증
4.2. 보행 장애와 관련된 낙상 위험성
4.3. 질병 관리와 관련된 지식 부족
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
최근 고령화 및 식이습관의 변화와 대사성 질환의 증가로 우리나라에서도 통풍에 대한 유병률이 급속하게 증가하고 있다. 통풍은 관절강과 조직에 요산이 침착되면서 발생되는 전신성 대사 장애를 말하며 보통 30~50대에 발생하고 남성과 노인에게서 많이 발생한다. 초기 통풍은 식이조절 등 작은 노력으로 치유할 수 있으나 지식부족으로 인해 행하지 못하고 재발하는 사람들이 증가하고 있다. 이 케이스의 환자도 50대 남성으로 통풍에 관한 잘못된 지식과 인식으로 인해 관리를 잘하지 못하여 재발한 CASE이다. 이러한 사람들을 위해 통풍과 관련해 Case Study를 통하여 병태생리와 원인, 진단방법, 치료, 합병증 등을 알아보고 그에 알맞은 간호를 행하기 위하여 선택하게 되었다.
1.2. 통풍의 정의와 병태생리
통풍은 혈액 내에 요산(음식을 통해 섭취되는 퓨린(purine)이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물)의 농도가 높아지면서 요산염(요산이 혈액, 체액, 관절액 내에서는 요산염의 형태 존재함) 결정이 관절의 연골, 힘줄, 주위 조직에 침착되는 질병이다. 이러한 현상은 관절의 염증을 유발하여 극심한 통증을 동반하는 재발성 발작을 일으키며, 요산염 결정에 의한 통풍결절(tophi)이 침착되면서 관절의 변형과 불구가 발생하게 된다. 관절의 이상 외에도 다양한 신장질환을 일으키고 요산에 의해 콩팥에 돌이 생기는 콩팥돌증(nephrolithiasis, 신석증)이 나타나기도 한다.""
2. 통풍의 원인 및 증상
2.1. 원발성 통풍과 속발성 통풍
원발성 통풍은 퓨린 대사의 유전적인 이상으로 인해 요산이 과잉 생산되거나 정체되어 발생하는 것이다. 이는 비만한 남성이 여성보다 약 20배 정도 발병률이 높으며, 보통 30~50세에 나타나며 전체 통풍의 약 80%를 차지한다.
속발성 통풍은 2차적으로 다른 질병이나 약물로 인해 초래된 퓨린의 과잉 공급과 신장에서의 요산 배설이 감소되어 발생한다. 퓨린의 과잉 공급은 적혈구증가증, 백혈병, 다발성 골수종, 악성 빈혈 등의 혈액 질환이나 건선 및 고퓨린 식사의 경우에서 나타나며, 신장에서 요산 배설이 감소되는 경우는 부갑상샘 기능 항진증, 세포독성 약물 복용, 과유산혈증, 당원축적병, 자간전증, 당뇨병성 케톤산증 및 알코올 중독증 등이다. 건강한 성인에서 요산의 정상치는 남성 약 5.0~6.0mg/dL, 여성 약 4.0~5.0mg/dL이다.
2.2. 통풍의 증상 및 진행 과정
통풍의 증상 및 진행 과정은 다음과 같다.
통풍은 크게 4단계로 분류할 수 있다. 첫째, "무증상성 고요산혈증" 단계로 혈중 요산은 증가되어 있지만 증상은 없는 시기이다. 둘째, "급성기"로 작은 관절에 심한 통증과 염증이 나타나는 단계이다. 이때 대부분 엄지발가락 관절에 염증이 생긴다. 셋째, "간헐기"로 급성 통풍 발작 후 수개월 또는 수년간 증상이 없는 기간이다. 넷째, "만성기"로 통풍을 치료하지 않으면 피부 아래와 여러 장기, 특히 콩팥에 요산 결정체가 침착되는 단계이다.
무증상성 고요산혈증 단계에서는 혈중 요산 농도가 증가되어 있지만 증상은...
참고 자료
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