소개글
"중환자실 EICU 심정지 케이스 분석"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구의 목적
2. 문헌고찰
2.1. 심장의 구조와 기능
2.2. 심정지(Cardiac arrest)의 정의
2.3. 심정지(Cardiac arrest)의 원인
2.4. 심정지(Cardiac arrest)의 임상증상 및 징후
2.5. 심정지(Cardiac arrest)의 진단 및 검사
2.6. 심정지(Cardiac arrest)의 치료
2.7. 일상생활 관리
3. 간호사정
3.1. 일반적 사항
3.2. 입원 관련 정보
3.3. 간호력(건강상태)
3.4. 이용 가능한 지지체계 (개인, 가족, 지역사회자원)
3.5. 각 기관별 문진
3.6. 진단 검사
3.7. 치료 및 경과
4. 간호과정
4.1. 간호진단 #1: 의식저하와 관련된 피부손상 위험
4.2. 간호진단 #2: 뇌손상과 관련된 비효율적 체온조절
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
국내에서 심정지 발생 시 심폐소생술 시행으로 인한 생존율은 2.4배인 것으로 보고된 바가 있다"" 심정지 발생 후 심폐소생술을 시행하는 시간이 늦어졌던 환자들은 그렇지 않은 환자들에 비해 입원기간이 길고 시간이 더욱 많이 소요되었다"" 심정지 상황에서 빠른 심폐소생술을 적용하기 위해서는 무엇보다 심정지 상태를 조기에 감지하는 것이 중요하다""
1.2. 연구의 목적
본 연구는 입원한 심정지 환자에 대한 간호목표를 설정하고, 간호과정을 통해 우선순위의 간호진단을 도출하고자 한다. 또한 체계적인 간호계획, 이론적 근거, 간호수행 및 평가를 적용하여 보다 전략적인 간호를 제공함으로써 실무에서 간호대학생의 전문적 역량을 강화하기 위함이다.
2. 문헌고찰
2.1. 심장의 구조와 기능
심장은 보통 자기 주먹보다 약간 크고, 심장근육으로 이루어져 있으며, 총 무게는 250~350g 정도이다. 심장은 두 겹으로 이루어진 심낭막에 싸여있고, 심장의 표면으로는 심장근육에 혈액을 순환시키는 심장혈관이 있다. 심장은 크게 왼쪽과 오른쪽 부분으로 나뉘어 각각 심방과 심실이 있으며 각 부분 사이에는 판막이 있다. 동발결절에서 심장근육의 주기적이 수축과 이완을 일으키는 전기 자극이 생성되며, 심장의 주된 역할은 산소와 영양분을 싣고 있는 혈액을 온몸에 흐르게 하는 것이고, 이를 위해 1분에 60~80회 정도 심장근육이 수축한다.
2.2. 심정지(Cardiac arrest)의 정의
심정지는 심장의 펌프 기능이 정지하는 상태로, 그 결과 뇌를 비롯한 여러 장기에 산소가 공급되지 않아 제대로 기능하지 못하게 되는 것이다. 심정지가 3분 이상 지속되면 뇌가 심하게 손상되며, 5분 이상 산소 공급이 중단되면 사망에 이르게 된다. 따라서 신속한 응급처치를 통해 심장의 펌프 기능을 회복시키거나, 체외 심장마사지로 혈류 순환을 유지시켜야만 한다.
2.3. 심정지(Cardiac arrest)의 원인
심정지(Cardiac arrest)의 원인은 크게 세 가지로 나눌 수 있다.
첫째, 심실세동(Ventricular fibrillation)이다. 심정지 사례의 대부분은 심실 세동이라는 부정맥이 원인이다. 심실 세동은 심장에서 혈액의 펌프질을 담당하는 커다란 방인 심실이 정상적으로 박동하지 않고 너무 빠르고 불규칙하게 떨리는 듯이 박동하는 것이다. 이렇게 되면 심장이 신체로 보내기 위해 펌프질하는 혈액의 양이 거의 없거나 매우 적어진다. 이러한 부정맥을 수 분 이내에 치료하지 못한다면 사망을 초래하게 된다.
둘째, 관상동맥 질환(Coronary artery disease)이다. 관상동맥 질환은 심장 근육들에 혈액을 공급하는 동맥(관상동맥)이 딱딱해지거나 좁아져서 심장 근육으로 혈액을 적게 공급할 때 발생한다. 플라그라 부르는 찌꺼기들이 혈관 벽에 쌓이면 동맥이 딱딱해지고 좁아진다. 플라그의 크기가 커지면 관상동맥의 내부는 더욱 좁아지고 그 부위를 통과하는 혈액은 줄어든다. 그 결과 심장 근육은 필요한 만큼의 혈액과 산소를 얻지 못하게 된다. 심장 근육으로 혈액 공급이 줄어들거나 중지되면 심장 발작이 발생한다. 심장 발작이 발생하면 심장 조직의 일부가 죽어서 반흔 조직으로 변한다. 이것은 심장의 전기 신호 체계에 손상을 주고 심한 부정맥과 심장 마비 발생의 위험을 높인다.
셋째, 신체적 스트레스로 인한 경우이다. 신체적인 스트레스로 인해 심장의 전기 신호 체계에 문제가 생길 수 있다. 이러한 신체적 스트레스의 예를 보면, 심한 혈액 소실, 심한 산소 부족, 혈액 내 칼륨이나 마그네슘 양이 크게 부족, 강도가 높은 운동 등이 있다. 강도 높은 운동 중에는 아드레날린이라는 호르몬이 분비되어 기존에 심장 문제를 가진 사람들에서 심장마비를 유발시킬 수 있다. 또한 유전 질환에 의해 가족적 특성으로 부정맥이 생길 수도 있다.
따라서 심정지의 주요 원인은 심실세동, 관상동맥 질환, 그리고 신체적 스트레스 등으로 요약할 수 있다.
2.4. 심정지(Cardiac arrest)의 임상증상 및 징후
심정지(Cardiac arrest)의 임상증상 및 징후는 갑작스런 의식상실과 함께 호흡이 중단되고 맥박이 소실되며 동공은 심정지 후 45초가 지나면 산대되기 시작하여 2분 후면 교정된다. 반응이 소실되며 무호흡, 혈압을 잴 수 없으며 사지의 경련과 피부나 안색이 회색으로 변한다. 심정지의 특징적인 징후는 경동맥의 맥박소실이다. 경우에 따라 경동맥이나 대퇴동맥, 요골동맥의 맥박이 아주 약하게 나타날 수 있으나 이때는 낮은 심박출량으로 인하여 뇌나 신장, 간에 손상을 줄 ...
참고 자료
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