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"백일해 case"에 대한 내용입니다.
목차
1. 백일해 CASE STUDY
1.1. 발작적인 기침과 관련된 비효과적 호흡양상 해결을 위한 간호과정 적용사례
1.2. 간호과정
1.2.1. 간호사정
1.2.2. 간호진단
1.2.3. 간호중재
1.2.4. 평가
2. 폐렴
2.1. 정의
2.2. 원인
2.3. 병태생리
2.4. 증상
2.5. 진단적 검사
2.6. 치료
2.7. 간호
3. 참고 문헌
본문내용
1. 백일해 CASE STUDY
1.1. 발작적인 기침과 관련된 비효과적 호흡양상 해결을 위한 간호과정 적용사례
백일해(Pertussis, Whooping cough) 진단받은 학령전기 남아의 발작적인 기침과 관련된 비효율적 호흡양상 해결을 위한 간호과정 적용사례이다.
이 환아는 백일해(Pertussis, Whooping cough) 진단을 받은 5살 된 남아로 내원 2주 전 미열, 경미한 기침 증상이 있어 지역 의원에서 급성 세기관지염 진단을 받아 약물 복용 중이었다. 그러나 증상이 완화되지 않고 밤사이 발작적인 기침과 구토가 반복되어 응급실로 내원하였다.
환아는 기침을 한번 시작하면 잘 멈추지 않는 발작적인 기침(Paroxysmal cough)을 보였고, 기침 발작 이후 구토를 동반하며 끈적한 객담이 발생하였다. 흡기 시에는 '흡(Whoop)'소리가 관찰되었다. 입원 당시 활력징후는 체온 37.2도, 맥박 90회/분, 호흡수 32회/분이었고, 산소포화도는 96%였으나 발작적인 기침 시 88%까지 저하되어 nasal cannula로 산소 2L/분을 적용하고 있었다.
간호사정 결과, 발작적인 기침과 관련된 비효율적 호흡양상 간호진단을 도출하였다. 이에 대한 간호계획으로 호흡 상태와 활력징후, 호흡곤란 증상을 지속적으로 사정하고, 기침과 객담 양상을 확인하며, 가습화된 산소공급과 Nebulizer 치료, 수분섭취 격려 등의 간호중재를 수행하였다.
그 결과 환아의 발작적인 기침과 구토가 줄어들고 산소포화도가 97%로 유지되는 등 호흡양상이 호전되었다. 이를 통해 발작적인 기침과 관련된 비효율적 호흡양상이 해결되었음을 확인할 수 있었다.
1.2. 간호과정
1.2.1. 간호사정
간호사정은 간호과정의 첫 단계로, 대상자의 건강상태와 간호요구를 확인하는 과정이다. 본 사례의 간호사정 내용은 다음과 같다.""
첫째, 일반적 특성으로 환아는 만 5세 된 남아로, 입원 당시 체중은 17kg, 키는 106.5cm였다. 예방접종 상태는 D-Tap 4차까지 접종하였으며, 한 달 전 키즈카페 방문 시 백일해를 앓던 아동과 접촉한 적이 있었다.""
둘째, 현병력을 살펴보면 내원 2주 전 미열과 경미한 기침 증상으로 인해 LMC에서 급성 세기관지염 진단을 받고 약물 치료를 받았으나 증상이 호전되지 않고 밤사이 발작적인 기침과 구토가 반복되어 응급실을 통해 입원하였다. 입원 시 체온은 37.2°C, 맥박 90회/분, 호흡수 32회/분, 산소포화도는 96%였다.""
셋째, 검사 결과를 보면 세균배양 검사에서 bordetella pertussis 균이 검출되어 백일해로 확진되었고, 혈액검사 결과 백혈구 17.6 k/uL, C-반응단백 25 mg/dL로 감염 소견이 있었다. 방사선 검사상 폐실질 내 침윤 소견은 없었다.""
넷째, 약물 처방으로는 항생제 Erythromycin, 진해거담제, 기관지확장제, 수액요법 등이 이루어졌다.""
마지막으로, 행동 특성 관찰 결과 발작적인 기침을 할 때마다 산소포화도가 88%까지 저하되어 nasal cannula로 산소 2L/분을 적용 중이었다.""
이상과 같이 간호사정을 통해 환아의 일반적 특성, 현병력, 검사 결과, 약물 처방, 행동 특성 등을 종합적으로 파악하였다.""
1.2.2. 간호진단
발작적인 기침과 관련된 비효율적 호흡양상이다"".
이는 백일해(Pertussis, Whooping cough) 진단을 받은 5살 된 학령전기 남아의 증상이다. 환아는 기침을 한번 시작하면 잘 멈추지 않는 발작적인 기침(Paroxysmal cough)을 보였고, 기침 발작 이후 구토를 동반하며 끈적한 객담양상을 확인했다. 흡기 시에는 '흡' 소리가 관찰되었다. 이는 백일해 감염에 의한 기도 내 염증으로 인해 기도가 좁아지면서 발생하는 증상이다.
환아의 호흡양상은 비정상적인데, 호흡수가 빠르고 얕은 양상을 보이며 천명음(Wheezing)과 그르렁거리는 소리가 동반되었다....
참고 자료
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