소개글
"위장염 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
목차
1. 급성 위장염(Acute Gastroenteritis)
1.1. 정의
1.2. 병태생리
1.2.1. 바이러스성 위장염
1.2.2. 세균성 위장염
1.3. 원인
1.3.1. 연령별 주된 원인균
1.3.2. 세균 및 바이러스로 인한 감염
1.4. 증상
1.4.1. 설사
1.4.2. 구토
1.4.3. 탈수
1.4.4. 신체적 변화
1.4.5. 발열
1.4.6. 행동변화
1.4.7. 장운동 항진, 복통, 복부불편감
1.5. 진단
1.5.1. 병력
1.5.2. 대변 검사
1.5.3. CBC, 전해질 검사
1.6. 치료 및 간호
1.6.1. 치료
1.6.1.1. 구역/구토, 설사에 대한 지지적 치료
1.6.1.2. 정맥수액 공급
1.6.1.3. 항생제 투여
1.6.2. 간호
1.6.2.1. 수분, 전해질 상태 관찰
1.6.2.2. 음료 온도 관리
1.6.2.3. 부모 교육
1.6.2.4. 회음부 간호
1.7. 예후
2. 참고 문헌
본문내용
1. 급성 위장염(Acute Gastroenteritis)
1.1. 정의
급성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환을 의미한다.
1.2. 병태생리
1.2.1. 바이러스성 위장염
바이러스성 위장염은 바이러스가 장의 상피세포에 직접 침입하여 상피세포를 손상시키기 때문에 발생한다. 바이러스성 질환은 자가 제한적이며, 회복은 이러한 세포의 재생을 포함한다.
가장 대표적인 바이러스성 위장염의 원인균은 로타바이러스(Rotavirus)와 노로바이러스(Norovirus)이다. 로타바이러스는 전 세계 아동들에게 설사를 가장 많이 일으키는 공통된 원인이며, 다른 병인에 의해 생기는 위장염보다 가장 심각한 것으로 알려져 있다. 로타바이러스 위장염은 주로 6~24개월 아동에게 영향을 많이 미친다. 노로바이러스는 주로 큰 아동에게 영향을 미치며, 세계적인 유행성 위장염의 주요 원인이다.
이러한 바이러스성 위장염은 대변-구강 경로를 통해 빠르게 전파되며, 대부분의 소독제와 비누로도 바이러스를 완전히 제거하기 어려워 심각한 전파가 이루어질 수 있다. 특히 로타바이러스는 단독으로 감염을 일으킬 수도 있고, 의복이나 장난감에서 생존할 수 있어 사망을 초래할 수도 있다.
1.2.2. 세균성 위장염
세균성 위장염은 세균이 위장관을 침입하여 장의 점막층을 손상시키고 괴사와 궤양을 일으키게 되는데, 이로 인해 세균이 혈류 속으로 들어가게 된다. 또한 세균이 배출하는 장독소(enterotoxin)가 소장 내에 분비되는 체액과 전해질 분비를 자극하게 되고 소장의 흡수기능을 방해하여 설사가 계속해서 일어나며 종종 백혈구, 적혈구와 섞이기도 한다.
대표적인 세균성 위장염의 원인균으로는 이질균(Shigella), 살모넬라균(Salmonella), 캄필로박터(Campylobacter) 등이 있다. 이질균은 사람과 사람의 접촉 또는 오염된 음식의 섭취를 통해 전염되며, 살모넬라균은 감염된 동물이나 오염된 음식물로부터 전달된다. 이러한 세균성 위장염의 경우 열이 있고 피가 섞인 혈변을 보이며 복통이 동반되는 것이 특징이다.
세균성 위장염의 경우 항생제 투여가 필요하지만, 살모넬라균에 의한 위장염의 경우 항생제 투여 시 대변으로의 병원체 배출기간이 길어지거나 더욱 심한 임상증상을 일으킬 수 있어 주의가 필요하다. 또한 이러한 세균성 위장염은 바이러스성 위장염에 비해 증상이 늦게 나타나는 특징을 보인다.""
1.3. 원인
1.3.1. 연령별 주된 원인균
연령별 주된 원인균은 다음과 같다"
신생아기에는 대장균(병원체)이 주된 원인균이다. 5세 이하 유아에게는 로타바이러스와 이질균(Shigella)이 주된 원인균이다. 학령기 아동과 청소년에게는 노로바이러스가 주된 원인균이다. 그 외에도 감염성 위장염을 유발하는 병원체로 살모넬라균, Vibrio cholera, 장티푸스균 등이 있다"
1.3.2. 세균 및 바이러스로 인한 감염
세균 및 바이러스로 인한 감염은 급성 위장염의 주된 원인이다"" 세균성 위장염의 경우 이질균(Shigella), 살모넬라균, 대장균(E.coli) 등이 주요 원인균이다"" 이들 세균은 소장 내 융모의 점막세포를 파괴하여 표면적을 줄이고 체액과 전해질 흡수기능을 저하시킨다"" 또한 장 점막층과 점막하층을 침범하여 세포 손상, 괴사, 궤양을 유발한다"" 세균은 체내로 침입하여 체순환에 도달하게 되며, 장독소를 분비하여 체액 분비를 자극하고 흡수 기능을 방해함으로써 설사를 유발한다""
바이러스성 위장염의 경우 로타바이러스와 노로바이러스가 가장 대표적인 원인이다"" 로타바이러스는 전 세계 아동들에게 설사를 가장 많이 일으키는 공통된 원인으로, 다른 병인에 의해 생기는 위장염보다 가장 심각하다"" 로타바이러스는 6~24개월 아동에게 많은 영향을 미치며, 대변-구강 전달을 통해 빠르게 확산된다"" 또한 로타바이러스는 대부분의 소독제와 비누로도 파괴되지 않아 위험하다"" 노로바이러스...
참고 자료
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네이버 지식백과
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성인간호학. 수문사. 윤은자, 김숙영, 소향숙 외 9명
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이수연 외 5명- 최신 아동건강간호학 각론 수문사(2019)
서울 아산병원(급성위장염) https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31725
최미란 and 권영세. (2016). 노로바이러스 및 로타바이러스 위장염과 동반된 양성경련의 비교. 대한소아신경학회지, 24(3), 95-101.
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