소개글
"급성 방광염 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 정의
1.1. 급성 방광염
1.2. 만성 방광염
2. 원인
2.1. 급성 방광염의 원인
2.2. 만성 방광염의 원인
3. 증상
3.1. 급성 방광염의 증상
3.2. 만성 방광염의 증상
4. 진단 및 검사
4.1. 방광염의 진단
4.2. 검사 방법
5. 치료
5.1. 급성 방광염의 치료
5.2. 만성 방광염의 치료
6. 경과 및 합병증
6.1. 급성 및 만성 방광염의 합병증
7. 예방
7.1. 예방 방법
8. 식이요법 및 생활 가이드
9. 간호사정
9.1. 일반적 사정
9.2. 건강력 사정
9.3. 신체사정
10. 진단검사
11. 약물요법
12. 간호과정
12.1. 비뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애
12.2. 방광의 세균 번식과 관련된 감염 위험성
12.3. 질병관리와 관련된 지식부족
13. 참고 문헌
본문내용
1. 정의
1.1. 급성 방광염
급성 방광염은 요로계의 해부학적, 기능적 이상 없이 세균이 침입하여 발생한 감염으로 인해 염증이 방광 내에 국한되어 나타나고 다른 장기에는 염증이 없는 질환이다. 주로 상행성 감염으로 발생하며 여성에서 발병률이 높다. 이는 여성의 해부학적 구조상 요도가 짧고 항문, 질 입구에 가까워서 병원균의 상행 감염이 쉽게 일어나기 때문이다.
급성 방광염의 가장 흔한 원인균은 대장균(E.coli)이며, 그 외에도 포도상구균, 연쇄구균, 변형균 등이 원인이 될 수 있다. 이 병원균들은 주로 위장관에 상주하다가 상행성으로 방광에 감염을 일으킨다.
급성 방광염의 가장 대표적인 증상으로는 빈뇨, 급박뇨, 배뇨통, 치골 상부 및 하복부 통증, 잔뇨감 등이 있다. 혈뇨와 악취가 나는 탁한 소변이 동반되기도 한다. 그러나 발열이나 오한 등의 전신 증상은 잘 나타나지 않는다는 것이 특징이다.
급성 방광염의 진단은 임상 증상과 소변 검사를 통해 이루어진다. 소변 검사에서 농뇨, 세균뇨, 혈뇨 등이 관찰되며, 배양 검사를 통해 원인균을 동정할 수 있다. 방사선 검사는 일반적으로 필요하지 않다.
급성 방광염의 치료는 원인균에 효과적인 항생제 투여가 가장 중요하다. 최근에는 1일 요법과 3일 요법이 표준 치료법으로 제시되고 있다. 대부분의 경우 적절한 항생제 치료로 쉽게 치유되며 별다른 후유증 없이 완치된다. 그러나 방치하거나 치료가 부적절할 경우 신장으로의 상행성 감염이 발생할 수 있어 주의가 필요하다.
1.2. 만성 방광염
만성 방광염은 통상적으로 1년에 3회 이상 방광염이 발생하는 경우를 말하며, 지속적인 또는 완치되지 않은 방광염을 의미한다.
만성 방광염의 원인균은 급성 방광염의 원인균과 동일한 경우가 많다. 즉 대장균 등의 세균이 요도를 통하여 방광 내로 상행성 감염을 일으키는 것이 주된 원인이다. 여성에게서 발생률이 높은 이유는 요도가 짧고 외요도구가 질 입구 및 항문에 가깝기 때문에 대장균 등의 세균이 쉽게 방광으로 이행되기 때문이다.
만성 방광염의 증상은 급성 방광염의 증상이 약하게 나타나거나 간헐적으로 발생한다. 대개 빈뇨, 절박뇨, 배뇨통, 잔뇨감 등의 방광 자극증상이 주로 나타나며, 혈뇨와 악취가 나는 혼탁뇨가 동반되기도 한다. 그러나 증상이 없는 무증상의 경우도 종종 있다.
만성 방광염의 진단은 급성 방광염과 마찬가지로 임상증상과 소변검사에 의해 이루어진다. 소변검사에서 세균뇨, 농뇨, 혈뇨 등이 관찰되며, 소변 배양검사로 세균을 동정하고 항균제 감수성을 확인한다. 방광경 검사는 출혈성 병변이나 종물 등을 확인하기 위해 시행할 수 있다.
만성 방광염의 치료는 장기간의 항생제 투여를 고려해야 한다. 가장 중요한 것은 만성 방광염의 유발 요인을 찾아 이를 제거 또는 교정하는 것이다. 예를 들어 잔뇨, 방광결석, 방광종양 등의 해부학적 이상이나 당뇨, 신경인성방광 등의 기저질환이 있는 경우 이를 우선적으로 치료해야 한다. 그 외에도 방광 수축력 증진제, 방광 내 수술, 방광세척 등의 치료법이 사용된다.
만성 방광염의 가장 중요한 합병증은 신장감염(신우신염)이다. 특히 임산부에서 상행성 요로감염이 자주 발생한다. 그러나 대개 적절한 항생제 치료로 쉽게 치유되며 별다른 후유증을 남기지 않는다.
방광염의 예방을 위해서는 적당량의 수분 섭취, 규칙적인 배뇨, 성관계 전후 회음부 위생관리, 질 세척의 자제 등이 중요하다. 폐경기 이후 여성에게서 방광염이 재발하는 경우 여성 호르몬 보충요법도 도움이 될 수 있다.
2. 원인
2.1. 급성 방광염의 원인
급성 방광염의 주된 원인은 상행성 세균 감염이다. 여성에게서 발생률이 높은데, 이는 여성의 요도가 짧고 방광까지의 거리가 가까워 세균의 상행성 감염이 쉽게 일어나기 때문이다. 또한 여성의 외요도가 질과 항문 근처에 위치하고 있어 주변 분비물에 쉽게 오염될 수 있다. 대장균은 여성의 장내 상주 세균이면서 급성 방광염의 가장 흔한 원인균으로 알려져 있다.
이외에도 포도상구균, 장구균, 녹농균, 장내세균 등 다양한 세균이 급성 방광염의 원인이 될 수 있다. 이러한 병원균들은 대부분 장내에 상주하며 항문과 요도 사이의 거리가 가까운 여성에서 방광으로 상행성 감염을 일으키게 된다. 이 밖에도 성생활, 임신, 폐경기 등 여성의 생리적 변화도 급성 방광염의 원인이 될 수 있다.
2.2. 만성 방광염의 원인
만성 방광염의 원인은 급성 방광염의 원인과 동일한 경우가 많다"" 즉, 원인균은 대장균, 포도상구균, 장구균, 변형균 등으로 ...
참고 자료
네이버 지식백과 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926637&cid=51007&categoryId=51007
황옥남 외 공저(2019), 성인간호학(하권), 현문사
Kims : 약물
drug info : 약물
원주의료원 EMR : 환자 정보
[네이버 지식백과] 방광염 [cystitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
성인간호학 상, 하-현문사 황옥남, 유양숙 외 3명
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2020
서울대학교병원 진단검사의학과
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MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019
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