본문내용
1. 회상요법
1.1. 회상의 유형
회상의 유형은 매우 다양하다. 우선 회상은 조용한 가운데, 또는 여러 사람이 있는 가운데 혼자서도 할 수 있다. 또한 회상은 임의적일 수도 구조화된 것일 수도 있다. 즉, 회상은 말로 표현할 수도 있고 글로 표현할 수도 있다. 또한 기록된 유형일 수도 있고 기록되지 않은 유형일 수도 있다.
회상의 유형은 자유연상(free-flowing type)과 선택형(selective type)으로 나눌 수 있다. 자유연상은 통제나 지휘를 받지 않으므로 단순한 이야기(story-telling)로 표현하며, 엄격한 지휘를 받는 선택적 회상은 자신에게 또 다른 사람에게 보이고 싶은 의도대로 시도한다. 예를 들어 자유연상 회상은 과거의 경험을 자유롭게 말하는 것이며, 선택적 회상은 특정한 주제나 상황에 초점을 맞춰 과거의 경험을 회상하는 것이다.
또한 회상은 구두, 저술 또는 침묵, 명상을 통해 이루어질 수 있다. 이 중 간호 중재로서의 회상은 침묵상태에서의 기억 및 간호계획에서 진술된 목적 등을 간호자가 언어적·기술적으로 기억하도록 유도하면서 대상자를 돕는 것을 의미한다.
이처럼 회상은 매우 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 대상자의 상황과 필요에 따라 적절한 회상 유형을 선택하여 활용할 수 있다. 회상요법을 적용할 때는 대상자의 특성과 요구를 충분히 고려하여 적절한 회상 유형을 선택하는 것이 중요하다.
1.2. 회상의 기능
회상의 기능은 다음과 같다"
첫째, 윤리적·문화적인 주체성을 제공한다. 회상을 통해 자신의 삶의 경험과 가치관을 되돌아보고 이를 토대로 자신의 정체성을 형성할 수 있다. 이는 개인의 윤리적·문화적 주체성 확립에 기여한다.
둘째, 유산을 남긴다. 자신의 삶의 경험과 성장 과정을 자녀나 후대에 전달함으로써 가족과 사회에 유산을 남길 수 있다.
셋째, 삶의 정당화를 제공한다. 회상을 통해 자신의 인생 경험을 회고하고 의미를 부여함으로써 자신의 삶에 대한 정당성을 확보할 수 있다.
넷째, 생활 갈등의 해소에 기여한다. 회상을 통해 과거의 갈등이나 부정적인 경험을 극복하고 해결책을 모색할 수 있다.
다섯째, 애정 대상이나 역할 상실에 대한 적응을 돕는다. 배우자나 가족 등 중요한 인물의 상실로 인한 충격과 슬픔을 회상을 통해 점진적으로 극복할 수 있다.
여섯째, 자기만족과 자기존중감을 제공한다. 회상을 통해 자신의 긍정적인 경험과 성취를 재발견하고 이를 통해 자기만족감과 자아존중감을 얻을 수 있다.
일곱째, 해결되지 않은 갈등에 대한 통찰을 제공한다. 회상을 통해 과거의 미해결된 갈등을 인식하고 이에 대한 새로운 통찰을 얻을 수 있다.
여덟째, 과거 갈등의 해결을 돕는다. 회상을 통해 과거의 갈등 상황을 재경험하고 이에 대한 해결책을 모색할 수 있다.
종합적으로 볼 때, 회상은 개인의 윤리적·문화적 정체성 확립, 삶의 정당화, 갈등 해소, 애착 및 역할 상실에 대한 적응, 자기만족과 자존감 제고, 그리고 과거 갈등에 대한 통찰과 해결 등 다양한 기능을 수행한다고 할 수 있다.
1.3. 회상의 효과
'회상의 효과'는 긍정적인 결과와 부정적인 결과로 나눌 수 있다""
Lewis와 Butler(1974)에 따르면 회상의 긍정적인 결과는 죄의 배상, 내적 갈등의 해결, 가족관계의 화해, 지식과 가치의 전달, 정상적인 발달 등을 포함한다"" 반면 부정적인 결과는 걱정, 후회, 슬픔, 공황, 강한 죄의식, 극심한 우울과 무가치감 등이다""
특히 노인이 혼자서 회상할 때 부정적인 결과가 더 많이 나타나지만, 다른 사람에 의해 받아들여지고 지지될 때 거의 모든 사람들은 자신들의 삶을 재고하고 거기서 의미를 찾을 수 있는 능력을 가지게 된다""
즉, 회상은 단기 개인치료, 집단치료, 노인학 실습, 노인학 연구에 있어서의 수단으로 사용될 수 있고, 세대 간의 의사소통 수단이 될 수 있다"" 회상과 관련된 감정의 내용은 환자의 과거 관심, 해결되지 않는 갈등, 현재의 갈등에 관한 정보를 제공할 수 있고 또한 나이든 환자와 치료자 사이의 치료적 관계 도모에 있어서도 그 가치가 높게 평가된다""
Ebersole(1973)은 노인의 기억을 배경으로 한 삶에 대한 대화는 노인환자에게는 치료적이며, 간호사에게는 간호계획 시 유용하므로 이를 통하여 공감적 믿음과 의사소통과정이 시작된다고 하였다"" 또한 Butler(1970)는 회상 또는 생애회고는 노인의 심리적 재구성 및 발달위기를 포함한 어떠한 위기에 대한 일반적 반응을 증진한다고 그 가치에 대하여 언급하였다""
따라서 회상은 노인의 심리적 문제 해결 및 심리적 안녕 증진을 목적으로 널리 적용되어 왔으며, 우울 해소, 생활만족도 증진, 통증 완화 등의 긍정적인 효과가 검증되었다""
1.4. 집단회상
1.4.1. 방법
집단회상 방법은 다음과 같다.
한 그룹의 환자를 구성하여 1주일에 1-2회씩 45-60분 정도의 모임을 갖는다. 그룹 회상의 진행자가 삶의 경험을 근거로 주제를 선택한다. 회상방법은 어린 시절의 기억에서부터 대화를 시작하여 점차 성인시절로 옮기는 점진적인 시차순 토론방법이 흔히 사용된다. 자발적 회상을 일으키게 하는 효과적인 도구로서 음악이 종종 이용된다.
1.4.2. 회상요법의 진행
준비동작으로 이완을 유도한다(풍선을 이용한 배구, 가벼운 손동작 등). 그 다음 주제를 소개한다. 이때 참가자들의 과거경험이나 집단내의 이야기들을 함께 나누기 위해서 개방적 질문을 하는 것이 특히 효과적이다. 모임이 진행되는 동안 회고를 촉진시키기 위한 회상행동을 계속 재강화하는 것이 중요하다. 참가자들은 자신들의 회상에 대하여 긍정적 혹은 부정적인 느낌을 가질 수 있는데 진행자는 이런 느낌을 인정하여야 하고 감정이입이 되어야 한다. 이때 주의해야 할 점으로는 현재와 반대되는 과거에 대해, 그들과 관련된 사실들을 정확하게 유지하도록 도와야 하며, 환자가 반응할 수 있도록 충분한 시간을 주며, 조용하고 차분한 분위기에서 주제들을 논의하여야 한다. 또한 각 주제에 실제적 초점을 맞출 뿐만 아니라 분명한 발음과 올바른 표현을 사용하고, 필요 시 단서와 조언을 해 주어야 한다.
1.4.3. 회상요법 프로그램
회상요법 프로그램은 집단 내에서 회상의 방법을 활용하여 노인의 심리적 문제 해결과 심리적 안녕 증진을 목적으로 한다. 이를 통해 노인의 자아개념 증진, 집단의 결속력 강화, 치료적 중재 접근의 용이성 향상 등의 장점을 기대할 수 있다.
구체적으로 회상요법 프로그램의 내용은 다음과 같다. 한 그룹의 환자를 구...
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