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1. 회상요법
1.1. 회상의 유형
회상(reminiscence)의 유형은 다양하다. 즉, 조용한 가운데 혼자서 또는 여러 사람이 있는 가운데 할 수 있다. 또한 임의적일 수도 있고 구조화된 것일 수도 있으며, 말로나 글로 기록된 유형일 수도 있고 기록되지 않은 유형일 수도 있다.
회상의 유형은 자유연상(free-flowing type)과 선택형(selective type)으로 나눌 수 있다. 자유연상은 통제나 지휘를 받지 않으므로 단순한 이야기(story-telling)로 표현하며, 엄격한 지휘를 받는 선택적 회상은 자신에게 또 다른 사람에게 보이고 싶은 의도대로 시도한다.
회상은 과거에 대한 기억을 자연스럽게 떠올리게 하는 방식으로 진행될 수 있으며, 대화를 통해 경험과 감정을 표현하거나 글쓰기, 그림 그리기와 같은 방식으로도 이루어질 수 있다. 특히 노인들의 경우 회상을 통해 자신의 생애사를 되돌아보며 의미를 발견하고 삶에 대한 통찰력을 얻을 수 있다.
1.2. 회상의 기능
회상의 기능은 다음과 같다. 첫째, 윤리적ㆍ문화적인 주체성을 제공한다. 회상을 통해 개인은 자신의 가치관과 생활 방식을 확인하고 정립할 수 있다. 이는 자아정체성 형성에 도움을 준다. 둘째, 유산을 남길 수 있다. 회상은 자신의 삶에 대한 경험과 지혜를 다음 세대에 전할 수 있는 기회를 제공한다. 셋째, 삶의 정당화에 기여한다. 회상을 통해 개인은 자신의 과거 경험과 선택을 정당화하고 의미 있는 것으로 해석할 수 있다. 넷째, 생활 갈등의 해소에 도움을 준다. 회상은 개인의 내적 갈등을 표현하고 해결하는 데 도움이 된다. 다섯째, 애정 대상이나 역할 상실에 대한 점차적인 적응을 돕는다. 회상은 이별이나 죽음과 같은 상실 경험에 대한 적응을 촉진한다. 여섯째, 자기만족과 자기존중감을 제공한다. 회상을 통해 개인은 자신의 과거 성취와 강점을 확인하고 자아존중감을 높일 수 있다. 일곱째, 해결되지 않은 갈등에 대한 통찰을 제공한다. 회상은 개인이 과거 경험에 대한 새로운 이해와 의미 부여를 가능하게 한다. 마지막으로, 과거 갈등의 해결에 도움을 준다. 회상은 개인이 과거 경험을 재해석하고 해결책을 모색하는 데 기여한다.""
1.3. 회상의 효과
회상의 효과는 매우 다양하다. Lewis와 Butler(1974)에 의하면 회상의 긍정적인 결과에는 죄의 배상, 내적 갈등의 해결, 가족관계의 화해, 지식과 가치의 전달, 정상적인 발달 등이 포함된다. 반면 부정적인 결과로는 걱정, 후회, 슬픔, 공황, 강한 죄의식, 극심한 우울과 무가치감 등이 나타날 수 있다. 특히 이러한 부정적인 결과는 노인이 혼자서 회상할 때 더 많이 경험하게 되며, 다른 사람에 의해 받아들여지고 지지될 때 거의 모든 사람들은 자신들의 삶을 재고하고 거기서 의미를 찾을 수 있다.
회상은 단기 개인치료, 집단치료, 노인학 실습 및 연구에 있어서의 수단으로 사용될 수 있고, 세대 간의 의사소통 수단이 된다. 회상은 사정을 위한 자료 수집 시 유용한 도구로 사용될 수 있으며, 관련된 감정의 내용은 환자의 과거 관심, 해결되지 않는 갈등, 현재의 갈등에 관한 정보를 제공할 수 있다. 또한 나이든 환자와 치료자 사이의 치료적 관계 도모에 있어서도 그 가치가 높게 평가된다.
Ebersole(1973)은 노인의 기억을 배경으로 한 삶에 대한 대화는 노인환자에게는 치료적이며, 간호사에게는 간호계획 시 유용하므로 이를 통하여 공감적 믿음과 의사소통 과정이 시작된다고 하였다. Butler(1970)는 회상 또는 생애회고가 노인의 심리적 재구성 및 발달위기를 포함한 어떠한 위기에 대한 일반적 반응을 증진한다고 그 가치에 대하여 언급하였다. 또한 Pincus(1970)도 진단과 치료의 수단으로서 회상의 치료적 가치를 강조하였다.
요약하면, 회상은 긍정적 결과와 부정적 결과를 모두 가지고 있으나, 치료적 관계 형성 및 의사소통 증진, 내적 갈등 해결, 정상적인 발달 등의 긍정적인 효과를 통해 노인들의 심리적 안녕을 증진시키는데 효과적인 것으로 나타났다.
1.4. 집단회상
1.4.1. 방법
집단회상의 방법은 다음과 같다.
한 그룹의 환자를 구성하여 1주일에 1-2회씩 45-60분 정도의 모임을 갖는다. 그룹 회상의 진행자가 삶의 경험을 근거로 주제를 선택한다. 회상방법은 어린 시절의 기억에서부터 대화를 시작하여 점차 성인시절로 옮기는 점진적인 시차순 토론방법이 흔히 사용된다. 자발적 회상을 일으키게 하는 효과적인 도구로서 음악이 종종 이용된다.집단회상요법은 다양한 장점이 있다. 먼저, 다른 사람과의 상호작용을 증진하도록 하기 위해 많은 수의 환자를 돕는다는 장점을 가지고 있다. 또한 노인의 욕구에 관한 지식을 보다 많이 얻을 수 있으며, 제공자와 수혜자 모두에게 긍정적인 자기태도를 촉진하고, 개인에게 과거 경험에 대하여 개관할 기회를 제공한다. 더불어 Butler(1978)는 집단회상요법이 사회성 강화 및 정서적 정화를 제공한다고 언급한 바 있다.
집단 내에서 회상의 활용은 노인의 자아개념을 증진시킬 수 있으며, 집단의 결속력을 증진시키고, 치료적 중재접근에 대한 용이성을 함양시키며, 노인들이 회상행동을 편안하고 친밀한 것으로 받아들이도록 하는 등의 장점이 있다.
집단회상 치료법은 여가활동의 환경적 결여, 장기입원, 우울, 비활동의 증상을 나타내는 동기의 결여, 기술 부족, 감각기능의 장애, 사회적 고립 등과 같은 요인을 지닌 환자들을 위해 주로 시행한다.
집단 내에서의 회상은 언어적 의사소통 방법으로 수행하며, 집단 과정에서 긍정적 사회경험으로 이용법에 알맞은 적정 인원은 7-10명이다. 간호자가 집단구성원을 선정할 ...
