소개글
"급성충수염 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 급성 충수염(Acute Appendicitis)
1.1. 질병 개요
1.1.1. 정의 및 발병률
1.1.2. 해부학적 구조
1.2. 증상 및 징후
1.2.1. 대표적 증상
1.2.2. 비전형적 증상
1.3. 원인 및 위험요인
1.3.1. 충수 폐쇄의 원인
1.3.2. 위험 요인
1.4. 진단적 검사
1.4.1. 임상 증상 및 이학적 검사
1.4.2. 혈액 검사 및 영상 검사
1.5. 치료
1.5.1. 수술적 치료
1.5.2. 수술 전 처치
1.6. 합병증
1.6.1. 수술 후 합병증
1.7. 환자별 특성
1.7.1. 임신부
1.7.2. 소아 및 노인
2. 참고 문헌
본문내용
1. 급성 충수염(Acute Appendicitis)
1.1. 질병 개요
1.1.1. 정의 및 발병률
급성 충수염은 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 충수염은 임상에서 수술을 요하는 복통의 가장 흔한 원인이며, 매년 우리나라에서 10만 명 이상이 급성 충수염으로 수술을 받는다.
급성 충수염은 주로 젊은 성인에게 호발하며, 연간 약 100,000명당 100-200건의 발생률을 보인다. 성별에 따른 차이는 크지 않으나, 남성에게 약간 더 빈번하게 나타난다. 연령별로는 10대부터 30대 사이에 가장 많이 발생하며, 특히 청소년기와 20대 초반에 가장 호발한다. 이는 청소년기에 급격한 면역체계의 변화와 관련이 있는 것으로 추정된다.
종합적으로, 급성 충수염은 임상에서 가장 흔히 접하는 수술적 응급 질환 중 하나로, 특히 젊은 성인층에서 호발하는 것이 특징이다.
1.1.2. 해부학적 구조
충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다."
충수돌기는 맹장의 말단 부분에 붙어 있는 관상구조로, 길이는 6-9cm 정도이다. 충수돌기는 맹장에서 분화되어 나오는 부속기관으로, 발달 과정에서 여러 가지 형태로 변화하게 된다. 충수돌기의 위치는 개인차가 크며, 대부분 우하복부에 위치하지만 때에 따라서는 골반 내, 간 밑부분, 신장 주변 등 다양한 위치에 존재할 수 있다. 충수돌기의 해부학적 특징으로는 공간이 협소하고 내강이 좁은 점, 혈관이 적고 림프조직이 풍부한 점, 고유근층이 얇은 점 등이 있다. 이러한 해부학적 특성으로 인해 충수돌기가 쉽게 폐쇄되고 염증이 생기기 쉬우며, 천공의 위험성이 높은 것으로 알려져 있다.
1.2. 증상 및 징후
1.2.1. 대표적 증상
대표적 증상은 RLQ (Right Lower Quadrant) pain, 구토, 식욕부진, 오심이 있으면서 복부에 반동성압통과 발열이다. 95% 이상에서 복통이 발생하며, 이 외에도 식욕부진, 오심, 구토(80%)가 동반된다. 복통은 초기에는 상복부 통증이 모호하게 있다가 점차 우측 하복부로 국한되어 통증이 발생한다. 그러나 비전형적으로 증상이 나타날 수 있기 때문에 주의가 필요하다. 충수돌기의 위치에 따라 우측 옆구리에 통증이 있을 수도 있으며, 골반 내에 위치하는 경우 이급후증(배변 후에도 변을 보고 싶은 증상) 및 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있다. 이 외에도 장폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있다. 그런데 대표적인 증상이 드러나지 않아 아픈 걸 참다가 결국 충수가 터져 천공성 복막염이 될 수 있으므로 주의해야 한다.
1.2.2. 비전형적 증상
충수염은 대표적인 증상 외에도 다양한 비전형적인 증상이 나타날 수 있다"."
첫째, 충수돌기의 위치에 따라 우측 옆구리에 통증이 있을 수 있다"."충수돌기가 골반 내에 위치하는 경우 이급후증(배변 후에도 변을 보고 싶은 증상) 및 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있다"."
둘째, 장폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있다"."이러한 경우 다른 질병과의 감별이 어려울 수 있다"."
셋째, 노년층의 경우 증상과 이학적 소견이 비특이적인 경우가 있다"."즉, 전형적인 증상이 잘 나타나지 않아 진단이 어려울 수 있다"."
넷째, 통증으로 진통제를 복용하게 되면 통증이 가려지면서 진단이 더욱 어려워질 수 있다"."따라서 진통제 ...
참고 자료
일반응급처치 굿라이프(김재호, 이담북스, 2014)
성인간호학 상(조경숙 외 9명, 현문사, 2014)
성인간호학Ⅰ(김금순, 김영숙, 수문사, 2012)
http://pharm.snuh.org/formulary/index.htm
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
- 일반응급처치 굿라이프(김재호, 이담북스, 2014)
- 성인간호학 상(조경숙 외 9명, 현문사, 2014)
- 성인간호학Ⅰ(김금순, 김영숙, 수문사, 2012)
- http://pharm.snuh.org/formulary/index.htm - 서울대학교 병원 약제부 홈페이지
일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
http://pharm.snuh.org/formulary/index.htm - 서울대학교 병원 약제부 홈페이지
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
