소개글
"가로수의효능과필요성"에 대한 내용입니다.
목차
1. 우울장애
1.1. 연구의 필요성
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 정의
1.2.2. 원인
1.2.3. 병태생리
1.2.4. 증상
1.2.5. 진단
1.2.6. 치료 및 간호
2. 마이코플라즈마 폐렴
2.1. 사례대상자 선정의 이유와 필요성
2.2. 환아 소개
2.3. 문헌고찰
2.3.1. 폐렴의 정의
2.3.2. 폐렴의 분류
2.3.3. 마이코플라즈마 폐렴균 및 증상
2.3.4. 진단
2.3.5. 치료
2.3.6. 간호중재
3. 소세포폐암
3.1. 서론
3.1.1. 케이스 선정 이유와 필요성
3.2. 문헌고찰
3.2.1. 폐암의 정의
3.2.2. 폐암의 종류
3.2.3. 원인 및 병태생리
3.2.4. 증상
3.2.5. 진단
3.2.6. 치료
3.3. 본론
3.3.1. 일반 정보
3.3.2. 임상 검사
3.3.3. 약물
3.3.4. 간호 과정
3.4. 결론 및 실습 소감
4. 참고 문헌
본문내용
1. 우울장애
1.1. 연구의 필요성
현대를 사는 사람들이라고 한다면 우울증이란 단어가 결코 낯설지 않다고 하는 것을 인지하고 있을 것이다. 어떤 의사가 우울증을 '마음의 감기'라고 말하면서 많은 사람들에게서 흔히 발견되는 증상이기에 또한 대수롭지 않게 넘겨버리는 경우가 많아 방치하면 약 15% 가량이 자살을 시도하는 '독감'이 되기도 한다고 말하면서 우울증에 대한 심각성을 말하고 있다. 인간의 감정 상태는 기분과 정동으로 이루어진다. 기분은 비교적 오랜 기간 지배적으로 유지되는 감정을 의미하고, 정동은 자극에 대한 반응으로 느낌을 나타내는 비교적 짧은 기간의 감정상태이다. 슬픔이나 애도과정은 실제의 스트레스원에 적절하게 반응하는 적응과정으로 볼 수 있다. 슬픔이나 단기간의 우울은 상실이나 실망감을 경험하면서 정상적으로 나타나는 정서지만, 심한 우울은 객관적인 현실과는 무관하게 기분이 가라앉고 슬픔이 지속적으로 나타나는 병적기분장애이다. 우울장애의 일관된 특성은 일상생활과 사회적 관계에 지장을 주거나, 학교나 직장에서의 능력발휘에 영향을 주어 완전하고 행복한 삶을 살아가는 데 심각한 고통을 초래하는 것이다. 또한 우울장애는 신체적 건강과 다른 의학적 진단에도 부정적인 영향을 미친다. 우리나라의 경우 2016년 주요우울장애의 평생 유병률은 5%(여성6.9%, 남성 3.0%)로, 여성이 남성보다 2배 이상 높게 나타났다. 우울장애는 나이와 환경에 따라 증상이 달라진다. 따라서 우울증을 겪게 되는 이유는 많은 요인이 관여를 하게 되고 우리가 살아가는데 있어서의 의지를 약하게 만들 뿐 아니라 청소년, 성인의 우울증 증가로 인해 사회적으로 큰 타격을 입고 있는 게 현실이다. 그래서 우울증에 대해 심도 있게 연구할 필요성이 있고 연구를 바탕으로 하여 깊이 있는 간호를 제공해야 할 필요성이 있다.
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 정의
우울증은 생각의 내용, 사고 과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체 활동 등 전반적인 정신 기능이 지속적으로 저하되어 일상생활에도 악영향을 미치는 상태를 의미한다. 정신의학에서 말하는 우울한 상태란 이러한 과정에서 일시적으로 기분이 저하되는 상태를 뜻하는 것이 아니다. 즐거운 일이 있을 때 즐겁고, 슬픈 일이 있을 때 슬퍼하는 것은 자연스럽고 건강한 것이다.
1.2.2. 원인
우울증의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 다양한 생화학적, 유전적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다.
생화학적 요인으로는 뇌 내 신경전달물질인 세로토닌, 노르에피네프린, GABA 등의 불균형과 호르몬 계통의 이상이 있다. 이들 물질의 농도가 낮아지면 우울증이 발생할 수 있다.
유전적 요인의 경우, 일란성 쌍둥이에서 한 명이 우울증이 있으면 다른 한 명도 약 50% 정도로 우울증에 걸릴 위험이 높은 것으로 나타났다. 그러나 유전적 요인만으로 우울증을 설명할 수는 없으며, 유전적 취약성에 더해 환경적 요인이 복합적으로 작용하게 된다.
환경적 요인으로는 스트레스, 상실, 부정적 생활 사건 등이 있다. 사랑하는 사람의 죽음, 직장이나 경제적 문제, 강한 스트레스 등이 우울증 유발의 주요 환경적 요인이 된다. 이러한 극심한 스트레스 상황에서 개인이 대처하기 어려운 경우 우울증이 발병할 수 있다.
따라서 우울증의 발병에는 생물학적 요인, 유전적 요인, 환경적 요인들이 복합적으로 작용하여 다양한 병인기전을 거치게 되는 것으로 이해할 수 있다.
1.2.3. 병태생리
폐암은 형태와 크기를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다. 폐암 중 80~85%는 비소세포 암이고 이는 다시 선암, 편평상피세포와 대세포암으로 나뉜다. 나머지 15~20%는 소세포암이다.
소세포암은 진행속도가 빨라 진단 시 이미 넓게 전이되어 있는 경우가 대부분이다. 폐암에서 나타나는 신생물딸림증후군은 폐암세포에서 호르몬, 사이토카인 또는 효소를 분비하거나 암세포에 대한 반응으로 신체에서 항체를 분비하여 건강한 세포를 파괴하는 것을 의미하고 고칼슘혈증, 부적절한 항이뇨호르몬 분비, 부신호르몬의 과다분비, 적혈구 증가증, 쿠싱 증후군을 포함한다.
1.2.4. 증상
폐암의 증상은 주로 지속되는 기침, 흉통, 천명음, 객혈, 쉰목소리, 암 발생 부위에 따른 부종, 숨이 차는 증상 등이 나타난다. 폐암이 시작될 때는 대개 증상이 없는 경우가 많으며, 암의 크기가 커지고 진행되면서 증상이 나타나게 된다. 이러한 증상은 폐결핵, 기관지 확장증, 기관지염 등에서도 볼 수 있기 때문에 전문의를 찾아가 진단 검사를 받는 과정이 필요하다.
폐암의 대표적인 증상은 다음과 같다.
1. 기침: 지속되는 기침은 가장 흔한 증상으로, 초기에는 건성 기침을 하다가 점점 객담이 섞이는 경우가 많다.
2. 객혈: 암세포가 혈관을 침범하면 객혈이 나타날 수 있다.
3. 흉통: 암이 늑막이나 흉벽을 침범하면 흉통이 발생한다.
4. 호흡곤란: 암이 커지면서 기도를 압박하거나 폐실질을 파괴하여 호흡곤란이 나타난다.
5. 쉰 목소리: 후두신경을 침범하면 후두 마비로 인해 쉰 목소리가 발생한다.
6. 피로감과 체중감소: 암 자체로 인한 전신 증상으로 피로감과 체중감소가 나타나기도 한다.
7. 기타 증상: 신경학적 증상(팔다리 마비, 두통 등), 골통증, 상대정맥 증후군 등이 발생할 수 있다.
이와 같이 폐암의 증상은 다양하게 나타나며, 암의 위치와 진행 정도에 따라 증상의 양상이 달라진다. 초기에는 증상이 없거나 미미하지만, 암이 진행되면서 호흡기 증상을 비롯한 전신 증상이 악화된다. 따라서 지속되는 호흡기 증상이 있다면 전문의 진료를 받아 폐암 여부를 신속히 확인하는 것이 중요하다.
1.2.5. 진단
주요 우울증의 진단은 정신건강의학과 의사와의 면담을 통해 이루어진다. 의사는 환자의 병력을 청취하고 증상이 진단 기준에 부합하는지 확인한다. 이 과정에서 심리 검사를 통해 다른 정신 질환의 공존 여부나 지능 등 필요한 정보를 보충할 수 있다. 또한 신체 질환에 의한 이차적 우울증을 감별하기 위해 혈액학적 검사와 뇌영상 검사 등이 시행된다.
주요 우울증 진단 기준(DSM-IV)은 다음과 같다. 2주 이상 거의 매일 지속되는 우울한 기분, 일상 대부분의 일에서 관심과 흥미 감소, 식욕 감소 또는 증가, 불면 또는 과다 수면, 정신운동 지연 또는 정신운동 초조, 피로 또는 에너지 감소, 무가치감 또는 부적절한 죄책감, 집중력 저하 또는 우유부단함, 반복적인 자살 생각 등이다. 이러한 증상 중 5개 이상(1, 2번 중 하나 이상 포함)이 있고, 이로 인해 일상생활이 심각하게 저해되면 우울증으로 진단할 수 있다.우울장애의 진단은 환자의 병력 청취와 정신 건강의학과 전문의와의 면담을 통해 이루어진다. 의사는 환자의 증상이 진단 기준에 부합하는지 확인하고 다른 정신 질환 또는 신체 질환과의 감별을 위해 다양한 검사를 실시한다. 주요 우울장애의 진단은 단순히 증상 목록을 체크하는 것이 아니라 환자의 전반적인 상태와 일상생활에 미치는 영향을 종합적으로 고려하여 이루어진다. 이를 통해 정확한 진단과 적절한 치료 방향을 결정할 수 있다.
1.2.6. 치료 및 간호
우울장애의 치료 및 간호는 다음과 같다.
우울장애의 치료 방법에는 ...
참고 자료
이경희 외, 제2판 정신건강간호학, 정문각, 2020
이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2019
약학정보원, https://www.health.kr/
김효신 외 공저, 「제11판 아동건강간호학 Ⅱ」, 수문사, 2020, p402-407
유양숙 외 공저, 「제8판 성인간호학 (상)」, 현문사, 2022, p549-553
김종임 외 공저, 「EBN 기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2018
성미혜 외 공저, 「근거기반간호 간호과정」, 수문사, 2023
의과학연구정보센터, (https://www.medric.or.kr)
서울아산병원, (https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do)
질병관리청 국가건강정보포털, (https://health.kdca.go.kr)
윤은자 외 공저, 성인간호학 1, 수문사, 2021. 639-644p
국가 암센터, “폐암”, https://www.cancer.go.kr/, 2023. 2. 5
분당서울대학교병원 폐센터, “폐암”, https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=RC&MENU_ID=006013, 2023. 2. 5
서울아산병원 질환백과, “폐암”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30468, 2023, 2, 5
약학정보원, https://www.health.kr/, 2023. 02. 7
