국소의치

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최초 생성일 2024.11.10
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"국소의치"에 대한 내용입니다.

목차

1. 국소의치 제작 과정
1.1. 인상 채득
1.2. 모형 제작
1.3. 주모형의 blocking out 및 릴리프
1.4. 모형의 복제(duplicating)
1.5. 납형 제작
1.6. 주입선(spruing) 설치
1.7. 국소의치 sprue pattern의 매몰과정
1.8. 합금의 용융 및 주조
1.9. 주조체의 picking
1.10. 주조체의 연마 및 완성
1.11. 기능인상 채득 및 기능 모형 제작
1.12. 인공치 배열
1.13. 레진 전입
1.14. 국소의치의 완성

2. Flexible Denture
2.1. Flexible Denture란?
2.2. Flexible Denture의 재료의 특징과 장점
2.3. Flexible Partial Denture의 단점 및 한계점
2.4. Flexible Partial Denture의 적응증
2.5. Flexible Partial Denture의 비용
2.6. Flexible Denture에 대한 환자들의 Review
2.7. Flexible Denture의 보관방법

3. 참고 문헌

본문내용

1. 국소의치 제작 과정
1.1. 인상 채득

국소의치를 위한 인상 채득에는 두 가지가 있는데, 장착과 철거에 따른 지대치의 유지, 지지, 안정을 위한 해부학적 인상 채득과 의치상 하부 조직부에서의 지지, 유지, 안정을 위한 기능학적 인상 채득이 있다.

인상 채득을 하기 위해서는 적당한 구멍이 있는 트레이를 선택한다. 이때 인상재료가 충분한 두께로 균일하게 유지되도록 약간 큰 것을 선택하는 것이 좋다. 상악에서는 구개 부위가 V자 모양으로 깊을 때는 이 부위와 tuberosity 부위와 vibrating line 부위에도 baseplate wax를 조금 쌓는다. 하악에서는 필요에 따라 후방 retromylohyoid 부위와 disto-lingual flange에 baseplatewax로 연장하고, 나서 환자의 교합평면이 치료의자의 밑바닥과 평형 되도록 환자를 앉힌 후 마른 러버 볼에 측량된 물을 담고 여기에 측량한 알지네이트 분말을 넣고 스파츌라로 러버 볼 측면에 대고 약 1분간 혼합하고 트레이에 인상재료를 담는다. 이 때 공기가 들어가는 것을 피해야한다. 트레이에 인상 재료를 충분하게 담았으면 빨리 손가락으로 지대치의 교합면 레스트, 상악의 구개 추벽이나 구개의 깊은 곳 등 세밀한 부분을 여분의 인상재료로 채운 후 구내 거울이나 검지로 한쪽 뺨을 먼 쪽으로 잡아 젖히고 그 쪽에서 트레이를 옆쪽으로부터 약간 돌리면서 구강내에 삽입한다. 트레이가 구강내의 제 위치에 들어갔으면 전치 쪽에서부터 약간 힘을 가하면서 구치 쪽으로 눌러서 위치를 고정시킨다. 그 다음 제거된 인상체는 타액이나 혈액 같은 것을 실온의 물로 깨끗하게 씻어버린다. 그 후 공기로 여분의 물기를 제거한 후 즉시 경석고를 주입하여 모형을 만든다.


1.2. 모형 제작

모형 제작은 국소의치 제작 과정에서 매우 중요한 단계이다. 국소의치 제작을 위한 모형은 크게 두 가지로 구분된다. 첫째는 환자의 구강 상태를 정확히 재현하기 위한 인상 채득을 통한 초기 모형이고, 둘째는 이를 토대로 복제하여 제작하는 기능 모형이다.

먼저 인상 채득을 통한 초기 모형 제작은 다음과 같은 과정으로 이루어진다. 적당한 크기의 트레이를 선택하여 인상재료를 충분히 담아 구강 내에 장착한다. 이때 인상재료가 균일한 두께로 유지되도록 약간 큰 트레이를 선택하는 것이 좋다. 상악의 경우 구개부위가 V자 형태로 깊을 때는 베이스플레이트 왁스를 이용하여 이 부위와 치은결절 부위, 그리고 진동선 부위에 추가적인 블록아웃을 해준다. 하악의 경우에도 필요에 따라 후방 retromylohyoid 부위와 설측 측연부위에 베이스플레이트 왁스로 확장해서 처리한다. 환자의 교합평면이 치료용 의자의 바닥면과 평행이 되도록 앉힌 후 알지네이트 인상재를 혼합하여 트레이에 채운다. 이때 공기가 들어가지 않도록 주의해야 한다. 트레이에 인상재를 채운 뒤 구강 내에 신속히 장착하고, 인상체가 완전히 경화되면 제거한다. 제거된 인상체는 실온의 물로 깨끗이 씻어내고 공기로 물기를 제거한 뒤 즉시 경석고를 주입하여 모형을 제작한다.

인상 채득을 통해 제작된 초기 모형은 주모형으로서, 이를 토대로 기능 모형을 제작하게 된다. 기능 모형 제작을 위해서는 먼저 주모형 표면의 언더컷 부위를 왁스로 블록아웃한다. 그리고 주모형을 agar 용액에 일정 시간 담근 뒤 꺼내어 경석고로 복제한다. 이렇게 제작된 기능 모형은 환자의 구강 내 조직 형태를 정확히 재현할 수 있어 의치 제작에 활용된다.

국소의치 제작을 위한 모형 제작 과정은 매우 정밀하고 복잡하다. 하지만 이 과정을 통해 제작된 정확한 모형은 의치의 적합성과 기능성을 향상시키는 데 핵심적인 역할을 한다. 따라서 숙련된 기공사의 세심한 노력과 기술이 요구되는 중요한 단계라고 할 수 있다.


1.3. 주모형의 blocking out 및 릴리프

주모형의 blocking out 및 릴리프는 국소의치 제작 과정에서 매우 중요한 단계이다. 블록아웃(blocking out)이란 주모형 상에서 의치 제작 시 불필요한 부위를 제거하거나 용해시켜 대신 매몰재를 채우는 과정이며, 릴리프(relief)란 의치와 조직 간의 갈등을 해소하기 위해 국소의치 제작 시 특정 부위에 여유 공간을 마련하는 과정이다.

먼저 블록아웃을 위해 baseplate wax, inlay wax, sticky wax와 같은 다양한 재료를 사용한다. 주모형 상에서 주연결장치가 지나가는 부위는 32게이지 두께의 wax로 넓게 블록아웃하여 연마 시 주연결장치의 두께가 얇아지는 것을 보상한다. 또한 주모형의 얇은 조직 부위로 주연결장치가 지나가는 부위는 데운 wax 스파튤라로 매우 얇게 baseplate wax를 깔아 블록아웃한다. 의치상이 들어갈 부위는 20게이지 두께의 adhesive wax로 블록아웃한다.

릴리프의 경우, 주연결장치가 지나가는 lingual bar 부위의 밑에는 32게이지 두께의 adhesive wax를 깔아 주연결장치보다 약간 더 넓게 릴리프해 준다. 이는 연마 시 주연결장치가 얇아지는 것을 보상하기 위함이다. 또한 주모형 상에서 매우 얇은 조직으로 덮여있는 부위로 주연결장치가 지나가는 부위에는 데운 wax 스파튤라로 매우 얇게 hard baseplate wax를 깔아 릴리프해 준다.

이처럼 블록아웃과 릴리프 과정을 통해 국소의치가 구강 내에서 자연스럽게 조화를 이루며 기능할 수 있도록 주모형을 준비하는 것이 중요하다.


1.4. 모형의 복제(duplicating)

국소의치 제작 과정 중 모형의 복제(duplicating)은 다음과 같다.

Agar는 보통 37 C에서는 gel 상태로 되고 99 C정도 되면 cream과 같은 sol 상태가 된다. Sol 상태의 agar가 준비되는 동안 blocking out된 주모형을 29.4 C의 이 혼주에 약 10분간 담가서 기포를 없...


참고 자료

http://www.dentalo.com/member/login.asp
http://www.shingoo.co.kr/
국소의치기공학 연구회 저
http://academic.naver.com/view.nhn docid=18653467dirid=0page=0query=flexible%20partial%20denturendsCategoryId=10632library=73
http://www.acedentalresource.com/dentalprocedures/restorativedentistry/flexibledentures
http://blog.joins.com/media/folderlistslide.asp uid=leehm8folder=30listid=10486674
http://translate.googleusercontent.com/translatec depth=1hl=koprev=/search%3Fq%3Dflexible%2Bpartial%2Bdenture%2Bcost%26newwindow%3D1%26biw%3D1366%26bih%3D544rurl=translate.google.co.krsl=enu=http://www.animatedteeth.com/falseteeth/apartialdenturescost.htmusg=ALkJrhjK26xOpVVHUVbgD086aK7Qznig
http://translate.google.co.kr/translate hl=kosl=enu=http://www.ask.com/question/valplastpartialprev=/search%3Fq%3Dvalplast%2Bpartial%2Bdenture%26newwindow%3D1%26biw%3D1366%26bih%3D544
http://academic.naver.com/view.nhn docid=16528349dirid=0page=0query=valplast%EB%8B%A8%EC%A0%90ndsCategoryId=10632library=58
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn d1id=7dirId=70202docId=22594596qb=dmFscGxhc3Tri6jsoJA=enc=utf8section=kinrank=1searchsort=0spq=0pid=RCyCE35Y7uNssbmLgw8sssssssR475227sid=Ukykm3JvLCcAAGhNT0M
http://translate.google.co.kr/translate hl=koKRlangpair=en%7Ckou=http://answers.yahoo.com/question/index qid%3D20080804121845AAP4kEv
https://www.stayhomedental.com/product/flexiblepartialdenture

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