소개글
"컨퍼런스 조현병"에 대한 내용입니다.
목차
1. 조현병 (Schizophrenia)
1.1. 정의
1.2. 원인
1.2.1. 유전적 요인
1.2.2. 신경생리학적 요인
1.2.3. 발달적 요인
1.2.4. 가족적 요인
1.2.5. 인지행동적 요인
1.3. 발생과정
1.4. 증상
1.4.1. 양성증상
1.4.2. 음성증상
1.4.3. 정서적 증상
1.4.4. 인지적 증상
1.4.5. 개인의 변화
1.5. 진단
1.6. 치료
1.6.1. 약물치료
1.6.1.1. 전형적 정신병 약물
1.6.1.2. 비전형적 정신병 약물
1.6.2. 심리 사회적 치료
1.6.2.1. 질병관리 기술
1.6.2.2. 재활
1.6.2.3. 인지 행동 치료
1.6.2.4. 자조모임
2. 참고 문헌
본문내용
1. 조현병 (Schizophrenia)
1.1. 정의
조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 조현병은 스위스의 정신과 의사 블로일러에 의하여 처음 소개된 것으로 skhizo(분열)와 phren(마음)이 합쳐서 만들어졌다. 이 병명이 갖는 사회적 편견을 막기 위해 2011년에 정신분열증을 조현병으로 개명을 하였는데 조현병의 의미는 "현악기의 줄을 고르다"는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었다. 조현병은 인종, 사회적 지위, 성별, 문화에 관계없이 발생하며, 평생 유병률은 인구의 약 1%로 추정된다. 대부분 후기 청소년기 또는 성년기 초기에 발병하며, 호발 연령은 남성의 경우 15~25세, 여성의 경우 25~35세이다.
1.2. 원인
1.2.1. 유전적 요인
유전적 요인은 정신분열병의 원인 중 가장 중요한 부분을 차지한다. 일란성 쌍생아에서의 발병률이 이란성 쌍생아에 비해 2-3배 높으며, 부모 중 한 명이 정신분열병을 앓고 있는 경우 그 자녀가 정신분열병에 걸릴 위험성은 약 15%로 높아진다. 또한 양친 부모가 모두 정신분열병을 앓고 있는 경우 그 자녀가 걸릴 위험성은 약 35% 이상에 달한다. 이처럼 정신분열병에는 유전적 요인이 작용하고 있음을 알 수 있다. 하지만 유전적 요인이 유일한 원인이라고 단정 지을 수는 없는데, 일란성 쌍생아의 발병률이 100%가 아니기 때문이다. 따라서 정신분열병의 발병에는 유전적인 요인과 함께 환경적인 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨진다.
1.2.2. 신경생리학적 요인
신경생리학적 요인은 조현병의 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 양전자방출단층촬영술(PET)을 이용한 연구 결과, 조현병 환자의 전두엽 대사와 기저 신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다. 정신병리 연구에서는 조현병과 반측성 뇌기능장애의 관계에 관한 연구 결과 좌반구의 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상이 있어 감각 정보처리가 지연되는 것으로 나타났으며, 환각은 좌측 측두엽의 당대사가 빨라지는 것과 상관이 있었다. 또한 조현병 환자의 40~50%가 주의집중이 필요한 새로운 자극에 대해 피부전도반응이 부족한 것으로 나타났는데, 이는 조현병 환자가 새로운 자극을 처리하고 집중하는데 어려움이 있다는 것을 보여준다. 사고능력의 결여로 오래 기억할 수 없으며, 환경적 사건에 망상적 신념을 부여하고 이를 의미 있는 것으로 생각하며 결국 자신의 사고를 제어할 수 없게 된다. 최근에는 도파민과 세로토닌을 포함한 신경화학적 이론이 가장 두드러지고 있다. 도파민 이론에서는 암페타민과 레보도파와 같이 도파민 시스템에서 활동이 증가하는 약물들이 조현병에서 볼 수 있는 편집증적 반응을 유발하는 것과, 도파민 수용체 차단제가 정신증적 증상을 감소시켰으며, 효과가 클수록 증상을 감소시키는데 큰 효과를 보았다는 것에 근거한다. 세로토닌 이론에서는 세로토닌이 도파민의 과잉 분비를 조절한다고 주장한다.
1.2.3. 발달적 요인
발달적 요인은 출생 후 3세까지의 기간 동안 어머니와의 밀접한 관계 부족, 입양 가정이나 보호시설에서 성장하는 등의 요인이 정신분열병 발병과 관련이 있다고 알려져 있다.
정신분열병은 일반적으로 후기 청소년기나 초기 성인기에 발병하는 것으로 알려져 있는데, 출생에서부터 3세까지의 발달 시기에 어머니와의 정서적 유대감 형성이 원활하지 않거나, 보호시설이나 입양 가정에서 자라난 경우 정서적 결핍과 스트레스로 인해 정신분열병의 발병 위험이 높아질 수 있다.
이 시기 동안 어머니와의 긍정적인 유대감 형성은 정상적인 사회성 발달과 정서적 안정을 위해 매우 중요하다. 하지만 어머니와의 관계가 원활하지 않거나 단절된 경우, 아동은 정서적 불안정과 스트레스에 노출될 수 있다. 이러한 환경적 요인은 정신분열병 발병의 주된 위험요인으로 작용할 수 있다.
또한 보호시설이나 입양 가정에서 자란 아동은 애착 형성의 어려움과 정서적 박탈감을 경험할 수 있다. 이러한 발달 환경은 정상적인 정서 및 사회성 발달을 저해하고, 정신병리 발병의 위험을 높일 수 있다.
따라서 정신분열병의 발달적 요인으로는 출생 후 3세까지의 어머니와의 애착 형성 실패, 보호시설이나 입양 가정에서의 성장 등이 주요하게 작용한다고 볼 수 있다.
1.2.4. 가족적 요인
가족적 요인은 조현병의 발병에 중요한 역할을 한다. 가족 내의 기능 장애와 정상적인 발달과정의 방해는 정신병의 위험을 높이는데, 특히 부모-자녀 간 의사소통에서의 혼란과 적대감이 주요 원인으로 지목된다. 부모의 양육태도나 가족 간의 관계가 불안정하고 스트레스가 높은 경우 아동의 정서적 발달이 제대로 이루어지지 않아 조현병 발병 위험이 높아진다는 것이다.
이와 관련하여 1960년대 베이트슨의 이중구속 이론은 주목받아왔는데, 이는 부모가 자녀에게 동시에 상반된 메시지를 보내는 경우 아동이 혼란에 빠져 점차 자폐적으로 변한다는 설이다. 가족 구성원 간의 의사소통이 비일관적이고 감정적으로 혼란스러운 경우 아동은 현실을 제대로 인식하지 못하게 되고, 이는 조현병의 발병으로 이어질 수 있다는 것이다.
또한 가족력 연구에서는 부모나 형제자매가 조현병을 앓고 있는 경우 일반 인구에 비해 발병 위험이 3-10배 높은 ...
참고 자료
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