소개글
"농가진 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 질병에 대한 문헌 고찰
1.2. 대상자의 일반적 사항
2. 본론
2.1. 간호 사정
2.1.1. 개인력
2.1.2. 건강력
2.1.3. 간호력
2.1.4. 신체 사정
2.1.5. 진단 검사 결과
2.2. 간호 문제
2.3. 간호 진단
2.4. 간호과정
2.4.1. 잦은 설사와 관련된 수분 전해질 불균형 위험성
2.4.2. 세균 감염으로 인한 병변과 관련된 피부 통합성 장애
3. 결론 및 제언
3.1. 사례연구를 통해 알아낸 점
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 질병에 대한 문헌 고찰
농가진(Impetigo)에 대한 문헌 고찰은 다음과 같다.
농가진은 주로 여름철에 소아나 영유아의 피부에 잘 발생하는 얕은 화농성 감염을 말한다. 물집 농가진(포도알균 농가진, bullous impetigo)과 비수포 농가진(접촉전염 농가진, impetigo contagiosa)의 두 가지 형태로 나타난다. 황색 포도알균이 주 원인균이나 화농성 사슬알균(Streptococcus pyogenes)에 의해서도 발생한다.
물집 농가진은 황색 포도알균(Staphylococcus aureus)이 분비하는 표피박리독소(exfoliative toxin)에 의해 발생하고, 접촉전염 농가진은 포도알균이 주 원인균이지만 화농성 사슬알균에 의해서도 발생하며 피부에 상처가 있는 부위를 통해 세균이 침입한다.
물집 농가진은 신생아에서 주로 발생하며 무력증, 발열, 설사 등이 동반되기도 한다. 처음에는 작은 물집(소수포)으로 시작되어 큰 물집으로 빠르게 번져가며, 쉽게 터지나 두꺼운 딱지를 형성하지는 않는다. 패혈증이나 폐렴, 수막염이 급속히 동반될 경우 사망에 이를 수 있다.
접촉전염 농가진은 전체 농가진의 70%를 차지하며, 처음에는 작은 반점 또는 잔물집으로 시작되어 농포(고름집) 또는 물집으로 변하고, 터지면 맑은 분비물이 나오는데 이것이 마르면 황갈색 딱지를 형성한다. 얼굴, 특히 코와 입 주위, 팔다리에 잘 생기며 가끔 림프선이 붓는 종창을 동반하기도 한다. 학령기 이전의 소아에 잘 발생하고 전염력이 매우 강해서 형제나 친구 사이에 쉽게 전염된다.
농가진은 세균 감염에 의한 유행성 질환으로, 대부분의 경우 접촉전염 농가진은 검사실 소견 없이도 임상적 특징만으로 쉽게 진단할 수 있다. 필요하다면 그람염색이나 세균배양으로 확진할 수 있다. 물집 농가진도 진물을 슬라이드에 묻히고 그람염색을 하면 그람 양성 알균들을 관찰할 수 있고, 물집에서 진물을 채취하여 배양검사를 하면 phage group II의 황색 알균을 동정할 수 있다.
치료로는 전신증상이 없으며 피부 병변이 심하지 않은 환자의 경우 국소 항생제 연고를 발라주고, 감염부위가 넓은 경우에는 경구용 항생제를 처방한다. 최근 들어 이들 약제에 내성을 보이며 치료에 어려움을 주는 경우도 늘고 있어 주의가 필요하다.
접촉전염 농가진은 대부분의 경우 2주 내에 자연 치유되는 경과를 보이나 화농성 사슬알균에 의해 발생한 약 5%의 환자에서는 급성 사구체신염이 병발할 수 있다. 합병증으로 드물게 패혈증, 폐렴, 뇌막염으로 발전하여 사망할 수도 있다.
예방을 위해서는 항상 피부를 청결히 유지하고 전염성이 매우 강하므로 농가진이 발생한 경우 유치원 등에 가지 않도록 하며 아동의 옷이나 수건 등을 분리 소독해야 한다. 항생제를 복용한 지 24시간이 지나고 새로운 병변이 더 이...
참고 자료
제 6판 성인간호학 하권 (조정숙 외 9인, 현문사)
아동간호학 각론(2014) 현문사, Marilyn J. Hockenberry 등
아동간호학 총론(2014) 현문사, Marilyn J. Hockenberry 등
Gakken(2013), 「간호사를 위한 검사 이야기」, 도서출판 의학서원, 2판 7쇄
KIMS 대한민국의약정보센터, http://www.micromedex.co.kr/, (2014년 10월 13일)
김희순 외, 2019년, 아동청소년 건강문제 관리, 수문사, 464~466p
권윤정 외, 2016년, 소아청소년을 위한 아동건강간호학, 퍼시픽북
스, 370~378p
Justin Brown and others, International journal of dermatology 42
(4), 251-255, 2003
서울대학교어린이병원, “농가진”.22.11.14
서울아산병원, “농가진”.22.11.15
서울아산병원, 소아청소년 소아기 영양과, “소아의 설
사”,22.11.15
기본간호학, 아동의 설사,22.11.15
피부 연조직 감염 항생제 사용 지침, “농가진과 농창”,22.11.15
약학정보원/ 의약품 상세정보,22.11.16
식품의약품안전처 의약품통합정보시스템,22.11.15
