소개글
"LAVH"에 대한 내용입니다.
목차
1. 문헌고찰
1.1. 자궁근종의 정의
1.2. 자궁근종의 원인 및 병태생리
1.3. 자궁근종의 증상
1.4. 자궁근종의 진단
1.5. 자궁근종의 치료
2. LAVH (복강경하 질식 자궁절제술)
2.1. 정의 및 적응증
2.2. 수술에 사용되는 기구 및 장비
2.3. 수술 절차
2.4. 수술 후 간호
3. 간호과정
3.1. 대상자의 일반적 특성
3.2. 간호진단 및 간호중재
3.2.1. 통증과 관련된 기동성 장애
3.2.2. 수술부위의 통증과 관련된 수면장애
4. 참고 문헌
본문내용
1. 문헌고찰
1.1. 자궁근종의 정의
자궁근종은 자궁의 근육 층을 이루고 있는 평활근에서 기인한 양성 종양으로, 자궁에서 발생하는 가장 흔한 종양 질환이다. 이러한 자궁근종은 어느 연령에서나 모두 발생할 수 있으며 가임기 여성에서 최소한 20%가 자궁근종을 갖고 있는 것으로 추정되고 있다. 이 근종은 크기가 너무 크지 않고 특별한 증상을 일으키지 않는 한 반드시 치료의 대상이 되지는 않지만, 악성 육종과의 감별을 위해 정확한 진단이 필요하다."
1.2. 자궁근종의 원인 및 병태생리
자궁근종의 원인 및 병태생리는 다음과 같다.
자궁근종은 자궁 근육층을 이루고 있는 평활근에서 기인하는 양성 종양이다. 현재까지 그 확실한 원인은 정확하게 밝혀져 있지 않지만, 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 근종을 이루는 것으로 알려져 있다. 이러한 자궁근종의 발생에는 다양한 요인들이 관여하는 것으로 보인다.
첫째, 유전적 요인이 관여할 수 있다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 발생 가능성이 높아지는 것으로 알려져 있다. 이는 자궁근육 세포의 염색체 이상이 근종 발생에 기여할 수 있음을 시사한다.
둘째, 호르몬 요인이 중요한 역할을 하는 것으로 여겨진다. 자궁근종은 가임기 여성에게 호발하며, 에스트로겐 수용체와 프로게스테론 수용체가 높게 발현되어 있다. 또한 임신 중 크기가 커지고 폐경 이후 크기가 줄어드는 등 여성 호르몬의 변화에 따라 자궁근종의 크기가 변화하는 것이 관찰된다.
셋째, 생활환경 및 식습관 요인도 영향을 미칠 수 있다. 흑인, 유색 인종에서 백인보다 자궁근종의 발생률이 높은 것으로 알려져 있는데, 이는 인종 간 식이 습관의 차이와 관련이 있을 것으로 추정된다.
자궁근종은 자궁 근육층 내에 발생하여 자궁을 비대하게 만들며, 자궁 내막의 면적을 넓혀 월경량을 증가시키는 등 자궁의 구조와 기능에 영향을 미친다. 또한 주변 장기에 압박을 가해 증상을 유발할 수 있다.
따라서 자궁근종의 발생에는 유전적, 호르몬적, 환경적 요인 등 다양한 요인들이 복합적으로 작용하며, 이로 인해 자궁 내 구조와 기능의 변화가 초래되어 증상이 발현되는 것으로 이해할 수 있다.
1.3. 자궁근종의 증상
자궁근종은 일반적으로 증상이 없는 경우가 대부분이지만, 자궁근종의 위치나 크기, 수량에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있다. 자궁근종으로 인한 주요 증상으로는 "이상 자궁출혈", "골반 압박감", "통증", "빈뇨" 등이 있다.
먼저 "이상 자궁출혈"은 자궁근종이 자궁내막을 밀어내거나 자궁내막과 혈관에 변화를 줘 발생하며, 월경과다, 부정자궁출혈, 불규칙과다월경 등의 증상이 나타난다. 근종의 위치나 크기에 따라 심한 월경과다나 불규칙적인 자궁출혈이 나타나며, 이로 인한 심한 빈혈증상을 보이기도 한다.
다음으로 "골반 압박감"은 자궁근종이 커져서 주변 장기를 압박하면서 발생하는데, 주로 배뇨장애, 변비, 골반통 등의 증상이 나타난다. 자궁근종이 방광을 압박하면 빈뇨, 배뇨곤란 등이 생기고, 직장을 압박하면 변비 등의 증상이 생길 수 있다. 또한 자궁근종 자체의 무게감이나...
참고 자료
박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저, 『제 4판 여성건강간호학Ⅰ』, 현문사(2017)
박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저, 『제 4판 여성건강간호학Ⅱ』, 현문사(2017)
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김강미자 외 10명,현문사, 2013
골반경하 질식 전자궁적출술 (LAVH)과 복식 전자궁적출술 (TAH)의 비교 연구- 단국대학교 의과대학 산부인과학 교실 최용욱·진 건,대한산부회지 제45권 제1호 2002 Vol. 45 No. 1 January 2002
자궁절제술의 종류 및 방법
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr
조경숙 외, 『성인간호학 제 6판 하권』, 현문사, 2013
박영주 외, 『여성건강간호학Ⅰ, Ⅱ』, 2017, 현문사
LAVH 정의, 수술도구 https://www.medicinenet.com/laparoscopically_assisted_vaginal_hysterectomy/article.htm
