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1. 서론
1.1. 제왕절개의 개요
제왕절개는 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법이다. 과거에는 고위험 임신에서만 주로 시행되었으나, 근래에는 의료기술의 발전과 함께 안전성이 높아짐에 따라 산모의 편의성이나 의사의 선호도 등에 의해 보편적으로 시행되고 있다.
제왕절개의 주된 적응증은 아두골반 불균형, 과거 제왕절개 분만 경험, 전치태반 또는 태반조기박리, 태아 곤란증 등이며, 이 외에도 산모의 질병이나 연령 등의 요인에 따라 필요할 수 있다. 제왕절개 분만은 질식 분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험도가 2배 이상 높은 것으로 알려져 있다. 수술 후에는 감염, 출혈, 장 마비 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 향후 임신 시 자궁파열의 위험도 있다. 그러나 제왕절개 분만은 위급한 상황에서 신속한 분만이 가능하고, 회음부 손상이나 요실금 발생 위험이 낮다는 장점이 있다.
따라서 제왕절개 분만은 산모와 태아의 안전을 위하여 필요한 경우에 시행되어야 하며, 의료진은 수술 전후 간호를 통해 합병증을 예방하고 산모와 태아의 건강을 보호해야 한다.
1.2. 연구 필요성 및 목적
제왕절개 수술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법이다. 제왕절개 수술은 마취 후유증과 감염 및 출혈의 위험성이 있으며, 입원기간이 자연분만보다 2~3일 더 길고, 분만 후 일상으로 돌아가는데 시간이 더 많이 걸린다. 또한 최근 제왕절개로 태어난 아기가 자연분만으로 태어난 아기보다 면역력이 떨어지고 알레르기 위험도 5배 많고, 비만 위험도 높다는 연구결과도 있다. 이처럼 제왕절개 분만이 자연분만보다 단점이 더 많지만 최근 국내의 제왕절개 분만율은 최근 수년간 40% 수준이다. 이처럼 제왕절개 분만율이 높아진 주요 원인은 반복 수술의 증가와 고령산모(35세 이상)가 증가했기 때문이다. 따라서 제왕절개 산모에 대한 연구를 통해 제왕절개 분만에 대해 더 잘 이해하고, 제왕절개를 하는 산모에게 고려해야할 간호문제를 도출하여 해결함으로써 제왕절개 산모에게 질 높은 간호를 제공하기 위한 목적이 있다.
1.3. 연구대상 및 방법
2021년 9월 27일부터 2021년 10월 01일까지 EMR, lab sheet, 간호 기록지, medications, injections 관찰 등을 통해 김○○에 대한 기초 자료들을 수집하였고, 문헌고찰을 통하여 질환에 대한 기본적인 사항들을 조사하였다""제왕절개 수술은 마취 후유증과 감염 및 출혈의 위험성이 있으며, 입원기간이 자연분만보다 2~3일 더 길고, 분만 후 일상으로 돌아가는데 시간이 더 많이 걸린다. 또한 최근 제왕절개로 태어난 아기가 자연분만으로 태어난 아기보다 면역력이 떨어지고 알레르기 위험도 5배 많고, 비만 위험도 높다는 연구결과도 있다. 이처럼 제왕절개 분만이 자연분만보다 단점이 더 많지만 최근 국내의 제왕절개 분만율은 최근 수년간 40% 수준이다. 이처럼 제왕절개 분만율이 높아진 주요 원인은 반복 수술의 증가와 고령산모(35세 이상)가 증가했기 때문이다""
2. 이론적 배경
2.1. 제왕절개 분만의 정의 및 원인
제왕절개는 임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 만출시키는 수술 방법이다"" 제왕절개는 경질분만이 불가능하거나 매우 위험할 때 실시한다"" 제왕절개의 가장 흔한 적응증은 과거의 제왕절개 분만, 난산, 태아의 위치 이상(둔위 등), 태아곤란증으로 전체 제왕절개술 중 85% 이상이 이들 적응증에 의한 것이다"" 모체 측 요인으로는 아두골반 불균형, 고령 산모, 임신중독증, 선행 자궁수술 등이 있으며, 태아 측 요인으로는 태아질식, 제대탈출, 태위 이상, 다태아 등이 있다"" 또한 태반 요인으로는 전치태반, 태반조기박리 등이 제왕절개의 적응증이 된다""
2.2. 제왕절개 분만의 장단점
제왕절개 분만의 장점은 출산 시간이 짧아 아기가 위험에 빠질 경우 빨리 꺼낼 수 있고, 역행, 태반조기박리, 전치태반 등의 경우 자연분만보다 안전하다는 점...
