소개글
"등간호 이론적근거"에 대한 내용입니다.
목차
1. CMV 감염과 급성 간염
1.1. CMV 감염의 정의와 원인
1.2. CMV 감염의 병태생리
1.3. CMV 감염의 진단
1.4. CMV 감염의 치료 및 간호
2. 아동 간호과정
2.1. 사례 환자의 일반적 사항
2.2. 사례 환자의 과거력 및 가족력
2.3. 사례 환자의 현병력
2.4. 사례 환자의 신체검진
2.5. 사례 환자의 간호진단
2.6. 사례 환자의 간호중재 계획 및 수행
2.7. 사례 환자의 간호 평가
3. 성인 간호학 실습 사례 연구 (폐렴)
3.1. 폐렴의 정의 및 원인
3.2. 폐렴의 병태생리
3.3. 폐렴의 진단검사
3.4. 폐렴의 증상
3.5. 폐렴의 치료 및 간호
4. 참고 문헌
본문내용
1. CMV 감염과 급성 간염
1.1. CMV 감염의 정의와 원인
거대세포바이러스(CMV)는 헤르페스바이러스과에 속하는 종으로 전 세계적으로 광범위하게 분포되어 있다. CMV 감염은 영아의 선천성 감염의 주요 원인이며, 산전, 주산기나 산후 동안 감염될 수 있다. CMV에 감염된 산모의 약 1/3에서 태아로 감염된다. 무증상 감염 영아는 나이가 들어감에 따라 증상이 나타난다. 무증상 영아의 예후는 좋으나 10~15%에서 장애가 나타날 수 있는데, 가장 흔한 장애는 청력상실이다. CMV는 타액, 소변, 정액, 혈액, 자궁경부 분비물, 수혈, 장기이식, 모유 등을 통해 전파되며, 계절에 상관없이 발생할 수 있다.
1.2. CMV 감염의 병태생리
CMV 감염의 병태생리는 다음과 같다.
거대세포바이러스는 헤르페스바이러스과에 속하는 DNA 바이러스로, 전 세계적으로 광범위하게 분포되어 있다. 대부분의 CMV 감염은 무증상으로 잠복상태로 평생을 지나가지만, 면역력이 약한 사람에게는 바이러스가 재활성화 되어 여러 가지 질병이 발생할 수 있다.
CMV는 대부분 감염 후 무증상 상태로 있다가 면역력이 저하되면 재활성화 되어 질병을 유발한다. CMV가 체내에 침투하면 모든 장기에서 증식할 수 있지만, 주로 타액선, 간, 신장, 폐, 위장관 등에 병변을 일으킨다. CMV는 상피세포나 내피세포 등에 침윤하여 세포학적 변화와 함께 염증반응을 유발한다. 또한 CMV는 혈액을 통해 전신으로 퍼질 수 있어 패혈증을 유발하거나 주요 장기에 침범하여 심각한 질병을 일으킬 수 있다.
CMV 감염의 주 경로는 자궁 내 수직감염, 산후 감염, 수혈, 장기이식 등이다. CMV는 주로 타액, 소변, 정액, 혈액 등을 통해 전파된다. 때에 따라 감염경로가 명확하지 않은 경우도 있으나, 대부분의 경우 어린 아이들에게서 바이러스를 얻게 된다. CMV에 감염된 산모의 약 1/3에서 태아로 전파되며, 출생 후 어머니의 모유를 통해서도 감염될 수 있다.
CMV 감염의 잠복기는 명확하지 않으나, 대체로 장기이식 후 4주~4개월, 수혈 후 3~12주 정도로 알려져 있다. CMV에 처음 감염되면 대부분 무증상이지만, 면역력이 약한 영아나 어린 아이들에게서는 황달, 간과 비장의 종대, 기면, 경련, 점상출혈반점, 호흡곤란, 소뇌증, 뇌내 석회화 등의 증상이 나타날 수 있다. 감염된 청소년이나 성인도 일반적으로 무증상이지만, 고열, 간과 비장 비대, 경증 간염, 감염단핵구증과 유사한 증상을 보일 수 있다.
1.3. CMV 감염의 진단
CMV 감염의 진단은 크게 항체 검사와 바이러스 검출 방법으로 이루어진다.
항체 검사의 경우, 혈액에서 IgM과 IgG 2가지 형태의 항체가 발견될 수 있다. IgM 항체는 감염 시 가장 먼저 생산되어 1주에서 2주 안에 대부분 나타나며, 수 개월 후에는 대개 감소한다. IgG 항체는 활성화된 감염 동안 증가하며 회복 이후 안정화된다. 한번 CMV에 노출되면 평생 혈액 속에 측정 가능한 수준의 CMV IgG 항체를 갖게 된다. 이를 통해 급성 감염 여부와 이전 감염 여부를 확인할 수 있다.
바이러스 검출 방법은 혈액, 체액, 조직 검체에서 CMV를 배양하거나 바이러스의 유전물질을 검출하는 것이다. 적절한 환경에서 바이러스를 배양하면 보통 하루에서 이틀 이내로 빠르게 양성을 확인할 수 있지만, 바이러스가 적거나 느리게 자라는 경우 3주간 지켜봐야 음성을 확인할 수 있다. 이를 통해 바이러스 감염 여부를 진단할 수 있다.
종합하면, CMV 감염을 진단하기 위해서는 임상소견을 토대로 의심하고, 항체 검사와 바이러스 검출 검사를 병행하여 최종 진단을 내리게 된다. 특히 선천성 CMV 감염의 경우 증상이 광범위하게 나타나므로 이에 대한 정확한 진단이 중요하다.
1.4. CMV 감염의 치료 및 간호
CMV 감염의 치료 및 간호는 다음과 같다.""
선천성 CMV인 경우 관리를 위하여 장애의 조기 발견과 적절한 중재가 필요하다. 청력상실에 대한 치료는 보청기, 달팽이 관 이식, 언어치료가 있다. CMV 감염증...
참고 자료
김신향·최기홍(2017), Beck 불안 척도의 선별검사로서의 효용성, 한국심리학회 학술대회 자료집
황옥남 외(2017), 성인간호학 상, 현문사
심현영·이명남(2019), 수술 환자의 불안에 적용한 비약물적 중재의 효과 : 체계적 문헌고찰 및 메타분석, 기본간호학회지 제 26권 제 4호
손정화(2018), 입원아동 부모가 인지하는 간호사와의 파트너십과 부모의 불안과의 관련성, 조선대학교 보건대학원 석사학위논문
박은숙 외(2016), 아동간호학 상하, 현문사
최미영(2014), 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여 개념분석, child health nurs res 제 20권 2호
황옥남 외, 제 7판 성인간호학 하권(2018), 현문사(서울)
양선희 외, 제 2판 기본간호학1(2017), 현문사(서울)
양선희 외, 제 2판 기본간호학2(2017), 현문사(서울)
비판적 사고를 적용한 간호과정(2017), NANDA
박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 외(2017) 간호진단, 중재 빛 결과 가이드
온라인 의약도서관, 약물, https://nedrug.mfds.go.kr/index
서울아산병원, 검사, 약물, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
약학정보원 (http://www.health.kr/)
양선희 외(2017).기본간호학1 서울 : 현문사
조경숙 외(2016).성인간호학 상 서울 : 현문사
양선희 외(2017).핵심기본간호수기 서울 : 현문사
아산대학교병원홈페이지
보건복지부
국가건강정보포털 의학정보
서울대학교병원 홈페이지
김정찬(2013).호흡기PART4 서울 : 정담
