본문내용
1. 무릎관절증
1.1. 정의 및 원인
1.1.1. 정의
무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미하는 것으로, 특별한 원인 없이 발생하는 일차성 무릎관절증과 외상, 질병, 기형이 원인이 되어 발생하는 이차성 무릎관절증으로 구분된다. 이는 무릎의 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 발생하여 통증, 기능장애, 변형을 유발하는 질환이다.
1.1.2. 원인
무릎관절증의 원인은 크게 일차성(특발성) 퇴행성 관절염과 이차성(속발성) 퇴행성 관절염으로 나뉜다.
일차성 퇴행성 관절염의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 알려져 있다. 나이가 들어감에 따라 관절 연골의 퇴행성 변화가 발생하고, 특정 관절에 과도한 부담이 가해지면 연골 손상이 진행된다. 또한 유전적 요인도 일차성 퇴행성 관절염 발생에 기여하는 것으로 보인다. 비만한 경우 관절에 과도한 부하가 가해져 퇴행성 변화가 촉진되며, 특정 관절부위의 구조적 특성으로 인해 퇴행성 변화가 선호적으로 발생하기도 한다.
이차성 퇴행성 관절염은 관절 연골에 직접적인 손상을 줄 수 있는 다양한 요인들이 원인이 된다. 세균성 관절염이나 결핵성 관절염으로 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 외상이나 반복적인 경미한 외상 후 퇴행성 변화가 발생할 수 있다. 또한 선천적인 관절 기형이나 발달장애 등도 이차성 퇴행성 관절염의 원인이 될 수 있다.
그러나 이차성이라고 진단되어도 실제 원인을 규명하기 어려운 경우도 있으며, 동일한 원인에 노출되더라도 모든 사람이 관절염으로 진행하는 것은 아니기 때문에 일차성과 이차성의 구분이 명확하지 않은 경우도 있다.
1.1.3. 종류
1.1.3.1. 퇴행성 관절염
퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환이다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류된다.
퇴행성 관절염의 가장 흔하고 초기에 호소하는 증상은 관절염이 발생한 관절 부위의 국소적인 통증이며 대개 전신적인 증상은 없는 것이 류마티스 관절염과의 차이점 중 하나이다. 통증은 초기에는 해당 관절을 움직일 때 심해지는 양상을 보이다가 병이 진행되면 움직임 여부에 관계없이 지속적으로 나타나기도 한다. 관절 운동 범위의 감소, 종창(부종), 관절 주위의 압통이 나타나며 관절 연골의 소실과 변성에 의해 관절면이 불규칙해지면 관절 운동 시 마찰음이 느껴질 수도 있다. 이와 같은 증상들은 일반적으로 서서히 진행되며 간혹 증상이 좋아졌다가 나빠지는 간헐적인 경과를 보이기도 한다.
일차성(특발성) 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있다. 이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우 등이 대표적이다.
치료에는 약물 요법, 물리 요법, 수술 치료가 있다. 약물 요법으로는 진통제나 비스테로이드계 소염제를 사용해 통증을 완화하고 부은 관절을 가라앉히는 것이 있다. 약물 치료와 함께 물리 치료를 시행하는 것은 증상 완화에 크게 도움된다. 관절 주위의 근육을 강화하는 것은 증상을 완화할 뿐만 아니라 골관절염의 악화를 방지하는 데에도 매우 중요하다. 이상의 방법으로도 큰 효과를 거두지 못하면 수술을 고려한다. 수술은 관절경을 이용하기도 하고, 비교적 활동적인 사람에게는 뼈의 모양을 올바르게 하는 절골술을 시행하기도 한다. 관절염이 매우 심해서 여타의 방법으로도 낫지 않거나 나을 가능성이 없는 경우 인공관절 치환술을 시행한다.
1.1.3.2. 류마티스성 관절염
류마티스성 관절염은 관절 주위를 둘러싸...
