본문내용
1. 외과 수술의 수술 전후 간호
1.1. 수술 전 간호
1.1.1. 수술 전 신체적 준비
수술 전 신체적 준비는 수술 전 과정에서 매우 중요한 부분이다. 수술 전 검사와 처치를 통해 수술 전 환자의 건강상태를 확인하고 개선함으로써 수술 후 합병증을 예방할 수 있다.
먼저, 수술 전 신체적 준비에서는 현재 질병에 대한 문제와 과거 병력, 투약 약물 등을 사정한다. 영양결핍, 체액 및 전해질 불균형, 감염 등이 있는지 확인하고 필요한 경우 치료를 시행한다. 당뇨병, 심장병, 신부전증 등의 기저질환에 대한 관리도 중요하다.
비만 환자의 경우, 수술 진행과 합병증 발생에 어려움을 겪을 수 있으므로 수술 전 체중감소를 위한 간호계획이 수립된다. 필요하다면 영양사의 도움을 받아 영양 관리를 시행한다. 젊은 여성 환자 중 피임약을 사용하는 경우, 수술 전 6주부터 피임약 복용을 중지하여 정맥혈전증 발생 위험을 낮춘다.
또한 수술 전 prothrombin 수치가 낮은 경우, 수술 후 출혈 위험을 예방하기 위해 vitamin K를 투여한다. 황달이 심한 환자의 경우 수술 후 신장 손상의 위험이 높아 mannitol 투여를 통한 이뇨 작용으로 신장 보호를 할 수 있다.
이처럼 수술 전 환자의 신체적 상태를 면밀히 사정하고, 발견된 문제를 적극적으로 치료함으로써 수술 후 합병증을 예방할 수 있다.
1.1.2. 수술 전 정서적 준비
수술 전 정서적 준비는 환자의 수술에 대한 불안감과 공포심을 감소시키고 수술 후 회복을 돕는 데 중요한 역할을 한다. 간호사는 환자가 수술에 대해 가지고 있는 걱정과 두려움을 파악하고 이를 해소할 수 있도록 도와야 한다.
먼저, 간호사는 환자의 수술에 대한 불안감과 공포심을 경감시키기 위해 충분한 설명과 정보 제공을 해야 한다. 수술 전 환자에게 수술 과정, 마취 방법, 수술 후 예상되는 변화와 회복 과정 등에 대해 자세히 설명함으로써 환자가 수술에 대해 이해하고 준비할 수 있도록 한다. 또한 환자가 수술에 대해 가지고 있는 궁금증을 해소할 수 있도록 기회를 제공하고, 이를 통해 불안감을 낮추어 준다.
둘째, 간호사는 환자의 심리적 안정을 도모하기 위해 이완요법, 음악요법, 정서적 지지 등의 방법을 활용할 수 있다. 수술 전 환자에게 긍정적인 마음가짐을 갖도록 격려하고, 가족이나 친구들의 지지를 받을 수 있도록 도와 스트레스와 불안을 감소시킨다. 또한 이완요법을 통해 근육 긴장을 낮추고 심리적 안정을 도모할 수 있다.
셋째, 간호사는 환자의 개별적인 특성을 고려한 맞춤형 간호를 제공해야 한다. 수술에 대한 환자의 반응은 개인차가 크기 때문에 각 환자의 상황과 요구에 맞는 정서적 지지를 제공해야 한다. 예를 들어 노인 환자나 정신질환자의 경우 더욱 세심한 관심과 배려가 필요할 수 있다.
이처럼 수술 전 정서적 준비는 환자의 불안감 해소, 심리적 안정 도모, 개별화된 간호 제공 등을 통해 수술 후 회복에 긍정적인 영향을 미치게 된다. 간호사는 환자의 정서적 요구를 정확히 파악하고 이에 대한 맞춤형 중재를 제공함으로써 수술 전후 환자의 건강과 안녕을 도모할 수 있다.
1.1.3. 수술 전 교육 및 예방
수술 전 교육 및 예방은 환자의 수술에 대한 이해와 준비를 돕는 중요한 간호 활동이다.
먼저, 교육 전에 환자의 지식 정도와 알고자 하는 정보를 파악하여 개별적인 교육을 시행한다. 수술 후 환자가 시행해야 하는 행위들에 대해 간호사가 직접 시범을 보인 후 환자가 연습하도록 한다. 이를 통해 환자가 수술 후 처치와 회복에 능동적으로 참여할 수 있도록 돕는다.
심호흡과 기침운동은 수술 후 폐 합병증 예방에 매우 중요하므로, 이에 대해 자세히 교육한다. 복식호흡을 연습하고 기침 시 수술 부위를 지지하는 방법을 알려준다. 또한 체위 변경의 중요성과 방법, 사지 운동 등 수술 후 활동에 대한 교육도 실시한다.
환자에게 수술 예정일, 수술 시간, 수술 후 변화, 배액관 삽입, 마취 방법 등 수술 전반에 대한 정보를 제공한다. 이를 통해 환자와 가족이 수술 과정을 충분히 이해하고 준비할 수 있도록 돕는다.
수술 전 법적 절차로는 주치의가 수술에 대한 충분한 설명 후 수술, 수혈, 무통 동의서를 받는 것이 있다. 이는 환자의 알 권리를 보장하고 의료진의 법적 책임을 확보하기 위함이다.
이와 같은 수술 전 교육과 예방적 중재를 통해 환자는 수술에 대한 이해와 준비를 할 수 있게 되며, 수술 후 합병증 발생을 줄이고 빠른 회복을 도모할 수 있다.
1.1.4. 수술 전 법적 절차
수술 전 법적 절차는 수술을 시행하기 전 환자의 안전과 권리를 보장하기 위...
