소개글
"응급실 급성신우신염"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구 배경 및 목적
1.2. 연구 방법
2. 문헌고찰
2.1. 급성 신우신염의 정의
2.2. 급성 신우신염의 원인과 병태생리
2.3. 급성 신우신염의 임상증상
2.4. 급성 신우신염의 진단검사
2.5. 급성 신우신염의 치료
2.6. 급성 신우신염의 간호
3. 간호사례보고
3.1. 일반정보
3.2. 내원 당시 상태
3.3. 검사 결과 분석
3.4. 간호과정
3.4.1. 간호사정
3.4.2. 간호진단
3.4.3. 간호중재
3.4.4. 간호평가
4. 결론 및 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구 배경 및 목적
요로와 신장감염은 자주 발생하는 질환 중 하나이다. 요로감염은 흔히 발생하는 병원감염으로, 상부 요로감염인 급성 신우신염은 요로감염의 하나이다. 실습하는 응급실에서 많은 환자들이 급성 신우신염으로 방문한 것을 관찰하였다. 급성 신우신염은 통증이 심하고, 열을 동반하며, 심각해질 경우 신부전을 초래할 수 있어 초기에 관리하는 것이 매우 중요하다. 따라서 이번 사례연구를 통해 정확한 지식을 얻고, 추후 간호사가 되었을 때 적절한 간호와 교육을 할 수 있도록 하는 데 목적이 있다.
1.2. 연구 방법
본 연구는 문헌 고찰, 관찰, 환자 chart, 등을 이용하여 자료를 수집하고 이러한 자료를 분석하여 간호진단을 내리고 수행하였으며 이에 대한 평가를 하였다. 모든 간호에 적용할 이론적 근거는 간호문헌을 고찰하여 기록하였다.
2. 문헌고찰
2.1. 급성 신우신염의 정의
급성 신우신염은 요로감염의 일종으로, 신장에 세균감염이 발생한 것을 말한다.""요도에 발생할 경우 요도염이라 하고, 방광에 발생할 경우 방광염이라고 한다.""
2.2. 급성 신우신염의 원인과 병태생리
급성 신우신염의 원인과 병태생리는 다음과 같다.
급성 신우신염은 대부분 요도와 방광을 통해 역행성으로 감염되어 발생한다. 감염균이 요로를 거쳐 신장에까지 도달하면 일시적으로 신장에 영향을 미치지만, 신부전으로까지 진행되지는 않는다. 가장 흔한 원인균은 대장균(E. coli)이다. 젊은 여성의 경우 특별한 해부학적 또는 기능적 이상 없이도 쉽게 발생할 수 있으며, 비뇨기계 수술이나 시술 후에도 발생할 수 있다.
신장과 요로계의 해부학적 구조와 건강 상태에 따라 신우신염의 원인과 병태생리가 달라질 수 있다. 정상적인 해부학적 구조와 기능을 가진 사람의 경우 요도와 방광을 통해 세균이 역행성으로 침입하여 신장에 감염을 일으킨다. 하지만 비뇨기계의 기능이나 구조적 이상이 있는 경우, 예를 들어 방광요관역류나 요로폐쇄 등이 있으면 세균이 쉽게 신장에 도달하여 감염을 유발할 수 있다. 또한 면역력이 저하된 환자, 당뇨병 환자, 임산부 등에서도 신우신염이 잘 발생한다.
급성 신우신염은 일시적으로 신장에 영향을 미치지만, 적절한 치료를 받으면 대부분 신부전으로 진전되지 않는다. 하지만 만성 신우신염의 경우에는 반복되는 감염으로 인해 신장 실질이 파괴되어 결국 신부전으로 이어질 수 있다. 따라서 급성 신우신염의 경우라도 적절한 치료와 관리가 매우 중요하다.
2.3. 급성 신우신염의 임상증상
급성 신우신염의 임상증상은 다음과 같다.
급성 신우신염의 가장 특징적인 증상은 옆구리 통증이다. 환자들은 "옆구리가 너무 아파요." 라고 호소한다. 이와 함께 고열, 오한, 요통, 오심, 구토 등의 증상이 동반된다. 심한 경우에는 늑골척추각의 통증을 호소하기도 한다.
세균뇨, 농뇨, 빈뇨와 같은 배뇨장애 증상도 자주 나타난다. 특히 소변을 볼 때 심한 동통을 느끼며, 소변을 본 뒤에도 시원한 느낌이 들지 않아 자주 화장실에 가려고 한다. 이 외에도 백혈구 증가, 세균뇨 등의 검사 소견이 관찰된다.
만성 신우신염의 경우 증상이 전혀 없는 경우도 있으며, 전신권태감, 식욕부...
참고 자료
성인간호학 상, 조경숙, 황옥남, 유약숙 외, 현문사
NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 외, 현문사
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약품정보검색, 드럭인포(Druginfo) - www.druginfo.co.kr
‘비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용’ 성미혜 외 - 정문각
‘성인간호학(하)’ 김금순 외 - 수문사
‘기본간호학(하)’ 송경애 외 - 수문사
서울대학교 의학정보 ‘급성 신우신염‘
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