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1. 간호과정 보고서
1.1. 간호진단
1.1.1. 환각 및 망상과 관련된 자타해 폭력 위험성
환각 및 망상과 관련된 자타해 폭력 위험성이란, 정신질환자가 환각과 망상으로 인해 자신이나 타인에게 해를 가할 수 있는 위험성을 말한다. 정신분열병 환자의 경우 망상이나 환각으로 인해 폭력적인 행동을 보일 수 있으므로, 이들에 대한 면밀한 관찰과 적절한 중재가 필요하다.
제공된 문서에 따르면, 장재열은 정신분열병을 앓고 있는 인물로, 어린 시절 계부의 가정폭력에 시달려왔다는 과거 트라우마로 인해 현재 다양한 정신적 증상을 보이고 있다. 그중 하나가 망상과 환각인데, 이로 인해 장재열은 자신을 위협하는 말소리를 듣고 주먹질을 하며 소리를 지르는 등의 폭력적인 행동을 보인다. CCTV 관찰 결과 허공에 주먹질을 하고 소리를 지르는 모습이 포착되었다. 이는 장재열이 망상과 환각으로 인해 자타해 폭력 위험성이 있음을 보여준다.
이러한 위험성을 해소하기 위해서는 먼저 장재열과의 신뢰관계 형성이 필요하다. 의료진과의 신뢰감이 형성되면 장재열은 자신의 감정과 생각을 솔직하게 표현할 수 있게 되고, 이를 통해 효과적인 대처 전략을 수립할 수 있다. 또한 치료적 의사소통을 적용하여 장재열이 자신의 감정을 적절히 표현하도록 도와주고, 현실과 망상을 구분할 수 있게 하는 것이 중요하다.
더불어 자극이 적고 안전한 환경을 유지하는 것도 중요하다. 장재열은 의심이 많고 초조한 편이므로, 상대방을 위협적인 존재로 지각할 수 있다. 따라서 낮은 조명, 소수의 사람, 낮은 소음 등의 환경을 조성하여 자극을 최소화해야 한다. 또한 산책, 책 읽기, 놀이 등 다양한 활동에 참여시켜 주의를 전환시키는 것도 도움이 될 것이다.
이와 같은 간호중재를 통해 장재열의 자타해 폭력 위험성을 낮출 수 있을 것으로 기대된다. 결과적으로 장재열은 입원 기간 동안 타인뿐만 아니라 자신에게도 폭력을 행사하지 않게 될 것이다.
1.1.2. 수면 패턴 장애와 관련된 피로
대상자는 수면 시간이 하루 1시간밖에 되지 않는 등 수면 패턴 장애를 보이고 있으며, 이로 인해 심각한 피로를 호소하고 있다. 대상자는 하루 중 대부분의 시간을 글을 쓰는데 소모하고 있으며, 규칙적인 식사와 수면 패턴이 없어 그로 인한 피로감이 가중되고 있다.
간호사는 대상자의 피로 정도를 사정하고, 피로의 원인이 되는 요인들을 확인하였다. 대상자의 수면시간 및 수면의 질, 영양 섭취 상태, 활동 및 휴식 패턴 등을 사정하였다. 대상자가 글 쓰기에 집중하느라 충분한 휴식과 수면을 취하지 못하고 있음을 확인하였다. 또한 대상자가 과거 트라우마로 인해 화장실 이외의 환경에서는 잠을 자지 못하는 강박 증상이 있음을 알아냈다.
이에 간호사는 대상자의 수면과 휴식을 증진시키기 위한 중재를 계획하였다. 대상자가 휴식과 수면을 취할 수 있도록 조용하고 편안한 환경을 조성하고, 규...
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