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1. 전문간호사 제도와 종류
1.1. 전문간호사의 정의
전문간호사(Advanced Practice Nurse, APN)란 보건복지부 장관이 인증하는 전문간호사 자격을 가진 자로서, 해당 분야에 대한 높은 수준의 지식과 기술을 바탕으로 자율적으로 의료기관과 지역사회 내에서 간호 대상자(개인, 가족, 지역사회)에게 상급 수준의 전문가적 간호를 제공하는 간호사를 의미한다.
간호 전문화 과정이 활발히 전개되면서 어떤 특정한 분야에 대해 폭넓은 간호지식과 기술을 갖추고 대상자에게 높은 수준의 간호를 제공하는 전문간호사가 등장하게 되었다. 새로운 과학기술의 발달, 경제 수준의 향상, 인구구조와 질병 양상의 변화, 건강관리의 복잡성 증가에 따른 의료직의 세분화, 소비자의 기대변화, 전문적 발전에 대한 간호계의 바람 등이 간호 전문화를 촉진하였다.
전문간호사로서 갖추어야 할 핵심 역량은 전문가적 간호실무 제공, 교육, 연구, 지도력, 자문 및 협력이다. 이를 통해 간호의 질과 비용효과를 높이고 간호사의 직업만족도와 사회적 지위를 향상시킬 수 있다.
1.2. 전문간호사의 역할
전문간호사의 역할은 다음과 같다.""
첫째, 전문가적 간호 실무 제공자이다. 전문간호사는 자신의 전문분야에서 간호와 관련된 폭넓은 지식과 기술을 바탕으로 대상자에게 우수한 간호서비스를 제공한다.""
둘째, 교육자이다. 전문간호사는 환자, 가족, 일반 간호사, 간호 학생, 타 보건의료인을 대상으로 교육을 실시하며, 보수교육이나 실무교육 프로그램 개발에 참여한다.""
셋째, 연구자이다. 전문간호사는 기존의 연구 결과를 적용하여 간호업무를 수행하며, 실무에서 간호 문제를 발견하여 연구 문제로 제시하고, 직접 연구를 수행하거나 연구 과정에 참여한다.""
넷째, 지도자이다. 전문간호사는 대상자에게 제공하는 간호의 질과 간호 실무의 수준을 향상시키기 위해 임상적 리더십을 발휘하여 촉진자, 역할 모델 및 옹호자로서 활동한다.""
다섯째, 자문가이다. 전문간호사는 상급 지식과 기술, 판단력을 사용하여 환자 및 가족, 일반 간호사, 타 보건의료인에게 자문을 하고 필요시 타 기관과 전문가에게 자문을 의뢰한다.""
여섯째, 협동자이다. 전문간호사는 대상자를 위해 간호의 효과를 극대화하기 위해 일반 간호사 및 관련 보건의료인과 협조체계를 구축하여 상호협력하며 간호가 원활하게 제공될 수 있도록 조정 활동을 한다.""
1.3. 전문간호사 제도의 발전
우리나라 전문간호사 제도의 발전은 다음과 같다.
1973년 의료법 제56조에 '분야별 간호사' 조항을 신설하여 보건, 마취, 정신 간호사를 명시함으로써 시작되었다. 이후 1990년 가정간호가 추가되었으며, 분야별 간호과정을 '전문간호 과정'으로 명명하고 교육기관 지정기준, 이수 과목, 모집보고, 지도 감독과 처분 등의 세부적인 사항을 명시하였다. 2000년에는 분야별 간호사가 전문간호사로 명칭이 변경되었다.
2003년에는 감염관리, 노인, 산업, 응급, 중환자, 호스피스 전문간호사 과정이 신설되었고, 교육과정이 대학원 과정으로 변경되었다. 2006년에는 종양, 임상, 아동 전문간호사 과정이 신설되어 총 13개의 전문간호 분야로 확대되었다. 2004년부터는 각 간호교육기관에서 전문간호사 교육과정이 운영되기 시작하였다.
이처럼 우리나라의 전문간호사 제도는 1970년대 초반부터 시작되어 점진적으로 발전해 왔다. 최근에는 전문간호사의 역할과 업무 범위에 대한 논의가 계속되고 있으며, 이를 통해 전문간호사 제도가 더욱 발전할 것으로 기대된다.
1.4. 전문간호사의 종류
1.4.1. 가정 전문간호사
가정 전문간호사는 환자가 있는 가정에 방문하여 가족, 돌봄 제공자, 사회경제적 요구를 파악한 후 가정간호에 대한 계획을 수립하며, 환자의 특성과 요구에 맞추어 전문적인 간호를 제공하거나 주치의가 의뢰한 치료적 간호를 수행한다. 환자의 반응과 결과를 모니터링하고 간호목표의 달성 정도를 평가하며 환자, 돌봄 제공자, 지역주민, 일반 간호사 및 보건 의료인을 대상으로 교육한다. 가정 전문간호사는 병원, 보건소, 장기요양기관의 재가 서비스 분야에서 중추적인 역할을 수행하고 있으며, 특히 병원의 가정간호사는 퇴원환자를 포함하여 거동이 불편한 만성질환자, 노인 및 장애인의 가정을 방문하여 전문적인 의료서비스를 제공한다.
1.4.2. 감염관리 전문간호사
감염관리 전문간호사는 병원 내 감염을 예방하고 관리하기 위해 감염 여부를 조사하고 예방계획을 수립·실시하며 감염관리 규정, 지침, 정책 등을 마련한다. 또한 감염이 유행하거나 직원이 감염원에 노출되었을 때 역학조사를 실시하여 감염의 원인을 파악하고 감염예방 조치를 실시하며 관리대책을 마련한다.
감염관리 전문간호사는 의료진과 직원을 대상으로 감염 대처방법 등을 교육하며, 각 부서에서 감염관리를 잘 시행하고 있는지를 확인하고 평가한다. 또한 감염 방지 관련 물품을 청구하고 예방접종을 실시하는 등 직원의 감염 예방과 관리업무를 수행한다.
감염관리 전문간호사의 교육기관은 가톨릭대, 건양대, 울산대 3개 대학원이며, 실무경력 인정기관은 의료기관에 설치된 감염관리실과 종합병원이다. 감염관리 전문간호사는 병원 내 감염 예방과 관리를 위해 중요한 역할을 수행하며, 코로나19 팬데믹과 같은 감염병 위기 상황에서 더욱 필요성이 부각되고...