정맥주사QI

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최초 생성일 2024.10.31
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소개글

"정맥주사QI"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1.1. 연구 목적
1.2. 연구 배경

2. 문제 정의 및 분석
2.1. 정맥주사 요법의 중요성
2.2. 정맥주사 관련 합병증
2.3. 요인 분석(Fishbone Diagram)

3. 질 향상 활동 계획
3.1. 목표 설정
3.2. 질 향상 방법론
3.2.1. PDCA Cycle
3.2.2. FOCUS-PDCA

4. 정맥주사 요법 관리
4.1. 말초정맥 천자법
4.2. 수액 준비 및 관리
4.3. 정맥주사 관련 합병증 예방

5. 개선활동 수행 및 평가
5.1. 가이드 카드 제작 및 배치
5.2. 교육 실시 및 효과 평가
5.3. 모니터링 및 지속적 관리

6. 결론 및 제언

7. 참고 문헌

본문내용

1. 서론
1.1. 연구 목적

연구 목적은 정맥주사 요법을 시행하는 환자에게 IV line 유지, 관리의 중요성 교육을 실시함으로써 부작용을 최소화하여 환자의 안위를 도모하는 것이다."정맥주사 요법은 환자에게 수분과 전해질, 영양분을 공급하고 약물을 투여하는 데 있어 매우 중요한 역할을 한다. 하지만 정맥주사 관리 소홀로 인해 정맥염, 혈전, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있어 환자의 건강과 안전에 큰 위협이 될 수 있다. 따라서 정맥주사 요법을 시행하는 환자들에게 정맥주사 관리의 중요성을 교육하여 합병증을 최소화하고 환자의 안위를 도모하고자 하는 것이 이 연구의 목적이다."


1.2. 연구 배경

정맥주사 요법은 병원에 입원한 80%의 환자들의 수분, 전해질 균형, 약물 투여, 수혈 및 영양공급을 위해 사용되는 중요한 간호술기이다. 정맥주사 요법을 받는 많은 환자가 입원 중 정맥주사와 관련된 부작용을 경험하며 정맥염에서 균혈증 또는 사망에 이르는 치명적인 합병증을 유발하기도 한다.

특히, 정맥주사와 관련된 합병증은 국소적인 것과 전신적인 것으로 나눌 수 있는데 국소적인 것으로는 정맥염, 조직의 침윤 또는 혈관의 유출, 혈종 형성, 혈전 형성, 국소 감염, 신경 손상 등이 있으며 전신적으로는 쇼크, 공기 및 카테터 색전증, 패혈증 등이 있다. 그러나 대부분 말초 정맥주사 관련 합병증은 정맥주사를 시술하는 시술자가 정맥주사 합병증 예방을 위한 여러 시술 규칙을 엄격히 지킨다면 대부분 예방될 수 있다.

따라서 말초정맥 주사를 시술하는 간호사들의 말초정맥 주사 관련 합병증을 예방하기 위한 노력이 매우 중요하다. 간호사가 예측하고 발견하여 적절한 대처를 하기 위해서는 적절히 관찰하고 관리하며 투여하는 기술과 역량을 갖추어야 한다. 이를 위해 말초정맥 주사의 합병증 예방관리를 위한 간호사의 중요성 인지 정도 및 수행도를 파악하고 간호 수행도에 영향을 미치는 요인을 분석할 필요가 있다.


2. 문제 정의 및 분석
2.1. 정맥주사 요법의 중요성

말초정맥 주사는 병원에서 근무하는 간호사들에게 필요한 핵심 기본 간호술기 중 하나로, 병원에 입원한 80%의 환자들의 수분, 전해질 균형, 약물 투여, 수혈 및 영양공급을 위해 사용한다"". 정맥주사 요법은 입원 환자에게 매우 중요한데, 이를 통해 환자의 수분 및 전해질 균형을 유지하고, 약물 투여와 영양 공급을 원활히 할 수 있기 때문이다"".

병원에 입원한 많은 환자가 입원 중 정맥주사와 관련된 부작용을 경험하며, 정맥염에서 균혈증 또는 사망에 이르는 치명적인 합병증을 유발하기도 한다"". 정맥주사와 관련된 합병증은 국소적인 것과 전신적인 것으로 나눌 수 있는데, 국소적인 것으로는 정맥염, 조직의 침윤 또는 혈관의 유출, 혈종 형성, 혈전 형성, 국소 감염, 신경 손상 등이 있으며, 전신적으로는 쇼크, 공기 및 카테터 색전증, 패혈증 등이 있다"".

그러나 대부분 말초 정맥주사 관련 합병증은 정맥주사를 시술하는 시술자가 정맥주사 합병증 예방을 위한 여러 시술 규칙을 엄격히 지킨다면 대부분 예방될 수 있다"". 따라서 말초 정맥 주사를 시술하는 간호사들의 말초정맥 주사 관련 합병증을 예방하기 위한 노력이 매우 중요하다고 할 수 있겠다"". 간호사가 예측하고 발견하여 적절한 대처를 하기 위해 적절히 관찰하고 관리하며 투여하는 기술과 역량을 갖추어야 한다"".

결과적으로 말초정맥 주사의 합병증 예방을 위한 간호행위가 무엇보다 중요하므로, 간호사들의 말초정맥 주사의 합병증 예방관리를 위한 중요성 인지 정도 및 수행도를 파악하고 간호 수행도에 영향을 미치는 요인을 분석할 필요가 있다고 생각된다"".


2.2. 정맥주사 관련 합병증

정맥주사 관련 합병증"은 정맥주사 요법을 받는 환자에게서 발생할 수 있는 여러 가지 부작용을 의미한다.

정맥주사 관련 합병증은 크게 국소적 합병증과 전신적 합병증으로 나눌 수 있다. 국소적 합병증에는 침윤, 일혈, 정맥염, 혈종 등이 있으며, 전신적 합병증으로는 색전증, 패혈증, 쇼크 등이 있다.

국소적 합병증 중 침윤은 주사바늘이 혈관벽이나 주위조직에 부주의하게 유지되거나 혈관에서 빠져 수액이 정맥으로 주입되지 않고 주위 조직으로 침윤되어 국소종창과 통증을 유발하는 것이다. 일혈은 주사 약물이 혈관 주위의 조직으로 스며들어 조직괴사를 일으키는 것이다. 정맥염은 정맥에 염증이 생기면 삽입된 주사바늘과 접촉한 정맥의 내벽 사이에 섬유소가 증식하여 주위에 섬유소막을 형성하며 때로는 광범위하게 혈전이 형성되는 것이다. 혈종은 주사바늘의 삽입이나 제거 시에 혈관벽의 손상으로 삽입부위 조직에 혈액이 고이고 변색이 되는 ...


참고 자료

김명희, 김윤화. (1998). 간호사의 정맥주사 관리에 대한 인식과 수행에 관한 연구. 기본간호학회지, 5(2), 207-224.
김경남(2017) 말초정맥 주사 합병증 예방관리에 대한 간호사의 간호 수행도에 영향을 미치는 요인
최성애, 정선영. (2020). 중소병원 간호사의 감염예방을 위한 정맥주사 실무 수행 영향요인. 기본간호학회지, 27(4), 344-355.
2020 삼성창원병원 FMEA를 활용한 말초정맥주사 합병증 감소 활동
https://www.youtube.com/watch?v=eqAw1daQ-hg
감염 예방을 위한 정맥주사 실무 지식도 조사
https://form.office.naver.com/form/responseView.cmd?formkey=Y2RiNjY5ZjctMWE1MC00Yjg4LWJjMGUtOGZkZmExNGI0YTdl
충남대학교병원 65병동 – 혈류감염 감소를 위한 간호활동
정망래. "말초정맥주사 합병증 예방관리에 대한 중요성 인지도 및 수행도." 국내석사학위논문 아주대학교 일반대학원, 2010. 경기도
송미순,and 박선희. "정맥내 주사로 인한 정맥염 발생에 관한 조사 연구." 성인간호학회지 9.1 (1997): 33-43. 정맥주사 전문 간호사가 관리하는 환자를 대상으로, Data from Patients Cared by the IV Nurses.

필통 간호관리학 핵심요약집, 유혜정, 에듀팩토리, 2023
Jack, T; Sasse, M. et al: In-line filtration reduces severe complications and length of
stay on pediatric intensive care unit(인라인 여과를 통해 중증 합병증 및 소아 중환자실
체류 기간 감소): a prospective, randomized, controlled trial, 2012. 식품의약품안전처
"필터 수액세트 안전성 정보관련 권고사항“
메디컬투데이. "필터 수액세트 잘못된 방법으로 프라이밍 시 환자에 일부 공기 주입 위험
'주의'"https://mdtoday.co.kr/news/view/1065601273443143
-⌜학습성과기반 간호관리학 7판⌟, 수문사, 염영희 외, 2021

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