소개글
"심근경색 케이스 체액과다"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 질환에 대한 문헌고찰
2. 간호과정
2.1. 간호사정
2.2. 간호진단
2.3. 간호계획
2.4. 간호수행
2.5. 간호평가
3. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
현대사회의 생활문화나 식생활습관의 변화로 인해 최근 심근경색 환자 수가 증가하고 있다"" 급성 심근경색의 발병환자의 25-35% 는 병원 방문 이전에 사망할 정도로 치명적인 질환이며 관상동맥의 갑작스런 폐색은 손상 부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키므로 즉각적인 조치가 필요하다"" 한 번 폐색된 혈관은 수술 후에도 재협착될 가능성이 크므로 지속적인 관리가 필요하다"" 따라서 신속한 치료와 수술 후 환자 간호가 어느 때보다 회복과정에 큰 영향을 준다""
1.2. 질환에 대한 문헌고찰
급성 심근경색증은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 인해 심근에 비가역적인 괴사가 일어나는 질환이다. 이는 심장발작이라고도 불리며, 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적인 질환이다.
급성 심근경색증의 대부분의 경우는 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병한다. 관상동맥의 갑작스러운 폐색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생된다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다""
관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보이나, 18~24시간이 지나면 괴사부위를 식별할 수 있게 된다. 발병 4~7일쯤이 되면 섬유성 반흔조직으로 점차 대치되면서 치유되지만 심장기능은 현저히 약해진다""
급성 심근경색 환자의 증상은 협심증의 흉통과 유사하나 그 정도가 훨씬 심하고, 흉통이 적어도 30분 이상 지속되는 것이 특징이다. 전형적으로 앞가슴 밑부분이나 중앙부에서 시작하고, 처음에는 약하다가 점점 심해지며 안정을 취해도 금방 가라앉지 않고 오래 지속된다. 이와 함께 구역질을 하거나 토하고 현기증을 일으키며 심하면 실신한다. 여성, 당뇨병 환자, 노인환자의 일부에서는 흉통을 느끼지 않고 소화가 안되거나 숨이 가빠지는 것처럼 느끼기도 한다""
급성 심근경색의 진단을 위해서는 혈액검사, 심전도 검사, 영상검사 등이 활용된다. 혈액검사에서는 심근경색 진단...
참고 자료
김금순, 윤은자, 김숙영 외, 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사, 2017
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2015
성인간호학 Ⅰ, 수문사
네이버 심근경색
약학정보원
성인간호학(상) - 현문사
병원간호사회 - http://www.khna.or.kr/
국가건강정보포털 - http://health.mw.go.kr/
MEDICAL ABBREVIATIONS DICTIONARY - 의학서원
의학정보원 - http://www.kmle.co.kr/
