본문내용
1. 산모 Fatime Sanogo의 사례
1.1. 초기 평가 및 데이터 기록
1.1.1. 활력 징후
Fatime Sanogo의 활력 징후는 다음과 같다"" 호흡은 22회/분으로 정상 범위 내에 있으며, 산소포화도는 97%로 양호한 수준이다. 심박수는 91회/분으로 약간 높은 편이며, 요골동맥 맥박은 90회/분으로 측정되었다. 혈압은 122/64 mmHg로 정상 범위 내에 있으며, 체온은 37℃를 나타내고 있다"".
1.1.2. 자궁 상태 평가
자궁 상태 평가는 산모의 상태를 파악하는 데 중요한 요소이다. Fatime Sanogo의 경우 "The uterus feels soft and boggy"라고 기록되어 있는데, 이는 자궁이 부드럽고 울퉁불퉁한 상태라는 뜻이다.
부드럽고 울퉁불퉁한 자궁은 자궁무력증을 의미하며, 이는 출혈의 주요 원인 중 하나이다. 자궁이 적절히 수축하지 못하면 자궁 내 혈관이 폐쇄되지 않아 출혈이 지속될 수 있다. 따라서 간호사는 Fatime Sanogo의 자궁저부를 주기적으로 평가하여 자궁이 단단히 수축하고 있는지 확인해야 한다.
자궁이 단단히 수축하지 않을 경우, 자궁저부 마사지를 통해 자궁 수축을 촉진시키고 옥시토신 등의 약물 투여가 필요할 수 있다. 또한 과도한 출혈이 지속되면 수액 및 혈액 공급, 외과적 처치 등 적극적인 중재가 요구된다.
따라서 산모의 자궁 상태 평가는 산후출혈 예방과 관리에 매우 중요한 간호활동이라고 할 수 있다.
1.1.3. 로키아 평가
관찰된 오로는 "많은 양의 혈액과 로키아가 있었다"고 기록되었다. 이는 양이 많은 편임을 나타낸다. 또한 "패드의 무게 증가 정도로 볼 때 대략 500mL의 로키아가 패드에 있었다"고 언급되었다. 출혈이 시작되고 1시간이 지났다는 점을 고려할 때, 대략 1560mL/hr의 출혈 속도로 추정되었다. 증거에 따르면 산모 Fatime Sanogo의 로키아는 양이 많고 출혈 속도도 빠른 편이었다고 볼 수 있다.
1.1.4. 통증 사정
통증 사정은 산모의 회복 과정을 모니터링하고 효과적인 간호중재를 제공하는 데 매우 중요하다."산모 Fatime Sanogo의 경우 분만 후 자궁수축이 적절하지 않아 출혈이 지속되고 있었으며, 이로 인해 통증을 호소하고 있었다." 간호사는 통증의 위치, 정도, 양상 등을 사정하기 위해 "NRS(Numeric Rating Scale)을 사용하여 산모에게 통증 정도를 질문하였고, 환자가 자신의 통증을 4점 정도로 표현하였다." 이를 바탕으로 간호사는 "진통제 투여 및 자궁저부 마사지 등의 간호중재를 실시하였다." 이후 "재평가를 통해 통증 정도의 변화를 확인하였다." 이처럼 통증 사정은 산모의 상태를 정확히 파악하고 적절한 중재를 제공하는 데 필수적이다."
1.2. 투...
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